慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療和護理研究

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1、慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療和護理研究成都康福腎臟病醫(yī)院血液透析科610000【摘要】目的總結(jié)慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療和護理措施。方法擇取我院2014年5月-2015年5月收治的50例慢性腎功能袞竭患者納入木次實驗研究，并對所有患者均進行營養(yǎng)治療與綜合性的護理干預(yù)，對比治療與護理前后的應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)過臨床治療與護理后，該類疾病患者的前白蛋白、BUN、SCr等指標(biāo)水平相比治療與護理干預(yù)前明顯改善，比較治療、護理前后的數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論對慢性腎功能衰竭患者而言，做好營養(yǎng)治療與護理工作十分必要，有利于明顯改善患者

2、各項臨床癥狀，改善營養(yǎng)不良情況，值得在今后的臨床工作中推薦釆納?！娟P(guān)鍵詞】營養(yǎng)治療；營養(yǎng)護理；慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（CRF）主要指的是多種因素引發(fā)的慢性進行性腎實質(zhì)損害情況，并表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、酸解、電解質(zhì)、水平衡失調(diào)且累及全身系統(tǒng)等的一類臨床綜合征［1］。該類疾病會對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，給患者帶來沉重的經(jīng)濟與精神負擔(dān)，并造成大量醫(yī)療資源浪費。有關(guān)研究顯示［2］,CRF的發(fā)病率占據(jù)所有自然人群中的概率為50/100萬人次-200/100萬人次，且近些年來該類疾病呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。且CRF疾病患者伴有營養(yǎng)

3、不良情況，并使得患者出現(xiàn)免疫功能低下、貧血、感染、胃腸疾病、心血管疾病等［3］,且若攝取蛋白過高將加重疾病惡化程度，因此，對該類疾病患者加強疾病治療與護理的意義巨大。木次研究旨在分析慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療和護理措施，以期為今后的臨床工作提供相關(guān)的參考意見，詳情見下文。1CRF患者的資料與方法1.1CRF患者的病例資料擇取我院2014年5月-2015年5月收治的50例慢性腎功能衰竭患者納入木次實驗研宄，所有患者入院后均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后顯示疾病被確診，對木次實驗研宄均知情同意，且自愿納入本次實驗研宄。50例患者中男性患者2

4、8例，女性患者22例，年齡最大的75歲，最小的20歲，中位數(shù)年齡為(46.3±5.2)歲；原發(fā)疾?。?5例慢性腎小球腎炎，13例糖尿病腎病，6例慢性腎盂腎炎，5例高血壓腎病，1例多囊腎。1.2CRF患者的治療與護理方法采集患者的靜脈血液并對肌酐、血尿素氮、前白蛋白、血清白蛋白等指標(biāo)進行檢測；指導(dǎo)患者合理飲食，給予合理的飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣；幫助患者補充足夠的熱量供給，囑咐患者每日對口腔進行清潔；護理人員應(yīng)注意詳細觀察患者的心理狀態(tài)，依據(jù)患者實際的心理狀態(tài)給予針對性的心理輔導(dǎo)。1.3評價指標(biāo)比較護理

5、與治療前后的前白蛋白、BUN、SCr指標(biāo)水平，比較數(shù)據(jù)差異。1.4統(tǒng)計學(xué)處理將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均嚴(yán)格納入SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理，前白蛋白、BUN、SCr指標(biāo)水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差('c±S)表示，T檢驗比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著吋用P小于0.05進行表示。2結(jié)果經(jīng)過臨床治療與護理后，該類疾病患者的前白蛋白、BUN、SCr等指標(biāo)水平相比治療與護理干預(yù)前明顯改善，比較治療、護理前后的數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05,詳情見下表1。3討論CRF主要指的是在多種因素的干預(yù)下導(dǎo)致出現(xiàn)慢性進行性腎

6、實質(zhì)損害情況，并使得患者腎臟出現(xiàn)明顯萎縮癥狀，腎臟基本功能無法維持，以代謝產(chǎn)物潴留，酸堿、電解質(zhì)、水平衡失調(diào)等作為主要的臨床癥狀，對CRF患者給予低蛋白飲食干預(yù)方案可幫助患者有效延緩腎功能衰竭疾病的進展。本次研究對CRF患者給予營養(yǎng)支持治療與護理干預(yù)，并取得了良好的應(yīng)用效果，詳情見下文。(1)清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者的靜脈血液并對肌酐、血尿素氮、前白蛋白、血清白蛋白等指標(biāo)進行檢測，連續(xù)治療8周后再次收集患者靜脈血液對該指標(biāo)進行臨床檢測。(2)指導(dǎo)患者合理飲食，依據(jù)患者病歷資料(包括實際病情、以往病史、體重、身高等因素)給予合理的

7、飲食計劃。其中蛋白質(zhì)應(yīng)攝取0.6-0.8g/(kg·d),包括奶、肉禽、蛋、魚類等;每日給予3次的復(fù)方α酮酸幫助患者補充營養(yǎng)，每次U服4-6片［4］;對患者每周的膳食情況進行準(zhǔn)確記錄，且按照患者的飲食現(xiàn)狀給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成合理的飲食慣。(3)幫助患者補充足夠的熱量供給。該類疾病患者每日應(yīng)補充充足的熱量，每日攝取熱量為30-35kcal/(kg·d)，其中脂肪類與糖類占據(jù)百分比分別為25%與70%左右［5］;若患者合并水腫或者高血壓應(yīng)控制每日水鈉的攝入量，保證患者為低磷低鉀飲

8、食；加強患者口腔的護理工作，囑咐患者每日對口腔進行清潔，注意個人衛(wèi)生情況，防止出現(xiàn)慢性炎癥。(4)構(gòu)建和諧的護患關(guān)系：該類疾病患者通常表現(xiàn)出多種不良情緒，包括抑郁、易怒、敏感、精神萎靡等，因此，護理人員應(yīng)注意詳細觀察患者的心理狀態(tài)，依據(jù)患者實際的心理狀態(tài)給予針對性的心理輔導(dǎo)；