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1、探析甲狀腺激素替代治療用于老年甲狀腺功能減退患者治療中的臨床效果季衛(wèi)紅1.上海市浦東新區(qū)新場(chǎng)衛(wèi)生服務(wù)屮心2013141;2.上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院201318【摘要】FI的：探析老年甲狀腺功能減退患者采取甲狀腺激素替代治療的臨床效果。方法：抽取我院收治的78例甲狀腺功能減退患者，均采用甲狀腺激素替代治療。結(jié)果：患者治療后FT4、FT3等指標(biāo)明顯較高；TSH值較低(P<0.05)；血脂指標(biāo)、左室舒張功能值、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)與治療前對(duì)比有明顯差別(P<0.05)。結(jié)論：老年甲狀腺功能減退患者采用甲狀腺激素替代治療可獲得理想的效果?！綼bstract】
2、objective:toexploretheelderlypatientswithhypothyroidismtaketheclinicaleffectofthyroidhormonereplacementtherapy.Methods：theextractionofourhospital，78casesofpatientswithhypothyroidism，adoptthyroidhormonereplacementtherapy.Results:aftertreatmentinpatientswithsignificantlyhigherFT4,
3、FT3index；TSHvaluelower(P<0.05)；Bloodfatindex,leftventriculardiastolicfunctionvalue,theindexesofleftventricularejectionfractioncomparedwithbeforetreatmenthaveobviousdifference(P<0.05).Conclusion：elderlypatientswithhypothyroidismwiththyroidhormonereplacementtherapycanobtaini
4、dealresult.【關(guān)鍵詞】甲狀腺激素替代治療；甲狀腺功能減退；老年患者；治療效果內(nèi)分泌科常見疾病屮甲狀腺功能減退具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者身體健康產(chǎn)生較大的影響［1］。本文對(duì)我院收治甲狀腺功能減退癥老年患者采用甲狀腺激素替代法進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療效果總結(jié)如卜。1.資料與方法1.1臨床資料本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來2013年12月?2015年12月收治的甲狀腺功能減退老年患者78例；所有患者均采血檢測(cè)提示游離甲狀腺激素（FT3）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）以降低呈現(xiàn)；臨床癥狀以心功能損害、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、畏寒、食欲缺乏、體型異常、四肢無力等為
5、主；男患者32例，女患者56例，年齡為60?90歲，中位年齡為（78.95±5.3）歲；病程為4個(gè)月?8年，平均病程為（4.12±l.l）年；將嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心肝腎疾病全面排除。所有患者均知情同意并自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。1.2方法本組研究對(duì)象均通過深圳市中聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)的左旋甲狀腺素片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010008）給予臨床治療，每天50?150μg，根據(jù)患者實(shí)際情況，合理調(diào)整藥物劑量，直到患者促甲狀腺激素（TSH）往正常水平恢復(fù)后，再給予維持治療90d，對(duì)各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。1.3臨床觀察
6、指標(biāo)（1）甲狀腺功能指標(biāo)。通過德普DPC全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)患者甲狀腺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；（2）血脂相關(guān)指標(biāo)。通過東芝全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者治療前后血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；（3）心功能指標(biāo)。通過PHUPSSONOS5500彩色多普勒超聲對(duì)患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究對(duì)象的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，采用均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，若P<0.05,則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1對(duì)比患者甲狀腺功能指標(biāo)治療前后改善情況本組患者接受治療后，F(xiàn)T4、FT3、TSH等指標(biāo)與治
7、療前對(duì)比具奮明顯差別（P<0.05）,詳見表1。2.討論甲狀腺功能減退癥主要是因?yàn)榧谞钕俜置诔霈F(xiàn)異常而造成的綜合性疾病，患者血清中甲狀腺激素水平會(huì)出現(xiàn)改變，M吋會(huì)引起脂類代謝異常癥狀，導(dǎo)致動(dòng)粥樣硬化發(fā)生率明顯提高，同吋會(huì)影響患者的心功能［2】。所以，對(duì)甲狀腺功能減退患者實(shí)施針對(duì)性的治療干預(yù)，可促進(jìn)老年患者生活質(zhì)量明顯提高。甲狀腺激素在人體激素中占據(jù)非常重要的作用，其可促進(jìn)人體正常生理功能得到維持。甲狀腺激素不僅能促進(jìn)脂類物質(zhì)降解速度，還可防止機(jī)體脂質(zhì)水平快速上升的情況。加上甲狀腺激素促進(jìn)心臟收縮能力明顯增加，對(duì)外周血管阻力可起到降低的作用，對(duì)心血管系統(tǒng)
8、正常功能有所保障［3】。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，本組研宄對(duì)象在接受治療后，艽甲狀腺功能指標(biāo)、血
