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1、非甾體抗炎藥相關性消化性潰瘍的臨床觀察曲俐焰遼寧省營口市經濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院消化內科，遼寧營口115000[摘要]目的探討非甾體抗炎藥相關性消化性潰瘍的臨床特點。方法收集我院2012年1月—2013年4月治療的50例NSAID相關性消化性潰瘍患者，同時收集同期非相關性消化性潰瘍患者50例作為對照組進行比較和分析。結果觀察組表現(xiàn)為胃潰瘍（GU）10例，占20.0%，胃潰瘍伴糜爛32例，占64.0%，十二指腸潰瘍（DU）5例，占10.0%，對照組表現(xiàn)為胃潰瘍（GU）28例，占56.0%，胃潰瘍伴糜爛10例，占20.0%，十二指腸潰瘍（DU）10例，占20.0%，兩組
2、比較有顯著性差異（P＜0.05），而復合性潰瘍觀察組3例，對照組2例，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。結論兩組Hp感染率相近，胃鏡檢查表現(xiàn)有較大差異。[.jyqkmatorydrugs,NSAID）臨床應用比較廣泛，主要治療疼痛、發(fā)熱、具有抗炎、降溫、抗風濕和抗血小板聚集的作用，目前，隨著應用的范圍逐步增加，其副作用也逐步得到關注，特別是發(fā)生消化性潰瘍的發(fā)生率比較常見[2]，為探討非甾體抗炎藥相關性消化性潰瘍的臨床特點，本文收集我院2012年1月—2013年4月治療的50例NSAID相關性消化性潰瘍患者進行回顧性分析。1資料與方法1.1一般資料收集我院201
3、2年1月—2013年4月治療的50例NSAID相關性消化性潰瘍患者，其中男28例，占56.0%，女22例，占44.0%，男女之比為1.27:1，年齡22～81歲，平均年齡61.9歲。所有患者均服用過NSAID藥物，同時收集同期非相關性消化性潰瘍患者50例作為對照組，其中男27例，占54.0%，女23例，占46.0%，男女之比為1.18:1，年齡22～81歲，平均年齡61.9歲。1.2方法對就診前1周內服用過NSAID，不論其服藥劑量多少及服藥時間長短，均定義為服用NSAID，如水楊酸類：最常用的是乙酰水楊酸,即阿司匹林，丙酸類有:布洛芬,芬必得,萘普生等，吲哚類:
4、有吲哚美辛(消炎痛),奇諾力(舒林酸)等.滅酸類:有甲滅酸,氯滅酸,雙氯滅酸和氟滅酸等。乙酸類:以雙氯芬酸鈉,即扶他林為最常用。喜康類:有炎痛喜康等,吡唑酮類:有保泰松,羥基保泰松等。并排除服用激素類藥物和抗凝類藥物。對2周內無服用制酸藥和4周內無服用抗生素藥物史患者，經胃鏡檢查取胃黏膜組織做快速尿素酶檢測，檢測結果＋＋以上為幽門螺桿菌（Hp）感染陽性。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0軟件,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,獨立樣本及組內的計量資料比較采用配對t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者纖維胃鏡檢查表現(xiàn)及HP陽性率比較：兩組
5、比較無顯著性差異（P＞0.05），見表1。3討論NSAID致潰瘍作用主要是通過削弱黏膜的防御和修復功能而形成，其獨特的臨床特點包括：伴有基礎慢性病史的高齡人群多見，潰瘍多不伴有燒心、反酸、上腹不適或隱痛、節(jié)律性上腹痛等典型消化道癥狀[3-4]，隨著應用的范圍逐步增加，其副作用也逐步得到關注，特別是發(fā)生消化性潰瘍的發(fā)生率比較常見，已經引起臨床醫(yī)生的關注。本組資料結果顯示：觀察組表現(xiàn)為胃潰瘍（GU）10例，占20.0%，胃潰瘍伴糜爛32例，占64.0%，十二指腸潰瘍（DU）5例，占10.0%，對照組表現(xiàn)為胃潰瘍（GU）28例，占56.0%，胃潰瘍伴糜爛10例，占20.
6、0%，十二指腸潰瘍（DU）10例，占20.0%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），而復合性潰瘍觀察組3例，對照組2例，兩組比較（P＞0.05）。兩組Hp感染率相近，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜上所述：長期應用非甾體抗炎藥可誘發(fā)潰瘍，原有潰瘍者可使?jié)儾挥蛟黾訚兊膹桶l(fā)率，以及出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。與相關性消化性潰瘍比較，Hp感染率相近，胃鏡檢查表現(xiàn)有較大差異。[.jyqkoRO．Long－termouteofendoluminalgastroplicationinthetreatmentofgastro－oesophagealrefluxd
7、iseaseeffectofasecondprocedure[J]．ScandJGastroenterol，2012，43(1):5－12．[3]喬進朋,魯力鋒,殷桂香,等.非甾體類抗炎藥致上消化道出血98例[J].臨床合理用藥雜志,2011,20(13):21-23.[4]1SapoznikovB,VillinA.Minidoseaspirinandgastrointestinalbleed-ing:Aretrospective,case-controlstudyinhospitalizedpatients[J].DigDisSei.2012,50(9):162
8、1-162
