腎性高血壓患者采用優(yōu)化治療的臨床效果

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1、腎性高血壓患者采用優(yōu)化治療的臨床效果摘要：目的研究腎性高血壓患者采用優(yōu)化治療的臨床效果。方法選擇腎性高血壓患者患者45例，隨機(jī)分成兩組其中觀察組為23例，對照組為22例，分別采取替米沙坦聯(lián)合依那普利優(yōu)化治療以及常規(guī)的替米沙坦治療，前者作為觀察組，后者作為對照組，對以上患者連續(xù)治療2個月，進(jìn)行臨床效果比較和分析。結(jié)果兩組患者采取不同的方法治療后，觀察組的顯效率達(dá)到了（91.30%）,對照組的顯效率為（63.63%）,兩組對比發(fā)現(xiàn)觀察組明顯好于対照組，兩組差界顯著（1X0.05）。結(jié)論腎性高血壓患者采用優(yōu)化治療有

2、很好的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。關(guān)鍵詞：腎性高血壓；優(yōu)化治療；臨床效果高血壓的發(fā)病情況主要分為兩類：一類為原發(fā)性的高血壓，另一類是繼發(fā)性的高血壓。從日前的情況看我國的高血壓高發(fā)人群為中老年人，而在發(fā)病中大多為繼發(fā)性高血壓[1],繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因主要是因為慢性腎臟疾病導(dǎo)致?；颊叩难獕阂坏┢呔蜁霈F(xiàn)腎動脈痙攣，事實上高血壓的發(fā)作會直接加速腎病的惡化[2],嚴(yán)重的會引發(fā)死亡。在此次研究屮我院選取了45例腎性高血壓患者，其屮23例給予優(yōu)化治療，22例作為對照組，具體的研究報告如下。1資料與方法1.1

3、一般資料選取我院自2012年6月?2015年6月以來收治的45例腎性高血壓患者，對以上患者隨機(jī)分為對照組（23例）與觀察組（22例)，采取替米沙坦聯(lián)合依那普利優(yōu)化治療的為觀察組，采取常規(guī)的替米沙坦治療的為對照組。以上患者中合并肺心病患者4例、合并蛋白尿患者20例、合并糖尿病患者10例，合并血尿患者11例。對照組：男13例，女10例，年齡55~75歲,平均年齡(65.15±4.54)歲；觀察組：男12例，女10例，年齡55?76歲，平均年齡(66.55±2.36)歲。其中兩組患者的性別、年齡以及病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析

4、，無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法以上兩組患者采取不同的治療方法，對照組采取常規(guī)的替米沙坦治療方法，采取口服，服用方法：服用量為80mg/次，1次/d,治療時間為2個月，服用時間為早飯以前。觀察組采取替米沙坦聯(lián)合依那普利的治療方法，治療時間同樣為2個月，替米沙坦的服用方法與對照組相同,依那普利采用口服的方法,具體為1次/d,10mg/次,服用時間為飯后lh[3]o對兩者患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(每日早屮晚及夜間各監(jiān)測1次血壓)療效記錄,時刻了解患者的身體狀況。1?3臨床療效評價患者的治療效果評價分為

5、三個等級：①顯效：患者的血壓在治療后達(dá)到基本正常(130/80mniIIg)或者是收縮壓在130?150mmHg；②有效：患者的血壓明顯有好轉(zhuǎn)并且保持收縮壓在130?160mniIlg；③無效：治療前后沒冇好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)病情加重。1?4統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者臨床療效采用％表示，數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0加以處理，當(dāng)P<0.05表示有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者采取不同的方法治療后，觀察組的有效率達(dá)到了(91.30%),對照組的有效率為(63.63%),兩組對比發(fā)現(xiàn)觀察組明顯好于對照組，兩組差

6、異顯著(P<0.05),見表lo3討論腎性高血壓主耍是指由于腎動脈病變以及腎臟功能性障礙引起的高血壓。腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理：腎小球出現(xiàn)一定病變間質(zhì)組織、結(jié)締組織增生以及各種腎小管萎縮等，共同造成了腎臟功能問題導(dǎo)致腎臟供血不足［4］；非特異性大動脈炎，主要會引起腎臟血流的灌注明顯不足。臨床醫(yī)學(xué)表明腎功能出現(xiàn)障礙或者是功能不全的患者有接近60%?80%的患者合并有高血壓，其中慢性腎小球炎患者高達(dá)90%以上。出現(xiàn)腎功能異常的患者多數(shù)為中老年人同時還伴有慢性的糖尿病、高血壓以及肺心病等這些病情相互交叉導(dǎo)致病情惡化［5

7、］o可見腎性高血壓的病情是非常復(fù)雜的。R前還沒有非常好的治療方法，傳統(tǒng)治療方法,效果不佳同時發(fā)病率較高。在本次試驗屮我院采取了替米沙坦聯(lián)合依那普利的治療方法起到了很好地效果，兩種藥物中替米沙坦可以起到對患者腎臟血液循環(huán)改善，達(dá)到降血壓、減少蛋白尿及保護(hù)腎功能的作用，而依那普利可降低交感神經(jīng)的興奮性及去甲腎上腺素的釋放。抑制激肽酶對激肽的降解，增加前列腺素的合成，通過擴(kuò)張出球小動脈降低腎小球內(nèi)壓，可以促進(jìn)人體的雙通道排泄,減小患者的腎臟負(fù)擔(dān)，改善腎小球的循環(huán)，減小腎臟血管的阻力。在此次研究中為了更好的體現(xiàn)出采取

8、優(yōu)化治療的治療效果，我院根據(jù)前來接受治療的患者的實際情況采取了不同的治療方法，通過兩組對照的方法來觀察其治療效果。具體的實施辦法為對以上收治的45例腎性高血壓患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為對照組(23例)與觀察組(22例)，采取替米沙坦聯(lián)合依那普利優(yōu)化治療的為觀察組，采取常規(guī)的替米沙坦治療的為對照組。對照組采取常規(guī)的替米沙坦治療方法，采取口服，服用方法：服用量為80mg/次，1次/d,治療時間為2個月，服用