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《腦死亡器官捐獻(xiàn)率的影響因素分析發(fā)表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、腦死亡器官捐獻(xiàn)率的影響因素分析梁垚1王劍虹2白苗娜3曾費(fèi)天之1張雷4*1.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院湖南長沙410000；2.復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科上海200040；3.天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院天津300050；4.天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科天津300060*通訊作者：醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師，電子郵箱：raymd728@yahoo.com.cn摘要：中國的器官移植技術(shù)近年來發(fā)展較快，供體短缺成為制約其發(fā)展的主要障礙。本文從影響腦死亡器官捐獻(xiàn)過程的各個(gè)因素出發(fā)，對世界各國在法律模式、腦死亡判斷及相應(yīng)運(yùn)作程序、文化背景、
2、公眾態(tài)度、醫(yī)療行業(yè)的社會(huì)信任度等方面的異同進(jìn)行總結(jié)和分析，希望為解決中國的移植供體短缺難題提供參考。關(guān)鍵詞：移植，供體短缺，腦死亡AnalysisoffactorsaffectingorgandonationinBrain-deadpatientsLIANGYao1,WANGJian-hong2,BAIMiao-na3,ZENGFeiTian-zhi1,ZHANGLei4(1.SecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410000,China;2.Depart
3、mentofNeurology,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,China;3.ClinicMedicalCollege,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300050,China;4.DepartmentofLungCancer,TianjinCancerHospital,Tianjin300060China)Abstract:OrgantransplantationinChinahasdevelopedrapidlyinrece
4、ntyears.However,donorshortageisamajorlimitingfactorduringitsdevelopment.ThisarticlebasesonthefactorsaffectingtheprocessoforgandonationinBrain-deadpatients,summarizingandanalyzingthesimilaritiesanddifferencesofthelegalmodel、braindeathjudgmentsandoperationality、cult
5、uralbackground、publicattitudes、socialtrustofmedicalprofessionandotheraspectsinthecountriesaroundtheworld,wishingtoprovidereferencesinresolvingthedonorshortageprobleminChina.Keywords:Transplantation,Donorshortage,Braindeath中國的器官移植技術(shù)近年來發(fā)展較快，某些器官的移植效果已接近或達(dá)到國際先進(jìn)水平[1]，
6、然而供體短缺卻嚴(yán)重制約其發(fā)展。我國現(xiàn)有100～150萬患者需要器官移植，其中能獲得供體器官的尚不足10%[2]。供體來源包括活體器官捐獻(xiàn)和遺體器官捐獻(xiàn)。前者多在親屬間開展，范圍相對局限，后者中腦死亡的器官捐獻(xiàn)是最佳供體[2]。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，目前腦死亡來源的遺體主要來自車禍和心腦血管意外[3,4]。我國每年有10.9萬人死于車禍，260多萬人死于心腦血管意外[5,6]，潛在的腦死亡器官捐獻(xiàn)數(shù)量龐大。因此，我們企望通過分析世界各國相關(guān)實(shí)施辦法的優(yōu)劣，針對各影響因素找到提高腦死亡器官捐獻(xiàn)率的切實(shí)有效的辦法，以解決供體短缺難題。1法
7、律模式當(dāng)前世界上的移植法律有“opting-in”和“opting-out”兩種模式。Opting-in遵循“指定同意”原則，即捐獻(xiàn)者必須以書面形式表達(dá)捐獻(xiàn)意愿，才能實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)。另一種是Opting-out，遵循“推定同意”原則，即除非患者特意申明死后不捐獻(xiàn)器官，否則不論是否表達(dá)過捐獻(xiàn)意愿，診斷為腦死亡后就依法自然成為供體[4,7]?，F(xiàn)普遍認(rèn)為，opting-out能比opting-in更有效地?cái)U(kuò)大捐獻(xiàn)者儲(chǔ)備池，提高捐獻(xiàn)率?，F(xiàn)今，世界上高移植率國家大多采用opting-out模式[8]。而幾乎所有的亞洲國家都采用opti
8、ng-in模式，捐獻(xiàn)率為每百萬人4.27人（4.27pmp,permillionpopulation），僅為以opting-out模式為主的西歐國家的1/10[7]。實(shí)行opting-in模式的日本和部分歐美國家為了使更多人在發(fā)生意外前表達(dá)捐獻(xiàn)意愿，開展了發(fā)放捐獻(xiàn)卡的活動(dòng)。以日本為例，其發(fā)放數(shù)量達(dá)125
