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《心內(nèi)科睡眠障礙患者的原因研究及護理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、心內(nèi)科睡眠障礙患者的原因研究及護理分析沈燕(句容市人民醫(yī)院心內(nèi)科212400)【摘要】目的：探宄心內(nèi)科患者睡眠障礙的原因以及護理對策。方法:選取我院心內(nèi)科存在睡眠障礙的患者50例為研究對象，研究睡眠障礙的原因,并采取針對性的護理措施。結(jié)果:護理前，患者的睡眠評分為(8.91±2.0);護理后，睡眠評分為(6.30±1.8)；組間對比，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：影響心內(nèi)科患者睡眠障礙的主要原因有疾病因素、環(huán)境因素、心理因素和藥物因素，采取針對性措施加強病房環(huán)境的控制，開展心理輔導，進行恰當
2、的藥物護理等，有助于改善患者的睡眠情況，提高患者睡眠質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；睡眠障礙；護理；原因【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)11-0253-01臨床上將睡眠障礙分成三個階段：初段失眠、中段失眠和末段失眠，多為多夢、易醒、無睡眠感、睡后更乏等，睡眠障礙是住院患者中的常見現(xiàn)象，尤其是剛住院的患者［1］。一般來說，環(huán)境、心理、社會、疾病等因素都會影響到患者的睡眠。木次研究以心內(nèi)科住院患者為例，分析睡眠障礙產(chǎn)生的原因，采取針對性護理措施，提高患者的生活質(zhì)量。1研宄對象與方法1.1研究對象選取
3、我院心內(nèi)科住院存在睡眠障礙的患者50例為研究對象，全部患者為我科2011年3月-2014年9月收治的住院患者，全部患者均自愿參加木次研究，簽署知情同意書。其中男34例，女26例，年齡在57-78歲之間，平均年齡為(63.9±4.2)歲；其中冠心病患者16例，心臟病患者25例，心力袞竭患者7例，病毒性心肌炎患者2例。睡眠障礙主要表現(xiàn)為：入睡網(wǎng)難、睡醒后難以繼續(xù)入睡、早醒、睡眠吋間短、睡眠日夜顛倒等。1.2方法自制睡眠障礙調(diào)査問卷進行睡眠障礙的調(diào)査分析，其中主要包括上床睡覺吋間、入睡所需時間、夜間醒來次數(shù)、安眠藥物服用
4、情況、心理狀態(tài)、無法入睡原因、睡后翌日身體感受等。運用匹茲堡睡眠狀況自評量表［2】對患者的睡眠質(zhì)量進行評估，其中<7分表示表示沒冇睡眠障礙，睡眠質(zhì)量良好；≥7分表示存在睡眠障礙，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。1.3數(shù)據(jù)處理運用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。1.4結(jié)果通過調(diào)査分析發(fā)現(xiàn)，造成心內(nèi)科患者睡眠障礙的主要原因有環(huán)境因素、心理因素、疾病因素、藥物因素，通過采取針對性干預(yù)措施后，患者的睡眠情況有明顯好轉(zhuǎn)，T=4.850,P=0.000<0.05,差異具有統(tǒng)計學意
5、義，見表1。2原因分析2.1環(huán)境因素心內(nèi)科患者剛住院，對醫(yī)院的環(huán)境還很陌生，對醫(yī)院夜間的燈光、床鋪、治療聲音、護理聲音、開門聲等不適應(yīng)，尤蘇是遇到危重患者搶救吋造成較大的動靜，會刺激到患者的交感神經(jīng)，當交感神經(jīng)過度興奮吋就可能導致心肌收縮能力的增強，從而出現(xiàn)心率加速等現(xiàn)象，使患者難以入睡，II會加重患者的病情。2.2疾病因素疾病是導致心內(nèi)科患者睡眠障礙的主要因素。如：冠心病患者夜間突發(fā)心絞痛，左心功能不全導致夜間陣發(fā)性的呼吸困難等，疾病引起的發(fā)熱、咳嗽等生理病痛均可能引發(fā)睡眠障礙［3】。且不少心內(nèi)科患者長期患病，其心理負擔較大，
6、思慮的問題多了就可能出現(xiàn)難以入睡情況。2.3心理因素心內(nèi)科患者獨自一人住院，離開家人，難免產(chǎn)生孤寂感，且疾病治療帶來較重的經(jīng)濟負擔，加之家庭因素、工作因素等，心理調(diào)節(jié)不當就可能出現(xiàn)焦慮、捫憂等心理，出現(xiàn)情緒跌宕起伏現(xiàn)象，影響正常睡眠。2.4藥物因素心內(nèi)科患者治療中會服用大量各種各樣的藥物，例如：可樂定、利血平等藥物可能對患者的睡眠產(chǎn)生一定影響，一些利尿劑使得患者夜間尿次數(shù)多，這在一定程度上也會影響到患者的睡眠［4】。3護理對策通過調(diào)査心內(nèi)科患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，采取以下針對性護理措施加以解決，提高忠者的睡眠質(zhì)量。3.1改善病房
7、環(huán)境護理人員認真打掃病房，保持病房內(nèi)的整潔干凈，并做好病房的通風工作，將病房內(nèi)的溫濕度調(diào)控在適宜范圍，給患者營造較為舒適的病房環(huán)境，使蘇盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。護士統(tǒng)一穿膠底鞋，不得穿拖鞋，輕步行走，不能大聲講話，在家屬探視吋間過后保持病房環(huán)境的寧靜，以免影響到患者休息。同吋，在醫(yī)療器械運作中，綜合考慮患者的病情，將器械的聲音降到最低，冋吋減弱燈光對患者睡眠的影響，在晚上休息吋間關(guān)閉大燈，使用光線柔和的地燈或墻燈。3.2加強對患者的心理護理根據(jù)患者的心理反應(yīng)給予針對性心理護理。在患者新住院時，護理人員熱情接待患者，耐心向患者及蘇家屬
8、介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師以及護士等，盡快消除患者的陌生感，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除因環(huán)境的陌生而帶來的睡眠障礙。同時，護理人員耐心向患者進行健康宣教，認真冋答患者及蘇家屬提出的疑問，向患者講解治療的必要性、重要性等，并通過成功的案例增強患者的自信心，增強其戰(zhàn)
