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1、11例HIV感染者合并HBV、HCV、TP感染狀【摘要】 為了解人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋體(TP)的狀況，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法、微粒子酶免疫技術(shù)(MEIA)、甲苯胺紅不加熱血清凝集試驗(yàn)(TRUST)、間接血細(xì)胞凝集試驗(yàn)(TPHA)檢測(cè)11例HIV感染者患者人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、丙肝抗體(抗-HCV)、乙肝標(biāo)記(HBV-M)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)，對(duì)其感染狀況進(jìn)行分析。結(jié)果，11例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP總感染率為72.72%，合
2、并感染HBV者6例(54.55%)，無(wú)HBsAg陽(yáng)性患者，合并感染HCV者6例(54.55%)，合并感染HCV、TP者1例(9.09%)；青壯年占90.9%；以農(nóng)民、個(gè)體戶、無(wú)業(yè)人員為主；文化水平普遍較低；均非本市籍人；性接觸和血液傳播為主要感染途徑，無(wú)母嬰垂直傳播病例。認(rèn)為由于HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等，應(yīng)重視宣傳教育工作，防止自身感染或感染他人，從而避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行?！娟P(guān)鍵詞】人類免疫缺陷病毒；獲得性免疫缺陷綜合征；院內(nèi)感染 獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
3、引起的一種傳染病。HIV和引起乙型肝炎的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎的丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的梅毒螺旋體(TP)，都具有相同或相似的感染途徑，均可經(jīng)血液及血液制品，性和母嬰，手術(shù)、穿刺、采血、內(nèi)窺檢查等侵入性醫(yī)療措施途徑傳播。本文分析了11例HIV感染者中HBV、HCV、TP的合并感染狀況，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?對(duì)象與方法 1.1檢測(cè)對(duì)象 2004年4月—2007年3月來(lái)本院就診的待產(chǎn)婦、需手術(shù)、輸血、介入治療、內(nèi)窺鏡檢查及治療等的46705例患者，其中門(mén)診3744例，住院患者42961例；男28023例，女18682例，年齡1d～82歲。
4、經(jīng)本院HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出HIV感染者11例，均經(jīng)寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)確證，并對(duì)其乙肝標(biāo)記(HBV-M)、丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)進(jìn)行了檢測(cè)。 1.2檢測(cè)方法 人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)和抗-HCV采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)，HBV-M采用微粒子酶免疫技術(shù)(MEIA)檢測(cè)、抗-TP采用甲苯胺紅不加熱血清凝集試驗(yàn)(TRUST)、間接血細(xì)胞凝集試驗(yàn)(TPHA)兩種方法聯(lián)合檢測(cè)?！ ?.3試劑HBV-M 由美國(guó)雅培公司提供，抗-HCV由英科新創(chuàng)科技有限公司提供，抗-HIV由阿克
5、蘇、萬(wàn)泰生物有限公司提供，抗-TP由英國(guó)奧米加公司、上海榮盛生物技術(shù)有限公司等提供。所有試劑均在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作?！ ?.4儀器 美國(guó)雅培全自動(dòng)免疫分析儀AXSYM，酶標(biāo)儀(芬蘭WellscanK3)，洗板機(jī)(芬蘭Wellwash4K2)。 2結(jié)果46705例患者中檢測(cè)出抗-HIV陽(yáng)性者11例(0.24‰)，HIV感染者其抗體測(cè)定值都大于臨界值10倍以上，經(jīng)CDC確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，采用免疫印記法(ＷＢ)確證?！ ?.111例HIV抗體陽(yáng)性者臨床資料及配偶HIV感染狀況(表1)表111例HIV抗體陽(yáng)性者臨床資料及配偶HIV感染狀況（略）
6、注：＋表示陽(yáng)性，-表示陰性 11例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP總感染率為72.72%，合并感染HBV者6例(54.55%)，無(wú)HBsAg陽(yáng)性患者，合并感染HCV者6例(54.55%)，合并感染HCV、TP者1例(9.09%)?！ ?.2臨床資料分析 2．2．1感染者的地區(qū)分布 11例HIV感染者均非本市籍人。其中，2例陜西籍，1例云南籍，3例河南籍，1例湖北籍，1例平羅籍，1例靈武市籍，1例同心籍，1例四川籍?！ ?．2．2感染者人群特征 11例感染者中男5例，女6例，男∶女為0.83∶1，年齡為25～57歲，平均39歲，以青壯年為
7、主，占90.9%(10/11)?！ ?．2．3職業(yè)分布 工人2例，個(gè)體戶2例，外來(lái)打工人員4例，農(nóng)民2例，無(wú)業(yè)人員1例?！ ?．2．4文化水平 除1例大專外其余均為中小學(xué)文化程度?！ ?．2．5危險(xiǎn)因素調(diào)查 性接觸和血液傳播為主要感染途徑，無(wú)母嬰垂直傳播病例。其中有輸血史者3例(27.27%)(1例有受血史，2例有既往供血/漿史)，2例(18.18%)有靜脈注射吸毒史，不安全的性行為(不使用安全套)6例(54.55%)?！ ?．2．6接診科室分布 婦科3例，皮膚科3例，骨科1例，急診科1例，消化科1例，心內(nèi)科1例，肛腸科1例?！ ?討論 本
8、組資料中11例HIV感染者以青壯年為主，占90.9%；職業(yè)以農(nóng)民、打工人員、無(wú)業(yè)人員等為主；文化水平普遍較低
