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《卒中后抑郁的特點(diǎn)及其相關(guān)因素的logistic回》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、卒中后抑郁的特點(diǎn)及其相關(guān)因素的Logistic回【摘要】 目的研究卒中后抑郁（PSD）的特點(diǎn)和相關(guān)因素，為卒中后抑郁的干預(yù)提供依據(jù)。方法采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法對(duì)門診和住院的198例腦卒中患者進(jìn)行卒中后抑郁及其相關(guān)因素的現(xiàn)狀調(diào)查，運(yùn)用抑郁自評(píng)量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神經(jīng)功能缺損量表（NFDS）和自制一般情況調(diào)查表對(duì)卒中患者進(jìn)行評(píng)定，并用Logistic回歸分析法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果卒中后抑郁的發(fā)生率為36.86%，其中輕度63.01%、中度26.03%、重度
2、10.96%；卒中后抑郁的特點(diǎn)為睡眠障礙、絕望、運(yùn)動(dòng)阻滯和焦慮等為主要表現(xiàn)；經(jīng)Logistic回歸分析，卒中后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素有負(fù)性生活事件、病灶數(shù)目、心血管病史、抑郁癥史、病灶部位以及腦卒中史。結(jié)論卒中后抑郁發(fā)生率較高，以睡眠障礙、絕望、運(yùn)動(dòng)阻滯和焦慮等主要表現(xiàn)，其相關(guān)因素有負(fù)性生活事件、病灶數(shù)目、心血管病史、抑郁癥史，它的發(fā)生可能是社會(huì)心理學(xué)因素和神經(jīng)生物學(xué)因素共同作用的結(jié)果?！娟P(guān)鍵詞】卒中后抑郁相關(guān)因素Logistic回歸分析 AbstractObjectiveToexplorethefeaturesandrelatedfactor
3、sofpost-strokedepression(PSD)soastoprovideabasisforPSDintervention.MethodsAclinicalepidemicalinvestigationofPSDandrelatedfactorsadeto198inpatientsandoutpatients;Self-ratingDepressionScale(SDS).HamiltonDepressionRatingScale(HAMD),Mini-mentalStateExamination(MMSE),ActivityofD
4、ailyLivingScale(ADL),NeurologicalFunctionDeficitScores(NFDS)andself-designedquestionaireentilddepression,26.03%ofmoderatedepressionand10.96%ofseveredepression;themanifestationofPSDotorblockandanxiety;LogisticRegressionAnalysisindicatedtheoccurrenceofPSDberoflesions,historyo
5、fheartvasculardiseases,historyofdepression,thelesionsiteandhistoryofstroke.ConclusionsTheoccurrenceofPSDishigh,iltonDepressionScale,HAMD，24items）評(píng)定根據(jù)總分<8分為無(wú)抑郁、≥8分為輕度抑郁、≥20分為中度抑郁，≥35分為重度抑郁的標(biāo)準(zhǔn)。（3）簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(yàn)［3］(Mini-MentalStateExamination，MMSE)根據(jù)受教育程度文盲（未受教育）17分，小學(xué)組（教育年限≤6年）2
6、0分，中學(xué)或以上組（教育年限>6年）24分。（4）日常生活能力量表［3］(ActivityofDailyLivingScale，ADL)根據(jù)總分<16分為正常，>16分有不同程度的功能下降。單項(xiàng)分1分為正常，2～4為功能下降。有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上≥3，或總分≥22，為功能有明顯障礙。（5）神經(jīng)功能缺損量表［4］(NeurologicalFunctionalDeficitScores，NFDS)根據(jù)0～15分為輕度神經(jīng)功能缺損，16～30分為中度神經(jīng)功能缺損，31～45分為重度神經(jīng)功能缺損?！ ⊙芯壳坝蓪I(yè)人員對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行HAM
7、D量表、MMSE量表、ADL量表、NFDS量表的培訓(xùn)，并取得良好一致性（Kappa值≥0.83）?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0forD、MMSE、ADL評(píng)分情況卒中后抑郁患者HAMD焦慮/軀體化、阻滯、睡眠障礙和絕望感等因子分與卒中后非抑郁患者的比較，差異有高度顯著性，而體重、認(rèn)知障礙、日夜變化等因子分兩組比較,差異無(wú)顯著性；卒中后抑郁患者ADL總分與卒中后非抑郁患者比較，差異有高度顯著性；卒中后抑郁患者M(jìn)MSE總分與卒中后非抑郁患者比較，差異無(wú)顯著性。見表1?！ ”?兩組HAMD因子分和總分、MMSE及HDL評(píng)分比較（略
8、） 2.3單因素分析經(jīng)χ2檢驗(yàn)后,住院、性別、急性期、家庭不和、妻子護(hù)理、失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、喪偶、社區(qū)居住、心血管病史、抑郁癥史、腦卒中史、病變位于前部、病灶3個(gè)以
