腫瘤患兒嘔吐的護理干預(yù)

《腫瘤患兒嘔吐的護理干預(yù)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、腫瘤患兒嘔吐的護理干預(yù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，抗癌藥物的研發(fā)與生產(chǎn)也逐漸趨于成熟，化療在治療兒童腫瘤患者中效果明顯，在令人擔(dān)憂的是，在殺滅或抑制癌細(xì)胞的同時，由于兒童患者生體各器官發(fā)育還未完善，免疫系統(tǒng)尚待成熟，其體內(nèi)正常細(xì)胞受到較大的損傷?，F(xiàn)對我院腫瘤科進行化療的40位出現(xiàn)嘔吐癥狀的腫瘤患兒進行護理干預(yù)，從基礎(chǔ)護理、嘔吐期護理、心理護理、運動護理和健康教育5個方面著手，效果良好，整理報道如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象為2014年9月-2016年3月期間在我院腫瘤科進行化療的40位出現(xiàn)嘔吐癥狀的腫瘤患兒。其中女性1

2、7例，男性23例；年齡最低者4歲，最高者13歲，平均（747±1.26）歲；嘔吐癥狀持續(xù)時間最短6小時，最長3天，平均（168±0.31）天。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患兒因化療造成嘔吐；（3）患者及患者家屬知情，積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者因消化道或其他原因造成的嘔吐；（2）患者生命體征弱，意識模糊者；（3）家長不同意護理方案。1.3方法基礎(chǔ)護理：保證患兒人住病房的清潔衛(wèi)生，房間內(nèi)溫度與濕度適宜，注意房間的適當(dāng)通風(fēng)。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)盡量保持安靜，個別年齡較小，愛吵鬧的患兒建議單獨護理。

3、日常護理盡量保持規(guī)律，且保持在白天進行，如必須于夜間進行，則盡量全病房安排同一時段，以防相互打擾。注意窗外陽光照射，為患兒提供舒適、輕松的療養(yǎng)環(huán)境，盡量排除一切不良刺激。指導(dǎo)有規(guī)律睡眠和膳食安排，生活起居科學(xué)，不熬夜、貪睡，保持足夠的睡眠時間。飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、少辛辣等刺激性食物，多吃含維生素較多的蔬菜水果，含蛋白質(zhì)豐富的食物要多吃，如瘦肉類，牛奶等，注意膳食纖維的補充，提供營養(yǎng)均衡的食物搭配。嘔吐期護理：密切觀察并詳細(xì)記錄患兒嘔吐時間、頻率、嘔吐物狀態(tài)、嘔吐量等，嚴(yán)格記錄每日食物攝取量與糞尿排出入量。嘔吐期尤其注意

4、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，勤消毒。多安慰并陪伴患兒，減少其因嘔吐不止帶來的恐懼感。患兒嘔吐時幫助患兒口朝下并適當(dāng)拍打其背部。嘔吐后及時清除口中污物，漱口、擦拭，保持患兒衣物與被褥舒適、整潔。注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔消毒，從而去除因長期嘔吐造成的口腔異味，增加患兒生活品質(zhì)以及進食舒適度。如食欲無明顯降低，盡量少吃多餐，嘔吐期以清淡易消化食物為主，食物營養(yǎng)價值高、以素食為主，食物溫度適中，堅決避免過硬、有刺激性且不消化的食物，水分和電解質(zhì)要及時補充。進食后不要馬上躺臥在床上，以免引起不消化。心理護理：小兒心智尚未成熟，心理環(huán)境比較特殊

5、，患兒的語言表達(dá)及思維方式均不同于成年人，對于病情要給予適當(dāng)?shù)碾[瞞，讓患兒保持積極向上的治療與生活態(tài)度。尤其是對于惡心嘔吐較為嚴(yán)重的患兒，家長及護理人員不必在嘔吐過程中過于緊張，對于嘔吐進行有條不紊的處理不會增加患兒的心理負(fù)擔(dān)。日常對患兒進行放松療法、講故事、音樂治療等能減緩患兒的緊張程度，能有效控制嘔吐，也可降低化療期間焦慮抑郁水平，最終提高治療效果。治療期間盡量滿足孩子的意愿，如玩具、動畫片等，盡量讓患兒心情愉悅。運動護理：長期臥床對患兒的康復(fù)是不利的，對于活動能力正常的患兒要鼓勵多進行簡單的運動，例如與病房內(nèi)其他患

6、兒多交流、做簡單的康復(fù)訓(xùn)練等。傍晚或清晨可到戶外進行簡單的拉伸運動，既可以呼吸新鮮空氣，又能調(diào)節(jié)患兒的心情，有助于病情恢復(fù)。健康教育：對家屬進行詳細(xì)的化療知識宣傳，灌輸化療的目的性與安全性，告訴家屬經(jīng)過治療療效顯著。而對于年齡尚小的患者則需要另外一種方式，可將患兒疾病制作成印有卡通人物的卡片，以簡單易懂的方式向患兒告知治療的目的和效果，讓其保持放松的心態(tài)，堅信能夠戰(zhàn)勝疾病。1.4效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：進行護理干預(yù)前后觀察患兒一日嘔吐次數(shù)的改變情況。2結(jié)果通過護理干預(yù)，患兒存在嘔吐癥狀改善情況良好，護理效果明顯，統(tǒng)計結(jié)果見表1。3

7、討論國內(nèi)外大量研究顯示，盡管患者化療過程中腫瘤細(xì)胞得到了一定的抑制，但患者卻會出現(xiàn)大量的不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐、心悸多汗等，其中以惡心嘔吐人數(shù)最多，大約占到50%以上?；颊咴诨熎跔I養(yǎng)缺失，體液平衡被打破，因此對于患兒惡心嘔吐的控制已成為化療期間的重要工作。許多患兒年紀(jì)尚輕，對于疾病的認(rèn)識還不夠，常會因惡心、嘔吐等并發(fā)癥造成身體和心理的困擾，影響化療療效。本研究詳細(xì)制定了基礎(chǔ)護理、嘔吐期護理、心理護理、運動護理和健康教育5個方面的護理方案，患兒嘔吐癥狀緩解良好，值得推廣。