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《糖尿病前期人群的社區(qū)管理及臨床干預(yù)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖尿病前期人群的社區(qū)管理及臨床干預(yù)趙剛(昆山市陸家鎮(zhèn)邵村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇昆山215331)【摘要】目的：探討糖尿病前期人群的社區(qū)管理及臨床干預(yù)效果。方法：選擇我院2013年1月一2014年1月收治的90例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究，給予全部患者在前期社IX管理和臨床干預(yù)，觀察和比較患者的遵醫(yī)囑以及質(zhì)指數(shù)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油主要指標(biāo)在干預(yù)前后的變化。結(jié)果：給予糖尿病患者前期的社區(qū)管理和臨床干預(yù)后，患者的遵醫(yī)矚、主要指標(biāo)改變情況相比干預(yù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對糖尿病前期人
2、群的社區(qū)管理及臨床干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)患者自我護(hù)理水平、血糖控制水平，降低并發(fā)癥等。【關(guān)鍵詞】糖尿?。磺捌?；社區(qū)管理；臨床干預(yù)【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)11-0266-02伴隨人們牛.活水平的提升，糖尿病患者人數(shù)逐年增加，我國的糖尿病增長速度增加。糖尿病屬于慢性疾病，患者容易發(fā)生多種器官受損，因此要加強(qiáng)對患者的早期診療，此次研究給予糖尿病前期人群行社區(qū)管理和臨床干預(yù)后，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料收集到我院2013年1月一201
3、4年1月收治的90例糖尿病患者，其中男65例，女25例；年齡33?76歲，平均年齡(57.3±9.5)歲；研究患者的電子社區(qū)資料，全部均被診斷為糖尿病，均自愿接受社區(qū)管理和臨床干預(yù)，簽署知情同意書。1.2方法社區(qū)管理方法。通過選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者建成糖尿病人群前期社區(qū)管理小組，定期開展社區(qū)居民糖尿病前期調(diào)查和冋訪，建立社區(qū)居民健康檔案，及時準(zhǔn)確地錄入患者的體重指數(shù)、用藥、血糖、血壓等基礎(chǔ)信息資料。同吋定期開展糖尿病疾病知識和相關(guān)疾病的講座，患者的自我檢查知識、飲食控制等，強(qiáng)化疾病知識
4、的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者的治病信心。臨床護(hù)理干預(yù)措施。（1）加強(qiáng)日常生活方式干預(yù)。研究顯示，給予糖尿病前期人群高效的生活方式干預(yù)，能夠保護(hù)患者的心血管系統(tǒng)，控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。首先要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，告知患者控制好飲食的總熱量，保持平穩(wěn)的體重，肥胖、超重患者要降低主食攝入，營養(yǎng)均衡，低脂低鹽，能夠按照患者的意愿、實(shí)際等量身定制個人飲食方案，使患者真正實(shí)現(xiàn)飲食的控制，避免血糖、血壓、血脂的升高。其次，要加以適量的運(yùn)動，提高患者的胰島素敏感性，從而控制體重，緩解高血糖癥狀，按照患者喜好、病情等選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)S,比如慢跑
5、、步行、太極拳、游泳等，注意運(yùn)動吋間、運(yùn)動量的把握。對于一些肥胖患者，尤其要注意避免“少動多吃”，增強(qiáng)體力活動，每周250?300min，減少熱量攝入，努力使其體重指數(shù)接近24。同吋還要定期開展對患者的體質(zhì)量、血脂、血糖的監(jiān)測。（2）藥物的干預(yù)。采用阿卡波糖的降低風(fēng)險比例超過25%,冋吋能夠降低患者的心血管發(fā)生率，奮效阻止前期糖尿病患者碳水化合物吸收,避免餐后血糖升高。服用方式為餐前，3次/d,25?50mg/次；采用二甲雙胍降糖效果確定，明顯增強(qiáng)胰島素抵抗作用，減輕患者體重，服藥后不良反應(yīng)小，耐受性高，適合
6、年輕糖尿病患者服用，餐前或餐中均可服用，3次/日，250?500mg/次；采用馬來酸羅格列酮8mg/d,有效降低糖尿病抵抗，實(shí)現(xiàn)降糖目的。（3）整體綜合干預(yù)。許多的糖尿病前期患者血脂紊亂、大血管病變程度不一，單純通過控制血糖能夠減少發(fā)病率，但是對于血管病變效果不良，所以還應(yīng)該同吋給予血脂、血壓干預(yù)，增加干預(yù)的力度。1.結(jié)果干預(yù)前后患者遵醫(yī)囑變化對比。給予糖尿病前期患者飲食指導(dǎo)、運(yùn)動療法、定期隨訪、用藥護(hù)理后，患者遵醫(yī)囑情況如表1所示。干預(yù)前后患者相關(guān)指標(biāo)如體質(zhì)指數(shù)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油的改變情
7、況對比，干預(yù)后患者的相關(guān)指標(biāo)顯著改善，其中體質(zhì)指數(shù)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白三項(xiàng)差異顯著，具存統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表2所不。1.討論伴隨糖尿病發(fā)病率的增高，社區(qū)在糖尿病前期人群中的管理和臨床干預(yù)作用日益突出,對于患者血糖水平的控制、遵醫(yī)囑情況改變，自我護(hù)理水平的提升，減少疾病風(fēng)險具有重要的作用。［1］社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢表現(xiàn)在：能夠快速融入社區(qū)居民，冇較廣的可及性，能夠增強(qiáng)對慢性高危人群的疾病信息資料的整體掌握,增強(qiáng)慢性病患者和高危人群的護(hù)理依從性和接受意愿。通過定期進(jìn)行糖尿病疾病和相關(guān)疾病的健康講座，提
8、高患者的疾病認(rèn)知度，改善飲食和與運(yùn)動等生活方式，改善患者的糖耐量、血清脂類，使糖尿病較好的得到控制。［2,3］此次研究，給予干預(yù)組糖尿病前期人群行社區(qū)管理和臨床干預(yù)后，患者的遵醫(yī)囑行為比如按吋用藥、科學(xué)飲食等情況改善，體質(zhì)指數(shù)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指數(shù)明顯改善，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義，表明冇效的護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病前期人群的生活自我護(hù)理能力，形成良好的生活A(yù))慣，避免從前期逐漸發(fā)展為糖尿病患者，
