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1、新生兒醫(yī)院感染于護理行為危險因素分析左裕玲(永州市第三人民醫(yī)院425000)【摘要】目的：討論新生兒醫(yī)院的感染于護理行為因素并根據(jù)實際情況進行分析找出解決方法。方法：將我院2013年10月到2014年10在我院入住的217例新生兒進行調(diào)查，分析男性早產(chǎn)兒、低體重兒、室息、氣管插管等新生兒進行危險因素分析，總結(jié)所有新生兒感染部位的構(gòu)成比例，了解微生物的培養(yǎng)種類。結(jié)果：217例中出現(xiàn)醫(yī)院感染的有15例占總數(shù)的6.9%,主要是呼吸道感染，皮膚組織、消化道組織感染的依次是12.7%和9.5%。結(jié)論：對新生兒造成感染的危險主要因素分別有氣管插管、重癥監(jiān)護、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、窒息等?！娟P(guān)鍵詞
2、】新生兒；感染；危險因素【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)02-0023-02剛出生的孩童身體的各個器官還沒有發(fā)育完善，而且新生兒監(jiān)護中心的患兒多含有嚴重的原發(fā)疾病，更加減弱了新牛.兒的免疫能力，比較容易受到微生物的感染［1］。但是隨著我國醫(yī)療水平的提高，在新生兒治療方面的技術(shù)有了一定的技術(shù)。木文對院2013年10只到2014年10在我院入住的217例新生兒進行全面研究分析，找出醫(yī)院感染潛在的危險因素。1.資料和方法1.1一般資料217例新生兒中，男125例，女92例，其中早產(chǎn)兒30例，低體重兒80例，患有肺透明膜病的43例，吸
3、入綜合征30例，窒息10例，肺炎10例，預(yù)防應(yīng)用抗生素11例，其他17例。1.2方法把所宥新生兒情況的病例納入病歷表，統(tǒng)計感染者的部位、感染的病菌種類,分析早產(chǎn)兒、低體重兒、母體造成的羊水污染引起窒息，或者是重癥監(jiān)護、氣管插管、住院吋間及預(yù)防性應(yīng)用抗生素對新生兒醫(yī)院感染的影響，分析感染原因，計數(shù)資料使用X2檢驗，計量資料使用t檢驗。接受呼吸器治療48小吋不符合以下條件的新生兒要做糖培養(yǎng)：(1)胸部經(jīng)過X線檢查發(fā)現(xiàn)新的或者是正在進行的肺浸潤影；(2)發(fā)熱(3)血白細胞增多(4)氣管和支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物使用嚴格的無菌操作，取嬰兒股靜脈血液2ml注入培養(yǎng)瓶，所冇的樣本必須在20分鐘
4、內(nèi)檢驗。1.結(jié)果醫(yī)院感染危險因素分析，主要冇下面幾點，早產(chǎn)、低體重、羊水污染和窒息、氣管插管、重癥監(jiān)護、住院吋間、預(yù)防性使用抗生素等，詳細情況見表1。2.討論3.1新生兒醫(yī)院感炎的特點醫(yī)院感染已經(jīng)成為了醫(yī)院的主要問題，此問題已被醫(yī)學(xué)界重視，醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)就是能否控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。由于新生兒的各個器官尚未發(fā)育完全,尤其是免疫功能，本次研究所得到了醫(yī)院感染率為6.9%，與0前國內(nèi)的報道相符合［2】。本次研究表明，醫(yī)院感染主要是呼吸道，其次是皮膚軟組織、消化道［3］。3.2醫(yī)院感染危險因素分析3.2.1早產(chǎn)、低體重兒：剛出生的嬰兒免疫功能沒有發(fā)育健全，接觸外界環(huán)境物質(zhì)刺激較少，
5、在胎盤中獲得母體抗體少，igc水平低。男性的發(fā)病率高于男女性，因為男性肺發(fā)育比女性緩慢［4】。3.2.2羊水污染和窒息：羊水的污染對造成胎兒宮內(nèi)窘迫，這樣容易產(chǎn)吋窒息，室息導(dǎo)致羊水被嬰兒吸入肺部發(fā)生炎癥。3.2.3氣管插管、重癥監(jiān)護：機械通氣、反復(fù)吸痰都比較容易被醫(yī)院感染。插管吋會吧鼻腔和喉部的細菌氣管之中最終引發(fā)肺部感染，經(jīng)過插管之后的空氣沒有經(jīng)過鼻腔的過濾和濕潤容易產(chǎn)生呼吸道疾病[5】。3.2.4預(yù)防性應(yīng)用抗生素：抗生素的長期使用使身體正常的菌群失調(diào)，給細菌增加了耐藥性，導(dǎo)致再次感染。3.2.5住院吋間；長吋間住在醫(yī)院會增加感染機會，醫(yī)院空氣中含奮藥性細菌長時間住院會代替新生
6、兒的正常菌群?！緟⒖嘉墨I】[1】陳洪杰.新生兒醫(yī)院感染23例分析及對策⑴.新生兒科雜志，2012，5(7):112-113.[2】楊菊香，李少蓮，劉年生，等.新生兒醫(yī)院感染危險因素調(diào)查研究[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,6(9)74-78.[3】凌賽泳，李衛(wèi)，潘紅飛，等.新生兒醫(yī)院感染的相關(guān)因素及預(yù)防[兒中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2014,5(2)：10-11.[4】朱嫻靜，孫玉安，左志文.早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險因素研究[j].中國感染控制雜志，2014，10(12)：332-333.[5】陳紅武，黃錚.新生兒醫(yī)院感染危險因素分析[」].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，11(5)：24-
7、29.
