淺談動態(tài)監(jiān)測2型糖尿病患者動態(tài)血糖變化

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1、淺談動態(tài)監(jiān)測2型糖尿病患者動態(tài)血糖變化【摘要】目的:探討2型糖尿病患者的血糖動態(tài)監(jiān)測。方法:隨機(jī)選取2008年1月-2012年10月筆者所在醫(yī)院收治的2型糖尿病患者80例,采用雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)進(jìn)行監(jiān)測患者血糖連續(xù)72h變化情況。結(jié)果:本組患者中,出現(xiàn)高血糖56例,低血糖24例,血糖波動系數(shù)>1.5者62例,血糖漂移最大幅度為(11.33±3.23)mmol/L;血糖波動系數(shù)<1.5者18例,高血糖數(shù)上升,且血糖漂移最大幅度明顯增多。結(jié)論:采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)操作簡便易行,能夠真實(shí)監(jiān)測2型糖尿病患者血糖水平及變化,為臨床診療提供科學(xué)參考依據(jù)?!?/p>

2、關(guān)鍵詞】2型糖尿?。粍討B(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng);監(jiān)測分析分類號R587.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2013)36-0061-012型糖尿病(T2DM)90%以上發(fā)生在35?40歲之后,如果得不到較好控制,會嚴(yán)重影響患者的腎功能,甚至嚴(yán)重者會導(dǎo)致腎功能衰竭,導(dǎo)致乳酸性酸中毒,產(chǎn)生糖尿病合并感染等并發(fā)癥[1]。因此做好2型糖尿病的血糖漂移監(jiān)測,使醫(yī)生客觀掌握患者的血糖水平,有利于進(jìn)行個(gè)體化治療方案實(shí)施,提高臨床治療效果。本文筆者采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)對本院收治的80例2型糖尿病患者進(jìn)行監(jiān)測,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2008

3、年1月-2012年10月筆者所在醫(yī)院收治的2型糖尿病患者80例,其中男56例,女24例,年齡43?80歲,平均61.35歲;病程1?16年;體重指數(shù)20.5?28.3kg/m2。33例曾口服降糖藥治療,19例接受過胰島素治療,采用口服降糖藥聯(lián)用胰島素治療25例,3例患者依靠運(yùn)動和控制飲食調(diào)理。1.2方法采用皮下埋入式動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)對本組患者進(jìn)行監(jiān)測。在患者肱二頭肌下端外側(cè)皮下用透明膠帶將CGMS血糖儀感應(yīng)器探頭固定,每3分鐘1次記錄血糖值,480次/d,并嚴(yán)格監(jiān)測和記錄好第1天晚22:00測指血糖,第2、3、4天晨起空腹測指血糖;對有不適患者,

4、應(yīng)測指血糖并詳細(xì)記錄;對患者每天進(jìn)餐的時(shí)間、量以及運(yùn)動量做好記錄。血糖記錄器3d后取下,然后通過CGMS分析軟件將患者的血糖動態(tài)圖譜打印出來,結(jié)合患者的血糖數(shù)據(jù)、飲食記錄進(jìn)行分析。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)血糖波動系數(shù):采用CGMS軟件分析,血糖波動程度分為<1.5組和>1.5組;1d內(nèi)患者血糖最低值與最高值的差值為血糖漂移最大幅度;血糖彡3.9mmol/L為低血糖者;血糖>11.1mmol/L為高血糖者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0處理,計(jì)量資料以(x土s)表示,采用t檢驗(yàn),P1.5者62例,血糖波動系數(shù)彡1.5者18例,兩者血糖漂移幅度比較差異有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義(P1.5組62例,兩組患者的CGMS結(jié)果顯示均發(fā)生低血糖,這充分說明無論患者的血糖波動系數(shù)大或者小注意低血糖的發(fā)生都是必要的;同時(shí)對比二組患者的血糖漂移幅度和血糖值差異顯著(均P

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