化痰通腑法治療急性腦梗死痰熱腑實證的療效及對hcy的影響

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1、京中屠賽大等ＩＩＩＴＹＯＦＣＨＭＥＤＣＮＥＢＥＩＮＥＳＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳ碩士學(xué)位論文ＴＨＥＳＩＳＯＦＭＡＳＴＥＲＳＤＥＧＲＥＥ題目：化痰通腑法治療急性腦梗死痰熱腑實證的療效及對Ｈｅｙ的影響專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)？研究方向．中醫(yī)腦?。崳妼W(xué)位類型：學(xué)術(shù)型學(xué)生姓名：張元明導(dǎo)師：鄒憶懷教授二〇一七年十一月？獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他

2、教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料一。與我同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。，，山／學(xué)位論文作者簽名：作＿Ｖ叫簽字日期：Ｖ）學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，艮學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被査閱和借閱，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，并允許提交雜志社出版。７Ｑ公開□保密（年月）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）＿、杪１學(xué)位論文作者簽名：冷■１叫導(dǎo)

3、師簽名：神ｆｅ？簽字日期，Ｈ：Ｖ）簽字日期：叫目錄摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文縮寫詞表６一第部分文獻(xiàn)綜述７一文獻(xiàn)綜述缺血性中風(fēng)與Ｈｅｙ的相關(guān)研究進展７１中風(fēng)病名溯源７２中風(fēng)病的不同辨證分型與Ｈｅｙ９３中醫(yī)藥不同治療方法對中風(fēng)病與Ｈｅｙ的影響１１４中醫(yī)對缺血性中風(fēng)與Ｈｅｙ的相關(guān)性探討１２５總結(jié)與展望１４參考文獻(xiàn)１５文獻(xiàn)綜述二急性腦梗死與Ｈｅ的相關(guān)研究進展１８ｙ１Ｈｅｙ的產(chǎn)生機制１８２Ｈｅｙ代謝影響因素１９３髙Ｈｅｙ的標(biāo)準(zhǔn)２１４急性腦梗死與Ｈｅｙ的相關(guān)機制２１５西醫(yī)對Ｈｈｅｙ的防治

4、２３６腦梗死與Ｈｅｙ相關(guān)研究存在的問題２４參考文獻(xiàn)２５ｆ２９ｒｍ第二部分臨床研究３１—、研究資料３１１病例來源３１２診斷標(biāo)準(zhǔn)３１３納入標(biāo)準(zhǔn)３２４排除標(biāo)準(zhǔn)３２５剔除３２、脫落和中止標(biāo)準(zhǔn)二、研究方案３３１研究方法３３２分組方法３３３治療藥物及方案３３４評價時點及觀察項目３３５療效評價３４６安全性評價３４７不良事件與處理３５８統(tǒng)計分析方法３５三、結(jié)果３６一１病例般資料３６２治療前組間量表積分、Ｈｅｙ水平情況３６３治療前后組內(nèi)、組間情況對比３９４總

5、體療效評價４４５／鳩４５四、討論４６１化痰通腑法治療中風(fēng)病痰熱腑實證的中醫(yī)評價４６２痰通腑法對急性腦梗死神經(jīng)功能缺損的影響４８３化痰通腑法對Ｈｅｙ水平的影響４８＾＾５０１研究結(jié)論５０２不足與展望５０參考文獻(xiàn)５１＾＾５３附錄１中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)（二代標(biāo)準(zhǔn)）５３附錄２缺血性中風(fēng)證候要素診斷量表５５附錄３中風(fēng)病痰熱腑實證候評價量表５７附錄４美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表ＩＨＳＳ）５８（Ｎ附錄５中醫(yī)癥狀與體征積分６１附錄６便秘臨床癥狀評定量表６２＾６３個人簡歷６４化痰通膽法治

6、療急性腦梗死痰熱腑實證的療效及對Ｈｅｙ的影味摘要、、背景：中風(fēng)病的四大特點為起病急變化快病情重、易．復(fù)發(fā)，中風(fēng)病輕者會遺留。有不同程度的后遺癥，重者意識障礙，甚至危及生命中風(fēng)病病因病機復(fù)雜，治療困難，康復(fù)耗時，故防治中風(fēng)病極其重要。星萎承氣湯廣泛應(yīng)用于臨床中治療中風(fēng)病，取得良。好的效果，其為王永炎院士提出的治療中風(fēng)病特色治法（化痰通腑法）的代表方目的：以急性腦梗死痰熱腑實證為研究對象，探究化痰通腑法治療前后中醫(yī)相關(guān)量表、美國國立衛(wèi)生研究量表（ＮＩＨＳＳＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈｓｔｒｏｋｅｓｃａｌｅ，ＮＩＨＳＳ）評分

7、變化及同型半胱氣酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｃａｃｉｄ，Ｈｅｙ））變化；Ｈｅｙ既是急性腦梗死的獨立危險因素之一一，又是衡量急性腦梗死的預(yù)后的指標(biāo)之；結(jié)合治療前后相關(guān)量表評分變化，從Ｈｅｙ角度分析探討化痰通腑法治療急性腦梗死患者療效。６０例方法：納入符合標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死痰熱腑實證患者，按照隨機對照表法以２：１的比例隨機分為治療組和對照組，兩組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組給予星萎承氣湯，對照組給予乳果糖口服液口服或開塞