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《試談急救機構(gòu)與患者：糾結(jié)的法律關(guān)系》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、試談急救機構(gòu)與患者：糾結(jié)的法律關(guān)系急救機構(gòu)與患者：糾結(jié)的法律關(guān)系論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于急救機構(gòu)與患者：糾結(jié)的法律關(guān)系的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于急救論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,120急救機構(gòu)跟患者之間的合同有強制締約性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面急救中心應(yīng)該不間斷地、持續(xù)地提供服務(wù)；另一方面，急救中心不得無故拒絕患者的急救請求 近年來，因醫(yī)療急救引發(fā)的糾紛越來越多，雖然醫(yī)療急救服務(wù)法律關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系的一種，醫(yī)療急救服務(wù)的權(quán)利和責(zé)任之間的法律界限卻并不清晰，這就為我國的急救體系埋下了法
2、律隱患。 作為社會醫(yī)療體系中十分重要的一個環(huán)節(jié)，對于急救的立法在國外從上世紀六七十年代就開始了，諸如美國的《急救醫(yī)療體系法令》、日本的《急救醫(yī)療策略事業(yè)》等等，但在國內(nèi)，全國性的立法還處于空白狀態(tài)?！ ?jù)北京急救中心科教辦主任張進軍介紹，目前這方面的法律依據(jù)，主要包括了衛(wèi)生部1980年頒布的《關(guān)于加強城市急診工作的意見》、1986年發(fā)布的《關(guān)于加強急診搶救和提高應(yīng)急能力》的通知、1995年發(fā)布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強院前急救X絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》、《突發(fā)公
3、共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》等?！ 姆尚Яι峡?，這些條文大都只屬于部門規(guī)章、規(guī)范性法律文件，并不具備強制性的法律效力。發(fā)生糾紛時，法院只能以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等作為裁判的依據(jù)。 但是相較于全國性立法的滯后，部分省、市在地方立法方面卻做出了有益的嘗試。廣州、徐州、西安、武漢等地近幾年出臺的有關(guān)院前急救的地方性法規(guī)，都頗獲社會好評?！ 〖本葯C構(gòu)的法律性質(zhì) 立法上的缺位，使得法學(xué)界和實務(wù)界對急救機構(gòu)性質(zhì)的定位較模糊，爭論不已?！ 「鶕?jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細
4、則》，第三條醫(yī)療機構(gòu)的類別第（八）項“急救中心、急救站”及相關(guān)規(guī)定，急救中心、急救站屬于醫(yī)療機構(gòu)，它是由政府舉辦的非營利性的、公益性的從事院前急救的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。我國基本上是按照急救機構(gòu)與患者：糾結(jié)的法律關(guān)系由優(yōu)秀站.提供,助您寫好論文.管理醫(yī)療機構(gòu)的方式對急救中心（站）進行管理的，作為提供醫(yī)療急救服務(wù)的急救機構(gòu)，其行為能力依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定取得。 但是，該管理條例僅適用于急救中心、急救站，對于北京市紅十字會緊急救援中心（999）這樣類似的機構(gòu)是否受此管轄，并沒有
5、文件說明，在官方X站上，公布的機構(gòu)性質(zhì)為“市編辦正式批準的事業(yè)單位”?！ “凑丈鲜鲆?guī)定，如果急救機構(gòu)是公益性、非營利性的，為何急救仍然要收取一定的費用？進一步的理由是急救機構(gòu)做到非盈利了嗎？ 中國政法大學(xué)公共決策研究中心副主任王振宇認為，“由于目前中國處于轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面對著政策和市場的矛盾，導(dǎo)致很多醫(yī)療機構(gòu)介于營利性和非營利性之間的‘混合體’，如果是營利性的急救機構(gòu)，其民事法律地位在主體上是可以相吻合的，但非營利性醫(yī)療機構(gòu)的法律地位就難以定位?！薄 〔糠謱W(xué)者則把急救機構(gòu)界定為準行政部門，如有過
6、失應(yīng)承擔(dān)瀆職等行政責(zé)任，造成嚴重后果的要承擔(dān)刑事責(zé)任；另一種觀點認為它與公眾之間是普通合同關(guān)系，其地位就是普通民事主體。如構(gòu)成民事違法，應(yīng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任?！ ∪A北電力大學(xué)王學(xué)棉教授認為，急救機構(gòu)具有醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)是追求一定經(jīng)濟效益的民事主體，而非行政主體或準行政主體。急救機構(gòu)是依患方要求，向患者提供醫(yī)療急救服務(wù)，不可能依職權(quán)單方面進行。只不過急救機構(gòu)向患者提供的醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的合同關(guān)系?！ 〖本群贤瑧?yīng)具備強制性 如果急救是作為民事主體存在，王振宇認為，患者或者患者親屬向120急救中心打請求
7、救助，在法律上屬于要約行為，而急救中心答應(yīng)出診屬于承諾，自急救中心承諾出診之時起，雙方成立醫(yī)療急救服務(wù)合同?！ 〖本确?wù)事關(guān)大眾健康和具體患者的利益，具有“公共性”，王振宇認為，120急救中心在與患者的合同中具有強制締約的義務(wù)。理由在于，患者在醫(yī)療知識與醫(yī)療信息方面和急救中心相比存在嚴重的不對稱性，患者明顯處于弱勢地位，而120急救中心在每個城市幾乎就只有一家，具有強烈的行業(yè)壟斷地位，為保障弱勢一方締約人的權(quán)益和社會的公平正義，醫(yī)療合同必須設(shè)定為強制締約的合同?！ ⊥跽裼钫J為，急救機構(gòu)跟患者之間的合同有
8、強制締約性，主要表現(xiàn)在兩個方面：首先，急救中心應(yīng)該不間斷地、持續(xù)地提供服務(wù)，因為何時發(fā)生醫(yī)療急救事故難以預(yù)料，再加上醫(yī)療急救的緊急性，120急救中心隨時要做好急救準備，例如急救車處于待發(fā)狀態(tài)，急救設(shè)備和急救藥品等處于備用狀態(tài)等，以備緊急使用?！ ∑浯危本戎行牟坏脽o故拒絕患者的急救請求。這也符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置?！ 夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第31條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)能夠立
