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《64層螺旋ct冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷冠狀動(dòng)脈疾病的效果比較研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷冠狀動(dòng)脈疾病的效果比較研究穆紅許華宇王宇李煥妍遼陽市第三人民醫(yī)院CT室，遼寧遼陽111000[摘要]目的對64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷冠狀動(dòng)脈疾病的臨床療效進(jìn)行比較。方法選擇2011年3月—2014年3月期間該院收治的550例冠狀動(dòng)脈疾病或懷疑為冠心病的患者，均給予64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行診斷，對兩種方案的診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果①64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影，對診斷的病變陽性率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷
2、的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值均明顯高于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在診斷冠狀動(dòng)脈疾病中，具有高靈敏度，高特異性等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。[.jyqkissouri高壓注射器向患者的肘正中靜脈中，選擇非離子型碘海醇作為對比劑進(jìn)行注射，持續(xù)注射5s后進(jìn)行動(dòng)態(tài)灌注掃描。并與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行比較，判定指標(biāo)選定管腔的直徑縮減超過50%，以此來判定出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄癥狀。1.3觀察指標(biāo)比較64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷方法對冠狀動(dòng)脈狹窄檢測后的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值進(jìn)
3、行比較分析[7]。具體為：靈敏度=診斷陽性且符合的例數(shù)/病理檢查陽性例數(shù)×100%；特異性=診斷陰性且符合的例數(shù)/病理檢查陰性例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩種診斷方法診斷結(jié)果的比較該研究結(jié)果顯示，64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷的前降支病變、左側(cè)回旋支病變、右冠狀動(dòng)脈病變及左主干病變的陽性率與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷結(jié)果相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。2.2兩種診斷方法的靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性比較該研究結(jié)果顯示，64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷的靈
4、敏度、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值均明顯高于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。3討論近年來，伴隨著我國老年化進(jìn)程的發(fā)展，人們?nèi)找娓纳频纳罘绞郊叭粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，冠心病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，因此需要對冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和診斷，已成為我國冠狀動(dòng)脈病變防治的重點(diǎn)之一[8-10]。目前，對于冠狀動(dòng)脈病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，但其應(yīng)用比較局限，或存在一定的危險(xiǎn)，主要是由于其對設(shè)備及技術(shù)人員要求高，輻射劑量及造影劑劑量均較大。而64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像優(yōu)點(diǎn)在于：時(shí)間分辨率高、圖像清晰；可將患者的心臟搏動(dòng)偽影降低到最大限度，
5、可以獲得清晰心臟圖像，重建出冠狀動(dòng)脈圖像，可觀察到患者的冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈及各段分支情況；檢查時(shí)間短，可進(jìn)行重復(fù)檢查；CT冠狀動(dòng)脈成像通過密度定量不僅可以發(fā)現(xiàn)纖維鈣化斑塊，還可發(fā)現(xiàn)密度較低的軟斑塊，利于病變的治療[11-13]。該研究結(jié)果表明，64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷前降支病變、左側(cè)回旋支病變、右冠狀動(dòng)脈病變及左主干病變的陽性率與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影相比較，診斷結(jié)果相一致，說明64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影對于病變的陽性率方面的診斷效果相當(dāng)。64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷的靈敏度(87.1%)、特異性(95.7%)、陽性預(yù)測值(
6、82.3%)及陰性預(yù)測值(98.2%)均明顯高于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影，分析原因可能與在采集旋轉(zhuǎn)期間，可同時(shí)獲得超過4個(gè)層面的圖像數(shù)據(jù)，顯著提升掃描速率，并具有將心臟分段展開的功能，變速掃描重建技術(shù)，以獲取在空間和時(shí)間上的良好分辨率，可定位于檢測冠狀動(dòng)脈內(nèi)鈣化、粥樣硬化斑塊、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)造影位置，從而為患者的早期診斷提供便利和參考。綜上所述，64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在診斷冠狀動(dòng)脈疾病中，具有高靈敏度，高特異性等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。[.jyqkpactofestimatedHDLparticlesizeviatheratioofHDL-Candapoprotein
7、A-Ionshort-termprognosisofdiabeticpatientsAF,ReyesSL,etal.Evaluationofanoutpatientpharmacyclinicalservicesprogramonadherenceandclinicaloutesamongpatients,2014,20(10):1036-1045.[3]EvensenK,SarvariSI,RanningOM,etal.Carotidarteryintima-mediathicknessiscloselyrelatedtoimpairedleftventric
8、ularfunction
