166例難治性高血壓患者的臨床治療與效果研究

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1、166例難治性高血壓患者的臨床治療與效果研究楊萌1朱明明2郭康3王犖楠4蔡瑞艷41.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科,河南新鄉(xiāng)453003;2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院皮膚科,河南新鄉(xiāng)453003;3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腫瘤科,河南新鄉(xiāng)453003;4.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科,河南新鄉(xiāng)453003[摘要]目的評價(jià)不同治療手段在難治性高血壓治療中的臨床效果及安全性。方法選擇我院2009年3月—2013年3月間收治的166例難治性高血壓患者采取隨機(jī)對照原則分為A、B兩組,每組83例,兩組患者均囑改善生活方式,同時(shí)A組患者應(yīng)用雙氫克尿噻12.5

2、mg,每日1次;氯化鉀緩釋片1.0g、硝苯地平緩釋片10mg及馬來酸依那普利片10mg,每日各2次;B組患者應(yīng)用雙氫克尿噻12.5mg及螺內(nèi)酯20mg,每日各1次;硝苯地平緩釋片10mg及馬來酸依那普利片10mg,每日各2次;并采取t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)分別對兩組患者的治療前后的舒張壓、收縮壓及治療總有效率進(jìn)行比較分析,并對用藥安全性進(jìn)行觀察。結(jié)果A、B兩組患者經(jīng)過藥物治療后,舒張壓及收縮壓顯著低于治療前(t舒張壓1=3.2325,t收縮壓1=2.7163,P<0.05)。而B組患者經(jīng)過治療后,其舒張壓及收縮壓下降水平顯著低于A組(t舒張壓2=2

3、.1902,t收縮壓2=2.1219,P<0.05)。在總有效率上,B組患者顯著高于A組患者(92.8%VS60.2%,χ2=24.43,P<0.01)。且治療后全部患者血糖、血脂及血鉀水平經(jīng)檢測均正常。結(jié)論繼發(fā)性高醛固酮血癥則與難以控制的血壓關(guān)系密切,采取非選擇性醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯聯(lián)合常規(guī)高血壓治療藥物能有效的控制難治性高血壓,且安全性較好,在臨床上難治性高血壓的應(yīng)用上意義重大。[.jyqkentandefficacyof166patientsing2GUOKang3edicalUniversyty.Henan453003,Ch

4、ina;2.Departmentofdernatological,theThivdAffiliatedHospitulofXinxiangMedicalUniversyty.Henan453003,China;3;oncdgy.theThivd.Departmentofoncology,theThirdAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Henan453003,China;4.Departmentofoncology,theFirstAffiliatedHospitalofXinxiangM

5、edicalUniversity,Henan453003,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsecurityofdifferenttherapyinthetreatmentofrefractoryhypertension.Methods166patientsmarch2009tomarch2013g,onceaday,potassiumchloridesustained-releasetablets1.0g,extendedreleasenifedipinetablet

6、s10mg,enalaprilmaleatetablets10mg,tg,spirolactone20mg,onceaday,extendedreleasenifedipinetablets10mg,enalaprilmaleatetablets10mg,tententent,(tdiastolic1=3.2325,tsystolic1=2.7163,P<0.05).diastolicandsystolicbloodpressureingroupBofthetal.ConclusionSecondaryhyperaldosteronismh

7、ascloserelationshipanageablebloodpressure,Nonselectivealdosteronereceptorantagonistspironolactonebinedportantsignificanceinclinicalforitseffectivenessandsecurity.[KeymHg,糖尿病和腎病患者血壓范圍為130/80mmHg)的高血壓病[2]。目前,針對難治性高血壓,在日常生活中加強(qiáng)對血壓的控制,對患者的治療和預(yù)后意義重大。我院心內(nèi)科采用非選擇性醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯聯(lián)合常規(guī)抗高血壓藥物

8、對83例難治性高血壓患者進(jìn)行治療,并與采取常規(guī)抗高血壓藥物治療的83例患者進(jìn)行療效比較,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院心內(nèi)科

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