雷火灸在脾腎陽虛型便秘患者中的應(yīng)用

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1、雷火灸在脾腎陽虛型便秘患者中的應(yīng)用潘樹紅沈曉紅張阿宏王金存摘要目的:探討雷火灸對(duì)脾腎陽虛型便秘的影響。方法:將80例便秘患者隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用雷火灸治療,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服番瀉葉,7d為1個(gè)療程。比較兩組患者療效。結(jié)果:觀察組患者療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:采用雷火灸治療脾腎陽虛型便秘效果好,值得臨床推廣應(yīng)用。.jyqkoxibustiononspleenkidney-YangdeficiencyconstipationpatientsPANShu-Hon

2、g,SHENXiao-hong,ZHANGA-hong,etal(TaizhouTraditionalChineseMedicineHospitalAffiliatedofNanjingTraditionalChineseMedicineUniversity,Taizhou225300)AbstractObjective:Toexplorethethunderfiremoxibustionaffectthespleenkidney-Yangdeficiencytypeconstipation.Methods:

3、80casesofconstipationpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,treatmentgrouponthebasisofconventionaltherapyplusmoxibustionent,controlgrouponthebasisofconventionaltreatmentoforalsenna,7daysforacourseoftreatment.Toparetheeffectoftentgroupcurativeeff

4、ectoxibustiontreatmentofspleenkidney-Yangdeficiencytypeconstipationeffectisgood,otion.Keyoxibustion;Thespleenkidney-Yangdeficiency;Constipation隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響,慢性便秘患病率有上升趨勢。中醫(yī)認(rèn)為便秘是由于大腸熱結(jié)、氣滯、寒凝等原因所致,主要表現(xiàn)為排便時(shí)間延長,大便難解或困難[1],而脾腎陽虛型便秘的病機(jī)是陽氣虛衰,陰寒凝結(jié)[2]?,F(xiàn)在臨

5、床治療多為長期口服緩瀉劑或肛門給藥促進(jìn)排便,長期應(yīng)用影響電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)吸收,嚴(yán)重者導(dǎo)致結(jié)腸擴(kuò)張,便秘加重及結(jié)腸黑變等不良反應(yīng)[3]。臨床呈現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),嚴(yán)重影響著老年人生活質(zhì)量。筆者采用雷火灸治療脾腎陽虛型便秘患者80例,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年2月~2013年3月患者80例,男39例,女41例。年齡50~85歲。病史3個(gè)月~6年。將患者隨機(jī)等分為兩組,觀察組男19例,女21例;年齡50~83歲;病史3個(gè)月~5年。對(duì)照組男20例,女20例;年齡53~82歲;

6、病史8個(gè)月~5年。兩組患者病史、臨床表現(xiàn)、性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)便秘診斷主要基于癥狀,可借鑒羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]?;颊哌€常表現(xiàn)為便意減少或缺乏便意、想排便而排不出(空排)、排便費(fèi)時(shí)、每日排便量少[5],可伴有腹痛、腹脹、肛門直腸疼痛等不適[6]。腸易激綜合征患者的腹痛、腹部不適常在排便后獲改善[7]。1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)脾腎陽虛型便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性便秘中醫(yī)診療共識(shí)意見》[8],并結(jié)合臨床實(shí)際。癥見:大便干或不干,排出

7、困難,小便清長,面色晄白,少腹冷痛、四肢不溫或腰膝酸冷,舌淡苔白、脈沉遲。1.3方法1.3.1觀察組采用趙氏雷火灸進(jìn)行灸療,患者取仰臥位,用平補(bǔ)平瀉法,距離皮膚2~3cm懸灸(注意隨時(shí)吹掉灰塵,保持紅火),在相應(yīng)的穴位上灸,灸至皮膚發(fā)紅,深部組織發(fā)熱。具體如下:(1)用橫行灸法灸腹部,每來回10次為1壯,每灸1壯用手按拉被灸處1次,至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱為度。(2)用雀啄法灸天樞、神闕、氣海等穴位,均取雙側(cè),每穴各點(diǎn)30次。同時(shí)配合腹部按摩(以拇指或示指指腹輕揉)。每日灸療1次,約20~30min。7d為1個(gè)療程,

8、治療兩周后評(píng)定療效。1.3.2對(duì)照組番瀉葉3~10g,浸泡于150~200ml開水中,代茶飲用,2次/d,大便通暢或有明顯不適時(shí)停服。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[9]。治愈:2d以內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,解時(shí)通暢,短期無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):3d以內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,排便欠暢;未愈:癥狀無改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本ulti-centered

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