艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌45例臨床觀察

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1、艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌45例臨床觀察李謐李明軍（河南省鄧州市第一人民醫(yī)院474150）【中圖分類號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）5-0021-02【摘要】目的觀察艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的治療作用。方法將86例111b?IV期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為二組，其中觀察組45例應(yīng)用艾迪注射液聯(lián)合化療，對(duì)照組41例單純應(yīng)用化療藥物，均治療2個(gè)周期，進(jìn)行相關(guān)比較。結(jié)果觀察組與對(duì)照組比較：癥狀緩解情況，觀察組緩解率55.56%,對(duì)照組46.34%，差異有顯著性（p<0.05）;癌灶變化情況，觀察組有效率31

2、.11%,對(duì)照組21、95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;生存質(zhì)量，觀察組生存質(zhì)量提高55.56%,對(duì)照組生存質(zhì)量提高21.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；體重增加，觀察組有效率51.11%，對(duì)照組有效率19.51%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;不良反應(yīng)中惡心嘔吐及白細(xì)胞下降率，觀察組均低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌在臨床癥狀緩解、生存質(zhì)量提高、體重增加及減輕化療毒副反應(yīng)等方面均優(yōu)于單純化療?！娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌艾迪注射液聯(lián)合化療臨床觀察肺癌是發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn)的病死率最高的惡性腫瘤，我國(guó)近年來(lái)肺癌

3、發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）約占肺癌的80%，對(duì)1、II、Ilia期手術(shù)是其首選治療方法，但由于當(dāng)前肺癌就診較晚，80%患者確診時(shí)己屬晚期，雖然NSCLC惡性程度較小細(xì)胞肺癌為低，局部發(fā)展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移慢，但相當(dāng)一部分患者就診時(shí)己屬晚期，且存在微小轉(zhuǎn)移灶。經(jīng)系統(tǒng)檢查確定肺癌病灶局限于一側(cè)胸腔，估計(jì)己經(jīng)與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)（大血管、主支氣管、胸膜及心包）粘連侵潤(rùn)，預(yù)計(jì)手術(shù)切除網(wǎng)難或無(wú)法切除，對(duì)Illb?IV期患者無(wú)法手術(shù)治療，可接受化療、放療或中醫(yī)中藥治療。自2007年8月?2011年8月我院應(yīng)用艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌患者45例，并

4、設(shè)單純化療組41例對(duì)照比較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2007年8月?2011年8月86例NSCLC住院患者，隨機(jī)分為二組，其中觀察組45例應(yīng)用艾迪注射液聯(lián)合化療，對(duì)照組41例單純應(yīng)用化療藥物。觀察組中男性30例，女性15例；年齡39?75歲，平均(62.22±8.11)歲;鱗癌25例，腺癌20例，均為Illb?IV期。對(duì)照組41例中男性26例，女性15例;年齡40?74歲平均(59.33±7.69)歲；鱗癌22例，腺癌19例，均為Illb?IV期。全部病例均冇細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷。年齡≤75歲，卡

5、氏評(píng)分〉50分，預(yù)計(jì)生存期〉3個(gè)月，無(wú)嚴(yán)重的肝、腎及骨髓功能障礙。治療均己取得患者或家屬同意。1.2治療方法觀察組：艾迪注射液3支(15mg｝每日一次靜脈滴注,第1?10天，國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)春瑞濱〔NVB)40mg第1天、第8天靜脈滴注，DDP30mg第1?5天靜脈滴注。對(duì)照組：國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)春瑞濱〔NVB)40mg第1天、第8天靜脈滴注，DDP30mg第1?5天靜脈滴注。1.3觀察指標(biāo)療效評(píng)價(jià)及毒副反應(yīng)均按WHO推薦的實(shí)體瘤療效及毒副反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。化療2個(gè)周期評(píng)價(jià)療效。主要觀察記錄各組治療前后臨床癥狀、瘤體大小、生存質(zhì)量、體重改變及治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)。臨床常見(jiàn)癥狀(咳嗽

6、、血痰、發(fā)熱、胸痛、氣短、乏力)分為4級(jí)：無(wú)癥狀計(jì)0分，輕度計(jì)1分，中度計(jì)2分，重度計(jì)3分。臨床癥狀積分值下降≥2/3為顯著緩解；積分值下降&8^1/3但＜2/3為部分緩解；積分值下降＜1/3為無(wú)緩解。瘤體大小按實(shí)體瘤的近期療效標(biāo)準(zhǔn)［1】。生存質(zhì)量按卡氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定［1】，治療后較治療前評(píng)分增加10分以上者為提高，減少10分以上者為降低，增加或減少未超過(guò)10分為穩(wěn)定。治療前后均測(cè)重體重2次，取平均值，治療后較治療前體重增加1.5kg為顯效，治療后較治療前體S增加≥lkg為有效，治療后較治療前體重?zé)o增加或增加＜lkg為無(wú)效。2結(jié)果2.1癥狀緩解

7、情況：在咳嗽、短、乏力等方面，觀察組緩解率55.56%(25/45),對(duì)照組46.34%(19/41),二組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在血痰、胸痛等方面，二組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。2.2癌灶變化情況：觀察組的有效率(CR+PR+NC)31.11%(14/45)，對(duì)照組21.95%(9/41)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2.3生存質(zhì)量:觀察組生存質(zhì)量提高55.56%(25/45)，穩(wěn)定35.56%(16/45)，對(duì)照組生存質(zhì)量提高21.95%(9/41),穩(wěn)定34.14%(14/41),二組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05

8、)o2.4體重：觀察組顯效9例，有效14例，無(wú)效22例，有效率51.11%(23