供應(yīng)室清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

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1、.廣元市精神衛(wèi)生中心消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定本院醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。二、規(guī)范性引用文件GB/T5750.5生活飲用水檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法無機(jī)非金屬指標(biāo)GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心?第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心?第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心?第3部分：清洗消毒及滅菌效

2、果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部三、術(shù)語和定義1.清洗去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。2.沖洗使用流動(dòng)水去除器械、器具和物品表面污物的過程。3.洗滌???使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。4.漂洗???用流動(dòng)水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。5.終末漂洗用軟水、純化水或蒸餾水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過程。6.超聲波清洗器利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備。7.閉合用于關(guān)閉包裝而沒有形成密封的方

3、法。例如反復(fù)折疊，以形成一彎曲路徑。8.密封包裝層間連接的結(jié)果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。9.閉合完好性閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。....10.包裝完好性包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30d或者以上的可植入型物品。四、診療器械、器具和物品處理的基本原則1?通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求

4、進(jìn)行處理。2?應(yīng)根據(jù)WS310.1的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。3?清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合WS310.3的規(guī)定。4?耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。5?應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。6?設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。五?診療器械、器具和物品處理的操作流程1?回收1.1?使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放

5、置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。1.2?不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸。1.3?回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。2?分類2.1?應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點(diǎn)、核查。2.2?應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類處理。3?清洗3.1?清洗

6、方法包括機(jī)械清洗、手工清洗。....3.2?機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。3.3?清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗操作及注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄B的要求。3.4?精密器械的清洗，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。4?消毒?我院采用75%乙醇、含氯消毒液浸泡進(jìn)行消毒。5?干燥5.1宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃～90℃；塑膠類干燥溫度65℃～75℃。5.2?無干燥設(shè)備的及

7、不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。5.3?穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理。5.4?不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。6?器械檢查與保養(yǎng)6.1?應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。6.2?清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。6.3?帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。6.4?

8、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。7?包裝7.1?包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械與敷料應(yīng)分室包裝。7.2?包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示，核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。7.3?手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃框或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝。7.4?盤、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝。7.5?剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管