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《過度醫(yī)療的倫理探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、appearsmanyinjuries,exacerbatedtheconflictsbetweendoctorsandpatients.Theauthorsummarizessomecountermeasuresfromtheseproblems,aimstoestablishaharmoniousrelationshipbetweendoctorsandpatients.Thefourthpart,theauthorthinksaboutthemoralrationalityoftreatme
2、ntfortheseverepatientsfromtheexcessivemedicalpointofview,itcausesustothinkdeeplyaboutdeath.Howtodiewithdignity,itiswhetherconformtotheviewofthequalitylifetotreattheelderlycriticallyillpatients,theincurablediseaseandthevegetablestate,thisissomeethicalp
3、roblems.Theseproblemsbringussomeethicsthinking,whichwillurgeustofurtherattentionandimprovetheseproblemsthatcausedbytheexcessivemedicaltreatment,reducetheexcessivemedicaltreatment’sharm,andpromotelong-termdevelopmentofthesociety.Keywords:excessivemedic
4、altreatment;resourceallocation;relationshipbetweendoctorsandpatients;hospicecareIII萬方數(shù)據(jù)導(dǎo)論一、過度醫(yī)療的典型案例近年來，看病貴的問題已經(jīng)成為制約我國民眾健康水平的一個(gè)重要影響因素。產(chǎn)生這個(gè)問題的原因有很多，其中一個(gè)最重要的原因就是醫(yī)生在給患者診療的過程中實(shí)施了過度醫(yī)療。過度醫(yī)療問題滲透在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域，造成了很壞的影響，現(xiàn)舉出三個(gè)案例。案例1：“瘋狂的支架”“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭橋。它對(duì)急性心肌梗
5、死非常有效，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料，一半的支架都不靠譜兒。因此，在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架?！边@段話出自著名心血管專家胡大一之口。這是他在23屆長城國際心臟病會(huì)議上說的一席話。手術(shù)過程也很簡單，患者在局部麻醉下接受手術(shù)，醫(yī)生用儀器穿刺人的血管，將一根導(dǎo)管插入人的血管中，然后把一截圓柱形的中空金屬網(wǎng)管放在需要安放的位置上，撐開被阻塞的血管，這樣血液就借助導(dǎo)管重新開始流通了。一般幾天后就能出院?？墒?，心臟支架手術(shù)并不能做一次就好了，支架有再一次變狹窄的幾率，這就意味著還要做手術(shù)，并且次
6、數(shù)不能保證。支架能夠使血液流通，使原來缺血的心肌獲得血液供應(yīng)，但是支架內(nèi)還會(huì)長出動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使得血管再一次變的狹窄。對(duì)此，很多發(fā)達(dá)國家都不建議患者做心臟搭橋手術(shù)，能夠藥物治療的絕不安裝支架，就算是安裝，也是安裝一個(gè)而不是兩個(gè)。但是，在我國，很多醫(yī)院對(duì)此的態(tài)度卻與之相反。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年我國心臟參與手術(shù)的數(shù)目是2萬例，到2011年抵達(dá)40.8萬例，增加了20多倍。對(duì)于冠心病患者，國際上放支架和做搭橋手術(shù)的比例是7：1到8：1，而我國竟高達(dá)12：1。①比數(shù)據(jù)更令人害怕的是現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)實(shí)在在發(fā)生
7、的這些事。在2009年10月，北京的一個(gè)三級(jí)醫(yī)院，給病人安裝了8個(gè)支架，由于運(yùn)行時(shí)間過長，導(dǎo)致患者心源性休克，最終死亡；2010年，北京某醫(yī)院，一名70歲的患者被放置了11個(gè)支架，由于放的太多，導(dǎo)致這位患者的血管阻塞，這位患者在做完手術(shù)的第二天死亡。①趙晨熙.瘋狂的“過度醫(yī)療”[Z].法治網(wǎng),2012-10-24.1萬方數(shù)據(jù)各地瘋狂的支架手術(shù)，源于背后的“暴利”。全國政協(xié)委員董協(xié)良就曾說過，一個(gè)國產(chǎn)心臟支架，出廠價(jià)還不到3000元，進(jìn)了醫(yī)院就抬高到2.7萬元；一個(gè)從國外進(jìn)口到中國的支架不到6000
8、元，一到大醫(yī)院便高達(dá)3.8萬元。9倍的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了支架本身的價(jià)值。案例2：“瘋狂的輸液”世界衛(wèi)生組織的用藥原則是“能吃藥不打針，能打針不輸液”。但是我國卻并沒有遵循這一原則，據(jù)調(diào)查研究顯示，目前我國是只要生病就輸液，大到化療，小到各種傷風(fēng)感冒、牙疼等，過度輸液現(xiàn)象十分嚴(yán)重。據(jù)《南方周末》2011年1月報(bào)道，2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國68.9％的住院病人使用抗菌藥物，平均100個(gè)患者1天
