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《護理質(zhì)控活動記錄本》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、科室護理質(zhì)量控制活動記錄冊科室______________記錄年度______________科室質(zhì)控小組名單姓名職稱職務(wù)組長副組長組員一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1，基礎(chǔ)護理：病區(qū)基礎(chǔ)護理措施不到位，共抽查10位病人，發(fā)現(xiàn)217床病人指甲過長，109床晨間護理質(zhì)量不高，未濕式掃床，床單元碎屑多，物品擺布不規(guī)范，207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器。門診發(fā)現(xiàn)一位病人輸液滴速與年齡不符。?2，搶救藥械：各科室搶救藥械管理基本到位，還需加強管理，定
2、人管理，定期檢查，及時補充，護士長每月檢查一次。?3，護理文件：共抽查10份病歷，其中116、113體溫單上項目填寫不全，223護士簽名潦草，207體溫繪制顏色深淺不一致。?4，技能操作：無菌觀念不強，評估溝通不到位，用物準備不充分，還需繼續(xù)加強培訓(xùn)。?5，消毒隔離：門診發(fā)現(xiàn)一名護士不戴口罩，治療室拖把標識不清，病區(qū)一名護士連續(xù)輸液時未快速消毒手。?6，病區(qū)管理：床頭卡與病人一覽表不相符，治療室操作臺凌亂。護士接待患者不夠主動熱情改進目標和措施：1，加強入院宣教，健康知識指導(dǎo)，?2，加強基礎(chǔ)護理措施的落實，濕
3、式掃床，三五四短六潔要落實到位，加強各項護理常規(guī)知識的學(xué)習(xí)，落實要到位，勤檢查。?3，加強搶救藥械管理，定人管理，每周檢查一次，護士長每月檢查一次，用后要及時補充，確?；鶖?shù)充足，藥品均在效期內(nèi)，器械性能良好。?4，加強護理文件書寫質(zhì)量，護士長每周檢查1-2次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。?5，加強技能操作培訓(xùn)，強化無菌觀念。?6，加強護理人員的服務(wù)質(zhì)量意識。結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1，基礎(chǔ)護理：病
4、區(qū)共抽查10位病人，124床枕套上有血跡，218床晨間護理不到位，病人體位不舒適。門診發(fā)現(xiàn)一位病人的抗生素藥物未現(xiàn)配現(xiàn)用，另一位病人的藥物避光不符合要求。?2，搶救藥械：各科室搶救藥械管理基本到位，還需加強管理，定人管理，定期檢查，及時補充，護士長每月檢查一次。?3，護理文件：共抽查10份病歷，206體溫單上連線錯誤，204藥敏試驗結(jié)果漏記，206、231執(zhí)行醫(yī)囑時間及姓名不簽。?4，技能操作：無菌觀念不強，評估溝通不到位，用物準備不充分，還需繼續(xù)加強培訓(xùn)。?5.消毒隔離：門診發(fā)現(xiàn)兩名護士不戴口罩，連續(xù)輸液時
5、未快速消毒手，病區(qū)一名護士未戴口罩，一次性用品未及時毀形處理。?6，病區(qū)管理：201床帶電磁爐，冰箱里有工作人員物品。改進目標和措施：1，加強基礎(chǔ)護理措施的落實，濕式掃床，三五四短六潔要落實到位，勤檢查。?2，加強搶救藥械管理，定人管理，每周檢查一次，護士長每月檢查一次，用后要及時補充，確?；鶖?shù)充足，藥品均在效期內(nèi)，器械性能良好。?3，加強護理文件書寫質(zhì)量，醫(yī)囑班班核對，護士長每周檢查1-2次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。?4，加強全體護理人員各項護理操作常規(guī)的學(xué)習(xí)及技能操作培訓(xùn)，強化無菌觀念。?5，請護士長加大督查力
6、度。結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1，基礎(chǔ)護理：病區(qū)共抽查了8位病人，發(fā)現(xiàn)102床病人指甲過長，116床未濕式掃床，床單元碎屑多，病區(qū)物品擺布不規(guī)范，209床入院宣教不到位，健康指導(dǎo)不到位。門診觀察床不整潔。?2，搶救藥械：各科室搶救藥械管理基本到位，還需加強管理，定人管理，定期檢查，及時補充，護士長每月檢查一次。?3，護理文件：共抽查8份病歷，217體溫單上體重未測記，222血壓測量后未記錄
7、，213大便次數(shù)記錄與實際不符。?4，技能操作：無菌觀念不強，評估溝通不到位，用物準備不充分，還需繼續(xù)加強培訓(xùn)。?5.消毒隔離：門診治療室紫外線燈管有灰塵，各單元拖把標識不清，病區(qū)醫(yī)療廢物交接登記不簽名。?6，病區(qū)管理：二樓病區(qū)一號病室床下有雜物，不整齊?改進目標和措施：1，加強入院宣教，健康知識指導(dǎo)，?2，加強基礎(chǔ)護理措施的落實，濕式掃床，三五四短六潔要落實到位，加強中醫(yī)護理常規(guī)知識的學(xué)習(xí)，落實要到位，勤檢查。?3，加強搶救藥械管理，定人管理，每周檢查一次，護士長每月檢查一次，用后要及時補充，確?；鶖?shù)充足，
8、藥品均在效期內(nèi)，器械性能良好。?4，加強護理文件書寫質(zhì)量，護士長每周檢查1-2次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。?5，加強技能操作培訓(xùn)，強化無菌觀念。結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1，基礎(chǔ)護理：病區(qū)基礎(chǔ)護理措施不到位，隨機抽查了10位病人，發(fā)現(xiàn)101床入與病人溝通不到位，病人情緒不佳。216床晨
