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《加味附子理中湯結(jié)合雷火灸治療脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加味附子理中湯結(jié)合雷火灸治療脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎臨床研宄永州市屮醫(yī)院湖南永州425000【摘要】目的：探討加味附子理屮湯結(jié)合雷火灸治療脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：從2014年6月到2015年6月我院急診科收治的108例脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎患者屮按入院編號隨機選取54例設為觀察組，采用加味附子理屮湯結(jié)合雷火灸治療治療，將另外54例患者設為對照組，采用雷火灸治療。對比觀察組和對照組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后臨床癥狀評分與對照組相比明顯較低，P<0.05。觀察組患者治療總有效率與對照組相比明顯較高，P<0.05結(jié)論：使用
2、加味附子理屮湯結(jié)合雷火灸治療時能有效改善患者臨床癥狀,提高治療效果，可在脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎治療屮推廣運用?！娟P鍵詞】加味附子理屮湯；雷火灸；脾腎陽虛型；慢性結(jié)腸炎慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸和直腸出現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。其病因尚不明確，患者結(jié)腸功能紊亂，常出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛癥狀，病程較長，且易反復發(fā)作，嚴重影響患者的口常生活質(zhì)量。由于臨床治療效果不佳，患者長期腹瀉易導致脾腎陽虛狀況，此次研宄屮探討加味附子理屮湯結(jié)合雷火灸聯(lián)合治療的效果，以期為臨床治療脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎提供參考。以卜進行具體報道。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月到20
3、15年6月我院急診科收治的108例脾腎陽虛型慢性結(jié)腸炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、臨床癥狀分析等相關檢查符合屮華屮醫(yī)藥學會脾胃病分會發(fā)布的《慢性結(jié)腸炎診斷標準》；均符合屮醫(yī)屮關于脾腎陽虛型的相關診斷標準；病程3個月以上；均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；重要器官無嚴重疾??；均無嚴重精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。研宄對象中男女比為63:45，年齡18-65歲，平均年齡(36.3±5.2)歲;病程1-5年，平均病程(2.8±1.2)年。按入院編號從108例患者中隨機選取54例設為觀察組，將另外54例
4、設為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對比，差異不具備統(tǒng)計學意義，P〉0.05,有可比性。1.2方法對照組患者取仰臥位和俯臥位下交替治療，對相關穴位進行常規(guī)消毒,給予雷火灸治療，扭開灸盒中部，將備用大頭針插入盒口小孔以固定植物柱，將植物柱頂端點燃，將植物柱火頭對準患者相關部位，并與皮膚保持2-3公分間距，當火焰燃燒至灸盒口吋，將大頭針取出，拉開底蓋并將植物柱推出，使用人頭針固定，繼續(xù)治療。當患者皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱后則可以停止雷火灸。停止治療吋，則取出大頭針，蓋上灸盒盒蓋，促進其自行熄火。觀察組患者在對照組的基礎上給予加味附子理中湯治
5、療，藥劑組成：炙甘草、制附子、干姜、三七、人參、黃連各10g，將附片侵泡20min,加水清洗3遍，取附子置入砂鍋，單獨先煎lh后再放其他的藥材，加500ml水，武火煎至沸騰，轉(zhuǎn)文火，再熬40-50min即可。早晚餐前l(fā)h溫服，1劑/d。7d為一療程。兩組患者均進行3個療程的治療。腹脹者加木香、厚樸治療；腹瀉者加柯子、石榴皮；腹痛者加芍藥；嘔吐者加竹茹。1.3觀察指標治療結(jié)束后使用結(jié)腸鏡檢查患者病癥狀況。對患者臨床癥狀進行評分,共包括血便、腹瀉、腹痛、里急后重四項，每項5分，總分20分，分數(shù)越高，患者臨床癥狀越嚴重。對比觀察組和對照組患者
6、的治療效果。顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失，使用結(jié)腸鏡檢查患者病灶基本消失；奮效：患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，使用結(jié)腸鏡檢查，患者病灶明顯改善；無效：患者治療后臨床癥狀、病灶狀況均無明顯變化［1】。治療總有效率=顯效率4?冇效率。1.4統(tǒng)計學方法上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率(％)表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組患者治療后臨床癥狀評分(4.1&pl
7、USmn;1.4)分與對照組(8.6±1.3)分相比明顯較低，t=17.309,P<0.05o觀察組患者治療總有效率92.6%與對照組77.8%相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見下表。注:與對照組相比*:P<0.053討論慢性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀，嚴重吋將出現(xiàn)水樣便、黏液便、血便，易反復發(fā)作，易引發(fā)患者出現(xiàn)肛周炎癥。中醫(yī)將慢性結(jié)腸炎劃為“腹痛”、“下利”、“久瀉”范疇。慢性結(jié)腸炎患者久病不愈、長期腹瀉,將導致患者出現(xiàn)脾腎陽虛癥狀［2】。此次研究中對觀察組患者給予加味附子理中湯結(jié)合雷火
8、灸治療，研究結(jié)果顯示觀察組患者治療后臨床癥狀評分明顯低于對照組。在亞東等人的相關研究中使用理中湯加減配合雷火灸治療潰瘍性結(jié)腸炎(緩解期)脾腎陽虛證，研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組患者療后臨床綜合療效、中醫(yī)癥候癥狀
