電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

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1、電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理【摘要】目的:探討電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理。方法:收集筆者所在醫(yī)院胸外科2012年3月-2014年3月共計(jì)80例行電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的患者作為研究對象。按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組,各40例,分別接受優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理。對比兩組護(hù)理滿意度、總住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果:研宄組護(hù)理滿意度、總住院時(shí)間及住院費(fèi)用分別為(9.3±0.4)分、(6.3±2.9)d、(10638.3±1265.4)元,對照組分別為(7.6±2.4)分、(8.4±3.5)d、(12324.5±

2、2634.8)元,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】電視胸腔鏡;肺葉切除術(shù);護(hù)理中圖分類號R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2015)9-0081-02PeriOperationPeriodNursingofVATSLobectomywithSmallIncision/ZONGPing,CUITao-tao.//ChineseandForeignMedicalResearch,2015,13(9):81-82【Abstract】Objective:Toinvestigatetheperioperationperiodnu

3、rsingofVATSlobectomywithsmallincision.Method:80casesofsmallincisionvideo-assistedthoracoscopiclobectomypatientswereselectedastheresearchobjectsinDepartmentofthoracicsurgeryinourhospitalfromMarch2012toMarch2O14.Theywererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup,eachgrou

4、phad40cases,respectively,whichwereacceptedthequalityofnursingandconventionalnursingofperioperationperiod.Thetwogroupsofnursingsatisfaction,totalhospitalstayandcostofhospitalizationwerecompared.Result:Nursingsatisfactionandtotalhospitalstayandcostofhospitalizationofthestu

5、dygroupwere(9.3土0.4)scores,(6.3±2.9)daysand(10638.3±1265.4)yuan,thecontrolgroupwere(7.6±2.4)scores,(8.4±3.5)daysand(12324.5土2634.8)yuan,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05),具有可比性。所有研宄對象均簽訂知情同意書。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)(1)年齡大于18周歲,入院后護(hù)理記錄經(jīng)過完整。(2)每個(gè)研宄對象能配合醫(yī)務(wù)人員,自愿參與本次研究。每個(gè)研究對象的

6、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)總分彡27分,以排除認(rèn)知功能損害者。1.3排除指標(biāo)(1)入院時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者。(2)入院有各種急性、慢性感染,嚴(yán)重肝、腎功能不全,惡性腫瘤,自身免疫性疾病者,藥物有過敏、惡性心律失常者。1.4護(hù)理1.4.1對照組采用傳統(tǒng)電視胸腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,(1)完善術(shù)前檢查如血常規(guī)、凝血功能、備血,并向患者解釋病情。手術(shù)前進(jìn)行藥物皮試,術(shù)前8h禁飲提前告訴患者手術(shù)時(shí)間及目的,進(jìn)行備皮。護(hù)士講解手術(shù)的注意事項(xiàng),取得患者的配合。(2)手術(shù)日當(dāng)然測量生命體征,若患者出血、血壓波動(dòng)過大,調(diào)整手術(shù)時(shí)間。(3)

7、術(shù)后患者半臥位,予吸氧,備吸痰器,使用心電監(jiān)護(hù)患者生命體征至穩(wěn)定,觀察傷口有無出血、滲血、滲液,敷料是否清潔。觀察引流管是否通暢,引流條有無脫出,手術(shù)切口引起疼痛者可遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。適時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉。1.4.2研宄組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上,采取以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1.4.2.1術(shù)前護(hù)理(1)心理護(hù)理?;颊呓?jīng)歷身體和心理上的雙重打擊,一方面希望及早完成手術(shù),但也顧慮手術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥,患有焦慮、緊張等不良心理。為患者創(chuàng)造一種和諧、耐心的心理支持環(huán)境。(2)病房護(hù)理。在患者的病房,護(hù)理人員盡量關(guān)閉電視機(jī)、收音機(jī),降低醫(yī)療器械的使用頻率

8、,早晨對病房通風(fēng),祛濕,控制溫度,使環(huán)境溫度控制在27°C左右。應(yīng)用窗簾遮光,保證房間的隱私。將打鼾的患者單獨(dú)睡在單人病房,避免影響他人,護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)統(tǒng)一在白天集中進(jìn)行,晚上巡視病房時(shí)做到輕開門,輕

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