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1、心腦舒通膠囊治療冠心病的臨床效果觀察分析張麗巍巴彥縣中醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市151800摘要：目的：觀察心腦舒通膠囊治療冠心病的臨床效果，對比與普通常規(guī)治療的臨床效果的不同，分析作用原理和機(jī)制。方法：將104例患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組的患者給予心腦舒通膠囊治療，對照組給予普通常規(guī)治療。4周后對比臨床療效和心電圖療效的總有效率，觀察臨床效果的不同。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀和體征均得到了顯著改善，心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡?。實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于對照組。沒有明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：心腦舒通膠囊治療冠心病取得顯著效果，具有降低
2、血液的載稠度、提高心肌抗缺氧能力、改善心肌缺血的功效。關(guān)鍵詞：心腦舒通膠囊；冠心?。慌R床效果近年來，冠心病發(fā)病率明顯上升，也有趨于發(fā)病年齡年輕化的趨勢。冠心病是一種常見的心血管臨床綜合征，是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的或暫時的缺血缺氧所引起的，對生命安全有著極大的威脅。因此，尋找良好安全的治療藥物成為領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證明蒺藜科植物蒺藜具有活血化瘀、扶正固木的作用。那么由蒺藜科植物蒺藜的地上部分提取有效成份精制而成的藥物，是否也只有相同的功效，在臨床應(yīng)用中能否取得不錯的療效，值得研究與分析。現(xiàn)對冠心病患者分別使用常規(guī)治療
3、和心腦舒通膠囊進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察。1.資料與方法1.1臨床資料選取我醫(yī)院在2012年12月至2014年1月收治的104例冠心病患者，其中男性患者占60例，女性患者占44例，患者的平均年齡為（67士5）歲。平均病程1?26年。所有患者符合1979年國際心臟病學(xué)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》和2000年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中華心血管病雜志編輯委員會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將104例病例隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者各^52例，實(shí)驗(yàn)組的患者給予心
4、腦舒通膠囊治療，對照組患者給予常規(guī)藥物治療。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程長短、心絞痛類型及合并癥方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05),具冇可比性。1.2方法兩組服藥前兩周及服藥期間停服其他活血化瘀類中藥，觀察期間患者的飲食習(xí)慣、生活方式、伴隨疾病所用藥物(活血化瘀類中藥除外)均與治療前保持一致。對照組的患者給予常規(guī)治療，使用復(fù)方丹參片進(jìn)行U服治療，每天服用3次，每次3片實(shí)驗(yàn)組的患者給予心腦舒通膠囊治療，使用心腦舒通膠囊進(jìn)行口服治療，每天服用3次，每次服用2粒。兩組觀察療程均為4周，在用藥期間還要注意觀察不
5、良反應(yīng)。療程始末分別測定肝、腎功能，血、尿、便常規(guī)，血糖、血脂、凝血酶原時間、血液流變學(xué)指標(biāo)、血小板聚集率等。然后對兩組治療方法的臨床療效和心電圖療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無效。臨床癥狀顯效是指心絞痛癥狀于療程結(jié)束后完全消失或發(fā)作次數(shù)減少超過治療前總數(shù)90%,經(jīng)過治療臨床癥狀和體征均得到了顯著改善，血脂水平均有所改善。心電圖療效顯效是指心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡！Ｗ詈?，采用SPSS11.5軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。1.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在臨床療效中心絞痛緩解顯效76例，占61.29%;有效28例
6、，占22.58%;無效20例，占16.13%;總有效率83.87%。對照組臨床療效為65.38%,實(shí)驗(yàn)組觀察到心腦舒通對于消除冠心病的伴隨癥狀或伴隨疾病有一定的療效，治療后心悸、耳鳴、肢體麻0癥狀與治療前比較具有顯著性差異，情緒障礙改善率方面也優(yōu)于對照組。同吋，實(shí)驗(yàn)組的心電圖總有效率為80.8%,而對照組總有效率為50%。兩組在治療過程中血、尿、便常規(guī)檢査及肝、腎功能檢查均未見異常，未見明顯的不良反應(yīng)。證明心腦舒通膠囊一方面通過活血化瘀，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，舒張血管，改善微循環(huán)，穩(wěn)定或消減斑塊，降低心肌缺血程度和范圍，
7、從而對缺血心肌起到保護(hù)作用。1.討論3.1降低血液的載稠度冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)里“胸痹”“真心痛”范疇，其病機(jī)多見氣虛血瘀，治療上多以活血益~為根本大法。0前研究認(rèn)為，血液粘稠度增高、高脂血癥、血小板聚集功能亢進(jìn)，及不穩(wěn)定斑塊的形成與破裂等與冠心病的發(fā)生及發(fā)展奮直接的關(guān)系。不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降，如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙、表面上奮刺激冠狀動脈痙攣，引起冠狀動脈不完全阻塞或在狹窄的基礎(chǔ)上進(jìn)一步阻塞。血小板聚集性增高也是造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展，斑塊表面破裂是血栓形
8、成的重要因素。心腦舒通膠囊中含有傳統(tǒng)草藥蒺藜，該草藥能降低血液黏稠度、改變紅細(xì)胞變形能力、抑制紅細(xì)胞和血小板聚集、降低纖維蛋白原、糾正血流動力學(xué)指標(biāo)的異常。通過這種活血化疲的功效能夠冇效降低血液的載稠度，對血小板聚集起到了良好的抑制作用，有利于舒張
