城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式比較研究

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1、城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式比較研究摘要：人口老齡化是我國(guó)進(jìn)入二十一世紀(jì)所面臨的主要問題。我國(guó)“未富先老”的特點(diǎn)，使養(yǎng)老問題的解決更為困難。如果養(yǎng)老問題處理不當(dāng)，不僅限制了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而且會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定。針對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和實(shí)際的地域差異，本文首先明確我國(guó)養(yǎng)老模式，明確現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)短缺的現(xiàn)狀；其次分析目前我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式的問題；最后對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式的選擇提出以多元化的養(yǎng)老模式發(fā)展的建議，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式一體化。關(guān)鍵詞：老齡化;養(yǎng)老模式；多元化一、養(yǎng)老模式概述養(yǎng)老模式指在解決養(yǎng)老問題上通過抽象和升華提煉出來的的

2、一系列方法，按養(yǎng)老服務(wù)提供主體的不同分為家庭養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。近些年出現(xiàn)了諸多新型的養(yǎng)老模式，如以房養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、遺贈(zèng)養(yǎng)老等。家庭養(yǎng)老指老人居住在家中，由子女或其他親屬提供物質(zhì)和精神上的照顧。其優(yōu)點(diǎn)在于較好的保障了老年人身心健康，老年人可以在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，社會(huì)認(rèn)同度高。但隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，越來越多的空巢老人，獨(dú)居老人，給家庭養(yǎng)老帶來困難。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指老年人集中生活在養(yǎng)老院，敬老院等專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的場(chǎng)所，由專業(yè)人員集中管理照顧。其優(yōu)勢(shì)在于老年人可以享受專業(yè)的生活照顧和醫(yī)療服務(wù)；具有

3、便捷性，減輕了子女的負(fù)擔(dān)。其缺點(diǎn)在于成本高，有些家庭承擔(dān)不起。社區(qū)養(yǎng)老介于以上兩種方式之間，老年人居住在家中，社區(qū)提供專業(yè)的醫(yī)療、保健，心理疏導(dǎo)等服務(wù)。老年人既可以生活在熟悉的環(huán)境中，同時(shí)可以享受專業(yè)的服務(wù)，便于在保障養(yǎng)老水平的同時(shí)減輕子女的負(fù)擔(dān)，縮減養(yǎng)老成本。二、我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀（一）V城市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀近年來，我國(guó)城市養(yǎng)老模式逐漸發(fā)展，家庭養(yǎng)老占比較大，由于現(xiàn)代社會(huì)觀念的進(jìn)步，一般城市老人會(huì)選擇獨(dú)立居住，子女或親屬提供物質(zhì)上的支持，或?qū)⒎€(wěn)定的退休金作為養(yǎng)老保障。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在城市發(fā)展迅速，大致分為敬老

4、院，福利院，養(yǎng)老院，老年公寓等，國(guó)家也鼓勵(lì)興辦民營(yíng)的養(yǎng)老院。但同時(shí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在供需矛盾，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理困難等問題。此外，以房養(yǎng)老作為新型市場(chǎng)化養(yǎng)老的試點(diǎn)，早在2014年中國(guó)保監(jiān)會(huì)就發(fā)布開展“以房養(yǎng)老”的指導(dǎo)意見，試點(diǎn)城市為北京、上海、廣州和武漢，但實(shí)施情況不容樂觀，至2016年6月，全國(guó)申請(qǐng)以房養(yǎng)老的共有78人59戶，最終辦理完所有流程的僅有47人38戶。新型的養(yǎng)老模式在推行的過程中還存在諸多問題，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的功能仍然不能消弱。（二）、農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)狀目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式主要為自我養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老和機(jī)

5、構(gòu)養(yǎng)老。大多數(shù)農(nóng)民選擇家庭養(yǎng)老，其特點(diǎn)在于子女與老人居住在一起，為老人提供物質(zhì)和精神上的直接照顧。自我養(yǎng)老主要依靠的是老人自我儲(chǔ)蓄和擁有的資產(chǎn)帶來的收益。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)發(fā)展相對(duì)不足，一些專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為五保戶等特殊老年人提供服務(wù)，而針對(duì)社會(huì)開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在數(shù)量少，質(zhì)量低，安全有隱患等問題。三、我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式存在的問題現(xiàn)階段我國(guó)不斷加大養(yǎng)老服務(wù)的投入，深化明確各主體的職責(zé)，適時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略方向，取得了一定的成果。但取得進(jìn)展的同時(shí)養(yǎng)老問題依然嚴(yán)峻。就城市養(yǎng)老服務(wù)的問題：1、養(yǎng)老服務(wù)整體不協(xié)調(diào)。對(duì)于養(yǎng)老

6、服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員的職責(zé)界定模糊；投資渠道單一，投資回拫較低；對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)定，魚龍混雜直接影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和養(yǎng)老資金的使用效率。2、養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施不夠完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位短缺。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在許多問題：養(yǎng)老資源過少，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)施存在較大缺口。從主觀上說，農(nóng)村由于觀念，歷史傳統(tǒng)的原因，存在小病不醫(yī)，大病難看的狀況。從客觀上，無論是資金還是醫(yī)療設(shè)施都處于落后的狀態(tài)，農(nóng)村可動(dòng)用的醫(yī)療資源少，醫(yī)療服務(wù)不能滿足老年人需求。四、我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式選擇在養(yǎng)老保障方面，需要政府、企業(yè)和家庭

7、共同承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)。政府需要引導(dǎo)和監(jiān)督，不僅要關(guān)注老年人基本的生活需要，還要明確各主體責(zé)任，規(guī)范服務(wù)的質(zhì)量水平，形成規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等做好執(zhí)行工作，引領(lǐng)社會(huì)形成尊重老人，愛護(hù)老人的氛圍，完善養(yǎng)老服務(wù)的配套工作，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生，精神文化方面的投入。家庭需要給予老人精神慰藉，心理安慰。最終形成由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，在社區(qū)和家中養(yǎng)老的城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式一體化。（一）、城市養(yǎng)老模式選擇我國(guó)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，思想文化素質(zhì)不斷提高，城市養(yǎng)老模式可以建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輔的養(yǎng)老模式。具體來說，

8、讓老年人居住在自己家中，社區(qū)提供上門服務(wù)或者托老服務(wù)。根據(jù)家庭具體情況，子女可以選擇日托服務(wù)或者月托服務(wù)，也可以選擇社區(qū)專業(yè)人員到家中照顧老人。各社區(qū)也需要建立完善的交流機(jī)制，互相補(bǔ)充、借鑒和幫助，相互平衡養(yǎng)老壓力。對(duì)于生活不能完全自理或者患有嚴(yán)重疾病的來人，居家養(yǎng)老可能無法較好的照顧老年人，此時(shí)適合進(jìn)入專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（二）、農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)化養(yǎng)老保障體系是我們追求的目標(biāo)，但就我國(guó)農(nóng)村目前情況，農(nóng)村養(yǎng)老模式未來依然以家庭養(yǎng)老