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《吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀黃躍勝(柳州市工人醫(yī)院腫瘤科廣西柳州545005)【摘要】FI的:評價吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的近期療效和不良反應。方法:將44例患者隨機分為兩組,每組22例患者。治療組給予艾迪注射液聯(lián)合吉非替尼治療。吉非替尼給予250mg每天口服一次,艾迪注射液給予50ml每天一次靜脈輸入。對照組僅予吉非替尼250mg每天口服一次治療。結果:全部44例患者可評價療效,治療組和對照組有效率為40.9%和27.3%。疾病控制率分別為86.4%和59.1%。治療組在療效和疾病控制率均高于對照組,其屮兩組疾病控制率相比較
2、具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。常見不良反應多為I?II度皮疹改變和腹瀉,但通常可能耐受。結論:吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌,可以提高療效及降低治療的相關毒副作用?!娟P鍵詞】吉非替尼艾迪注射液非小細胞肺癌【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)07-0193-02肺癌是R前最常見的惡性腫瘤之一。我科應用吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療44例晚期非小細胞肺癌取得較好療效,現匯報如下。1資料與方法1.1臨床資料入選44例患者均經過纖支鏡活檢或肺穿活檢病理確診的患者44例?;颊呔鶠镮II-IV期患者。有客觀可以評價指標?;颊?/p>
3、不能耐受化療或經過化療失敗后的二、三線治療。其中鱗癌17例,腺癌27例。III期23例。IV期21例。轉移部位包括肺內、肝臟,骨骼、腦等部位。治療組22例,男8例,女14例。平均年齡67.6歲,KPS平均分61.5分。其屮鱗癌9例腺癌13例;對照組22例,男10例,女12例。平均年齡66.4歲,KPS平均分63分。其屮鱗癌8例,腺癌14例。兩組臨床資料具有可比性。1.2治療方法治療組給予吉非替尼250mg口服,每日一次。同吋予艾迪注射液50ml加入250ml生理鹽水中靜脈輸入,每日一次;對照組僅給予吉非替尼250mg口服,每日一次。兩組均同吋給予對癥、支持治療。1.
4、3療效及毒副反應治療結束后1月根據評價近期療效。評價療效按WHO(1981)實體瘤療效評價標準,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD),CR+PR為總有效率,CR+PR+SD疾病控制率。不良反應按WHO分類:急性及亞急性毒性標準,分為0度、I度、II度、III度和IV度,共分為5級。1.4統(tǒng)計學方法計量數據用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理,采用x2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果2.1近期療效兩組病員44例,均完成了計劃治療。均可以評價療效。兩組均無CR患者。治療組和對照組PR分別為9例和6例,SD分別為10例和7例,P
5、D分別為3例和9例。治療組總有效率(CD+PR)40.9%(9/22),疾病控制率(CR+PR+SD)86.4%(19/22)。對照組總冇效率(CD+PR)27.3%(6/22),疾病控制率(CR+PR+SD)59.1%(13/22)。兩組有效率相比無有統(tǒng)計學差異(P〉0.05)疾病控制率相比具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)見表1。表1兩組患者之間療效的比較2.2不良反應不良反應均為可逆性,對癥治療后可恢復,無因不良反應中斷治療的患者。不良反應主要為:痤瘡樣皮疹、皮膚瘙癢、皮膚干燥、腹瀉、肝功能損害、U腔黏膜炎等。但兩組間各種不良反應相比較均無統(tǒng)計學意義(P〉0.05
6、)。見表2。3討論肺癌為當前世界上最常見的惡性腫瘤之一,化療、放療是0前治療晚期肺癌的常用手段。但奮很多患者既往接受化放療后疾病又進展。如何提高晚期腫瘤患者的生存期和提高患者的生活質量是我們面對的重要問題。如何讓中西醫(yī)藥兩種不同體型逐漸融會貫通,更好的為患者服務我們任重道遠。我科應用吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療非小細胞肺癌,治療組較對照組有效率(40.9%Vs27.3%)和疾病控制率(86.4%Vs59.1%)均高。其中疾病控制率兩組相比較具冇統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同吋治療組患者在對藥物的不良反應更輕微,耐受更好,但兩組不良反應相比較均無統(tǒng)計學差異(P>0
7、.05)。由于我們觀察的病例數較少,隨訪的時間短,對于兩個藥物聯(lián)合應用的遠期療效以及對生存吋間的影響還冇待于進一步研究。參考文獻[1】孫燕,石遠凱.臨床腫瘤內科手冊[M].第五版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:880[2]FukuokaM,丫anoS,GiacconeG,etal.Multi-institutionalrandomizedphaseIItrialofgefitinibforpreviouslytreatedpatientswithadvancednon-small-celllungcancer(TheIDEAL1Trial)[corrected