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《簡論深化醫(yī)改如何?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、簡論深化醫(yī)改如何?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制深化醫(yī)改如何?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于深化醫(yī)改如何?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,”，《法治研究》，2012年第8期）?！ ×⒎ㄉ蠈崿F(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍保障，需要把以上四種制度和機(jī)制融入到“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法”之中?！ 《⑨t(yī)療保險加國家救助制度 我國實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍保障離不開醫(yī)療保險加國家救助的雙重作用。必須意識到，為了保障社會全體成員人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，僅僅強(qiáng)調(diào)社會保險李克強(qiáng)總理在全國醫(yī)改工作電視會議召開之際（2
2、013.6.28）作出重要批示，強(qiáng)調(diào)醫(yī)改“要堅持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，向深化改革要紅利，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”。其要旨在于重申“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路?！氨；尽本褪且M(jìn)一步健全全民醫(yī)保制度，積極推進(jìn)居民大病保險試點(diǎn)，加快建立疾病應(yīng)急救助制度，筑牢群眾看病就醫(yī)安全X?！皬?qiáng)基層”就是要繼續(xù)以縣級醫(yī)院為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，做好縣級醫(yī)院改革的總結(jié)評估，盡快形成改革的基本路徑?！敖C(jī)制”就是要完善基本藥物制度和基層運(yùn)轉(zhuǎn)新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)學(xué)教育、國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備研制等配套改革，切實發(fā)揮
3、信息化的支撐作用，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機(jī)制和強(qiáng)大合力。所有這些措施，為的是確?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度成為大眾紅利。如何落實這些醫(yī)療改革的要求和期盼？筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)制定“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法”，通過長效的法律機(jī)制，使“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路得到貫徹，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的普遍保障、醫(yī)療保險加國家救助、基本保障、傾斜保護(hù)、公益性和管理等六項基本法律制度；相關(guān)的具體制度和機(jī)制建設(shè)、變革和創(chuàng)新，則可隨著社會條件和需求的變化作適度調(diào)整?！ ∫?、普遍保障制度 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度應(yīng)建立面向全社會、覆蓋全社會、保障社會全體成員獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這樣一項普遍保障的法律
4、制度。為了實現(xiàn)普遍保障，確保我國衛(wèi)生體系能以較低的衛(wèi)生支出為全民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，倡議加快加強(qiáng)總額預(yù)付、均等性法律機(jī)制、社區(qū)保健與初級保健、醫(yī)?；鸶S病人等四項法律制度建設(shè)?！ 】傤~預(yù)付法律制度，即基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集、支付和服務(wù)提供的組織安排都由政府負(fù)責(zé)，政府通過總額預(yù)付的機(jī)制和辦法，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)算管理（李玲：“英國模式：國民衛(wèi)生服務(wù)體制”，《瞭望》，2007年第9期），對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)則由政府大宗概括購買服務(wù)，以減少基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理環(huán)節(jié)，降低管理成本。 均等性法律機(jī)制，即建設(shè)一套強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等獲得的法律機(jī)制?；踞t(yī)
5、療衛(wèi)生服務(wù)主要不是根據(jù)支付能力，而是基于病情、可獲得的醫(yī)療技術(shù)、治療效果、費(fèi)用測算和年齡、社會公正性這些因素，經(jīng)評估，將有限的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源盡可能多地投入到那些效果好、受益廣、費(fèi)用低廉的診療護(hù)理項目。這有利于最大限度地合理利用衛(wèi)生資源，杜絕過度醫(yī)療和浪費(fèi)?！ ∩鐓^(qū)健康服務(wù)與初級衛(wèi)生保健法律制度方面，一是對居民的就診地點(diǎn)實行必要限定，患者只能在經(jīng)常居住地所在社區(qū)選擇自己的全科醫(yī)師、診所或門診部；二是初級保健主要供給病人的一般健康保障需求，如患大病需要轉(zhuǎn)診，需經(jīng)全科醫(yī)師、診所或門診部安排或介紹，才能到醫(yī)院獲得專科服務(wù)。通過發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)師和全科診所的“守
6、門員”作用，實現(xiàn)有序醫(yī)療，從而確保衛(wèi)生資源獲得更有效利用?！ ‘?dāng)然，實行社區(qū)健康服務(wù)衛(wèi)生與初級保健法律制度，可能帶來患者選擇性較差、候診時間過長、甚至被全科醫(yī)師為難等理由。對此，可借鑒英國現(xiàn)行做法，改革服務(wù)方式，尊重患者的選擇權(quán)，實行醫(yī)保基金跟隨病人制度，讓病人能夠選擇就治的地點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有了更大的動力去縮短排隊等候時間并提高質(zhì)量。對病人而言，也能夠給病人更多的選擇空間，使患者獲得個性化的醫(yī)療方案，最終達(dá)到有針對性治療的效果（黃清華：“英國衛(wèi)生體系基本法研究”，《法治研究》，2012年第8期）。 立法上實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍保障，需要把以上四種制
7、度和機(jī)制融入到“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法”之中?！ 《⑨t(yī)療保險加國家救助制度 我國實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍保障離不開醫(yī)療保險加國家救助的雙重作用。必須意識到，為了保障社會全體成員人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，僅僅強(qiáng)調(diào)社會保險（含新農(nóng)合）是不夠的。我國依靠領(lǐng)取社會救濟(jì)金度日的那部分低保人群同樣缺乏購買醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)條件。這部分人群需要國家提供醫(yī)療救助?！ 揖戎鷮嵡蟆皣覍δ切]有足夠收入的人，負(fù)有特殊責(zé)任提供必要的醫(yī)療保險和衛(wèi)生保健設(shè)施”，并在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面“防止任何國際上禁止的歧視，尤其是有關(guān)健康權(quán)的核心義務(wù)”（董文勇：“健康權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)及其實現(xiàn)”，《中國
8、社會科學(xué)院院報》，2004年6月4日法學(xué)版）。在法國，政府為經(jīng)濟(jì)確實困難的人員投保，就是以社會
