體檢結(jié)論模板

《體檢結(jié)論模板》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、總檢結(jié)果（檢驗(yàn)單）本次檢查主要發(fā)現(xiàn)及建議?*白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。1.陰道分泌物Ⅱ°及霉菌，請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥處理及咨詢2.陰道分泌物Ⅳ°請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥處理及咨詢。3.陰道分泌物Ⅲ°請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥處理及咨詢4.白帶檢查發(fā)現(xiàn)霉菌，請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥處理。５TCT檢查:中度炎癥建議：TCT檢查中度炎癥，請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥咨詢及處理。6.TCT檢查:非典型鱗狀細(xì)胞，不能明確意義（ASC-US）建議：檢測(cè)HPV3-6個(gè)月復(fù)查。6.雙側(cè)卵巢測(cè)值縮小建議：雙側(cè)卵巢測(cè)值縮小,請(qǐng)到婦科門診對(duì)癥咨詢及處理。5.大量線索細(xì)胞：建議：大量線索細(xì)胞，是指陰道脫落上皮細(xì)胞上粘附大量加特

2、桿菌等厭氧菌的一種形態(tài)表現(xiàn)。一般預(yù)示患了細(xì)菌性陰道病，應(yīng)到婦科門診進(jìn)行咨詢、治療。6.血紅蛋白濃度（HGB）降低：建議：血紅蛋白濃度（HGB）降低考慮貧血的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查HGB降低的原因。7、血常規(guī)白細(xì)胞減少：建議：白細(xì)胞減少癥，是指周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力、肢體酸軟、食欲減退，精神萎靡，低熱，屬祖國醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明；繼發(fā)性者認(rèn)為其病因?yàn)榧毙愿腥荆锢?、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或

3、原因不明性粒細(xì)胞減少等。請(qǐng)復(fù)查血常規(guī)，如仍減少，請(qǐng)及時(shí)到內(nèi)科就診。2、紅細(xì)胞減少：建議：引起紅細(xì)胞減少的原因很多，比如體制的缺血，合成紅細(xì)胞的物質(zhì)不足，紅細(xì)胞破損多等等。建議您多進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、大棗、紅糖、菠菜等，期間注意休息，勞逸結(jié)合，保持飲食均衡，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，并查明貧血的原因。3.尿微量白蛋白的增高：建議：經(jīng)常檢測(cè)尿微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì)，但在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)?！∧蛭⒘堪椎鞍椎脑龈叨嘁娪谔悄?/p>

4、病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。尿微量白蛋白正常值的參考值為0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院體檢中心2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高：谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高建議：①.注意休息，不要熬夜。②調(diào)節(jié)情緒。③適當(dāng)鍛煉，避免疲勞。④要自覺戒酒，盡可能戒煙。⑤合理科學(xué)飲食：飲食宜清淡。⑥內(nèi)科門診隨訪，半月后復(fù)查肝功能。3.總膽紅素、直接膽紅素異常，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常：建議：①.注意休息，不要熬夜。②調(diào)節(jié)情緒。③適

5、當(dāng)鍛煉，避免疲勞。④要自覺戒酒，盡可能戒煙。⑤合理科學(xué)飲食：飲食宜清淡。⑥內(nèi)科或肝病科門診隨訪、治療。2、肝功能異常：建議：肝功能明顯異常，多項(xiàng)指標(biāo)增高明顯，請(qǐng)立即復(fù)查并到相關(guān)科室進(jìn)行診治。3、肝功能輕度異常：建議：要結(jié)合病史才能了解肝功能的真實(shí)情況，單純的輕度異常無臨床意義，無需特殊處理，注意勞逸結(jié)合，并復(fù)查。4、血尿素氮升高：建議：單純尿素氮增高，血肌酐正常，無特殊意義。要結(jié)合本人病史情況分析，必要時(shí)請(qǐng)復(fù)查。4、血尿素氮偏低建議：尿素氮偏低1、腎功能失調(diào)。尿素氮偏低，可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。2、肝功能衰竭。肝臟是人體重要的代謝器官，肝功能衰竭，造成營養(yǎng)物質(zhì)不能正常

6、吸收。另一個(gè)原因是患者蛋白質(zhì)攝入不夠，再加上因肝功能不正常而大量消耗。造成尿素氮偏低的原因有多個(gè)，因此，患者如果出現(xiàn)了尿素氮偏低，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。5、腎功異常：建議：血肌酐超過正常上限，請(qǐng)多飲水，并復(fù)查腎功6、血肌酐偏高：建議：多飲水，請(qǐng)復(fù)查腎功。7、尿酸偏高：建議：如有病史，即為痛風(fēng)。平時(shí)生活中應(yīng)少吃含嘌呤高（豆芽、菇類、海鮮等）的食物，多飲水，如復(fù)查仍高，或有不適，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物以控制血尿酸。（健康指導(dǎo)：血尿酸異常，是代謝性疾病，它主要通過腎臟排泄，如偏高，尿酸鹽結(jié)晶容易在腎臟內(nèi)沉積，損害腎臟的濾過功能，導(dǎo)致腎功能損害，應(yīng)積極控制血尿酸在正常范圍內(nèi)。）8、血糖增高：

7、重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院體檢中心建議：表示空腹血糖受損，復(fù)查血糖，以便進(jìn)一步檢查，確診有無糖尿病。如有糖尿病史，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥。9、血脂偏高：建議：①如首次發(fā)現(xiàn)血脂異常，則應(yīng)復(fù)查，抽血前需要禁食12-14小時(shí)；②如復(fù)查仍高，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥物；③平時(shí)生活中應(yīng)控制攝人食物的總熱量，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，多食黑木耳、香菇、大蒜、西紅柿、洋蔥、香芹、胡蘿卜、山楂等；加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重、戒煙，嚴(yán)格限制飲酒量【男