溫針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床分析

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1、溫針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床分析高陽長沙市中醫(yī)院(長沙市八醫(yī)院)湖南長沙410000摘要：目的：探討溫針灸對老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床治療效果。方法：抽取2014年4月?2015年4月木院接診的90例老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者為研究對象，釆用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組(n=45)與對照組(n=45),觀察組患者予以溫針灸的治療方式，對照組予以單純針刺的方式。觀察兩組患者的治療效果，并對其進(jìn)行HSS膝關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率97.8%明顯高于對照組的75.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.573,P<0.05)；治療后觀察組患者的HSS評分明顯高于對照組，兩

2、組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(T=3.230,P<0.05)。結(jié)論：溫針灸對老年性膝關(guān)節(jié)病可起到更好的治療效果,有效緩解了患者疼痛等病癥，且大大提高了患者的膝關(guān)節(jié)功能，值得積極推廣。關(guān)鍵詞：溫針灸；老年性膝骨關(guān)節(jié)病；臨床療效在老齡化加劇的社會結(jié)構(gòu)下，老年性膝骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率也逐步攀升，該病可由多種因素所致，或因血液循環(huán)障礙，或因體征增加，也可能因慢性勞損，在女性患者中具有更高的發(fā)病率。患者可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，功能受損或膝內(nèi)外翻畸形等病癥，丙醫(yī)并未表現(xiàn)出明確的治療方案【1】。中醫(yī)治療通常為該病的主要治療措施，然而針刺、針灸等不同的治療方式也具有不同的治療效果。木次研宄通過對90例

3、老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者作為研宄對象，其具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料抽取2014年4月?2015年4月木院接診的90例老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者為研究對象。所有患者經(jīng)診斷均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】。排除標(biāo)準(zhǔn)【3】：①具有膝關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直的患者；②具有急性創(chuàng)傷或牛皮癖等對關(guān)節(jié)功能有一定影響的疾??；③膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的患者；④具有其他系統(tǒng)功能障礙的患者；⑤患肢出現(xiàn)嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=45）與對照組（n=45）,觀察組45例患者共76膝，男19例，女26例；年齡52-75歲,平均64.6±4.8歲;病程

4、6個月-4年，平均1.4±0.6年。對照組45例患者共78膝，男20例，女25例；年齡52-77歲，平均65.3±5.0歲；病程8個月-4年，平均1.5±0.7年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具冇可比性。所奮患者或家屬均知悉本次研究B的，并冋意參與實驗并簽署知情冋意書。1.2方法①觀察組：予以溫針灸的治療方案。選取鶴頂、梁丘、血海、足三里、犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、阿是等穴，在提插捻轉(zhuǎn)的行針手法下將0.3mm&timeS;40mm的針于穴位處進(jìn)行針刺，待得氣后，將10mm×15mm的

5、艾炷置于針柄上實行溫灸，艾炷燒盡后繼續(xù)留針10-15min。1次/d,10次為一個療程，一個療程后間隔3d再次進(jìn)行第二個療程的治療。②對照組：予以單純針刺治療?；颊叩尼槾萄ㄎ贿x擇以及針刺手法均與觀察組一致。1次/d,10次為一個療程，一個療程后間隔3d再次進(jìn)行第二個療程的治療。1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組患者的治療效果，療效評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》【4】：痊愈：患者并未出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等病癥，關(guān)節(jié)的運動功能也恢復(fù)正常；顯效：患者于一般情況下不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，然而在勞累后存在輕微疼痛感，膝關(guān)節(jié)的運動功能基本恢復(fù)正常；奮效：患者的膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等臨床病癥有所

6、緩解，且關(guān)節(jié)運動功能有一定改善；無效：患者的臨床癥狀及膝關(guān)節(jié)功能均未見改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。②對兩組患者進(jìn)行HSS膝關(guān)節(jié)功能評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，則膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果越好【5】。分別比較兩組患者治療前后的評分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差()表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率(％)表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果的比較觀察組患者的治療總有效率97.8%明顯高于對照組的75.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。表1兩組患者治

7、療效果的比較[n(%)]組別痊愈顯效有效無效總有效率觀察組(n=45)26(57.8)12(26.7)6(13.3)1(2.2)44(97.8)木對照組(n=45)10(22.2)15(33.3)11(24.4)9(20.0)34(75.6)注：與對照組相比，X2=5.573,*P<0.05o2.2兩組患者HSS評分結(jié)果的比較兩組患者治療前HSS評分無顯著差異，組間比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),治療后觀察組患者的HSS評分明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，具奮統(tǒng)計學(xué)意義(