探討電針刺激頸肌起止點(diǎn)治療頸源性高血壓的效果

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1、探討電針刺激頸肌起止點(diǎn)治療頸源性高血壓的效果尚志中元醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市150600摘要：目的：探討電針刺激頸肌起止點(diǎn)治療頸源性高血壓的效果。方法:將80例頸源性高血壓患者隨機(jī)分為兩組,一組釆取常規(guī)的降壓藥進(jìn)行治療，該組為對(duì)照組，另一組患者采用電針刺激頸肌起止點(diǎn)的方法來(lái)治療，該組為觀察組。這兩組均以10天為一個(gè)療程，比較兩個(gè)療程后兩組患者的血壓情況，和頸肩部的癥狀。結(jié)果：兩個(gè)療程后，兩組患者的血壓都有不同程度的下降，而且患者的頸肩部的癥狀都有所緩解，但是觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:電針刺激頸肌起止點(diǎn)對(duì)頸源性高血壓有較好且較穩(wěn)定的治療作用，該方法值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：電針刺激；頸肌

2、起止點(diǎn)；頸源性高血壓頸源性高血壓是指因頸椎病(CSA)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血異常，頸部交感神經(jīng)受到刺激，功能紊亂而引起血壓升高，超過(guò)正常值。頸源性高血壓病是高血壓病的一種，它的發(fā)生與我們?nèi)粘５纳盍?xí)慣有很大的關(guān)系。目前臨床上對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理尚且不是很清楚，采用普通的降壓藥降壓有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且治療時(shí)間長(zhǎng)。所以臨床上就采取一系列新的方法來(lái)治療頸源性高血壓，達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的，木文就針對(duì)電針刺激頸肌起止點(diǎn)治療頸源性高血壓的效果進(jìn)行探究，具體境況如下：1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取我院2013年2月一2014年9月頸源性高血壓患者98例，隨機(jī)分為二組。觀察組49例，男23例，女26例，年齡(52.1

3、1±10.68)歲，病程(98.35±23.52)個(gè)月，高血壓1級(jí)28例，2級(jí)25例；對(duì)照組49例，男26例，女23例，年齡（50.39±10.24）歲，病程（99.32±25.36）個(gè)月，高血壓1級(jí)29例，2級(jí)24例。X線片、CT，MRI等檢查均符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓>140mmHg和舒張壓>90mmHg即診斷為高血壓；血壓變化與領(lǐng)部癥狀相關(guān)，且血壓一般較正常稍高，或時(shí)高吋低；患者多伴有面色潮紅，出汗多，心率加快等交感神經(jīng)興奮的癥狀。2組患者均無(wú)高血壓病遺傳家族史，其一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法對(duì)照組服

4、用降壓藥苯磺酸氨氯地平片10mg/次，1次/d,3組均以10d為一療程，每天治療1次［1］。觀察組采用電針刺激頸肌起止點(diǎn)：第一助手位于患者頭側(cè)，右手托住患者下頌，左手腕掌抱住后枕部，兩手相對(duì)用力，左手下壓枕部，右手向胸部推下頌，使頸椎呈水平位，固定患者頭部；另一助手雙手疊加向頭部推第一助手的左手；第三助手位于患者足側(cè)，用雙手緊握患側(cè)足踝部，電針刺激中、后斜角肌起點(diǎn)（C3-7頸椎橫突后結(jié)節(jié)處），該肌具奮頸側(cè)屈，側(cè)旋，前屈，上提1，2肋的功能；電針刺激頭長(zhǎng)肌、頭前直肌、頭側(cè)直肌起點(diǎn)（頸前肌群，起自枕骨，比于C3-6橫突）。電針刺激斜方肌起比點(diǎn)（起自枕外隆凸、上頸線、頸韌帶、C7—T12的棘突，到鎖

5、骨外側(cè)1/3和肩峰突停止，肩腫棘上唇及尖端），這個(gè)肌肉的穴位只在枕外隆凸、上頸線、鎖骨外側(cè)1/3及肩峰突距起止點(diǎn)0.5寸處取得。治療完成后患者仰臥位，枕下墊直徑10cm圓枕休息10min后，可以起坐或行走，5?7d進(jìn)行1次。同吋患者要注重頸部保健，長(zhǎng)期的頸部保健是促進(jìn)頸椎異常恢復(fù)的基礎(chǔ)，其中比較實(shí)用的奮頸后肌群自我保健按摩：頭稍后仰，用自己的沿手握住后頸部，四指緊扣頸椎左側(cè)，先用力將頸椎向右邊拉，然后順勢(shì)用四指的力量由左向右地帶動(dòng)按摩到整個(gè)左邊頸椎，連做10余次。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)癥狀積分評(píng)定：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)，采用4級(jí)計(jì)分法評(píng)分：無(wú)癥狀0分，輕度2分，中度4分，重度6

6、分。顯效：治療前后舒張壓值和(或)收縮壓值降低，脈壓差改善達(dá)巧mmHg以上(脈壓差正常范圍30-40mmHg，一般>60mmHg，稱為脈壓差增人，<20mmHg稱為脈壓差減小)，iL治療前后早、中、晚3次血壓波動(dòng)改善達(dá)15mmHg以上。血壓下降lOmmHg以下，癥狀、體征改善緩慢或不顯者；無(wú)效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。每次患者靜息I5min量取右上肢血壓，間瞞3min測(cè)量1次，測(cè)量3次取均值，記錄治療前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)的數(shù)值。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料組間比較采用單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。1

7、.結(jié)果治療后二組收縮壓和舒張壓均顯著下降，II觀察組優(yōu)于對(duì)照組；治療后癥狀積分較治療前有顯著改善，iL觀察組優(yōu)于對(duì)照組。治療后Id,觀察組總有效率高于普通組及對(duì)照組(P<0.05),普通組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o2.討論高血壓是長(zhǎng)期以來(lái)困擾人們的一種頑固性疾病《中國(guó)高血壓防治指南》指出：“高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、