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《新生兒醫(yī)院感染的高危因素分析及護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、新生兒醫(yī)院感染的高危因素分析及護理對策張艷霞(湖南省來陽市人民醫(yī)院新生兒科421800)【摘要】目的探討新生兒醫(yī)院感染的高危因素及其護理方法。方法選擇我院自2011年1月至2013年12月新生兒科收治的5484例新生兒的臨床資料，采用回顧性分析的方法，對三年間發(fā)生醫(yī)院感染的新生兒資料進行統(tǒng)計。結果醫(yī)院感染發(fā)生率9.37%,胎齡較小、羊水污染、出生體重低、Apgar評分低、人工喂養(yǎng)、抗生素應用、醫(yī)療操作(如重癥監(jiān)護、氣管插管/吸痰)等與新牛JL發(fā)生醫(yī)院感染有關。結論新生兒是醫(yī)院感染的易感人群，早產(chǎn)、低體重、新生兒室息、手術操作、人工喂養(yǎng)等是導致新生兒發(fā)生醫(yī)
2、院感染的因素，要加強護理，降低醫(yī)院感染發(fā)牛.率?！娟P鍵詞】新牛JL醫(yī)院感染高危因素護理對策【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)23-0082-02新牛JL由于牛.理功能及免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對外界的適應能力較差，加之醫(yī)院環(huán)境中存在多種病原體，住院新生兒極易受到環(huán)境、飲食、醫(yī)療操作等影響而發(fā)牛.醫(yī)院感染，新牛.兒是醫(yī)院感染的高危人群之一。為加強新生兒醫(yī)院感染的控制率，提高新牛.兒護理質(zhì)量，我院通過對我院通過對新生兒醫(yī)院感染高危因素進行分析，提出護理對策，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一
3、般資料選擇我科自2011年1月至2013年12月收治的5484例新生兒的臨床資料，全部新生兒中男孩3081例，女孩2403例；患兒住院時間均超過48h,日齡Id?30d,平均日齡(5.7±1.4)do1.2病例診斷標準感染診斷參考《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》中關于感染的診斷標準，國家衛(wèi)生部，2001年發(fā)。1.3方法采用冋顧性分析的方法，對三年間發(fā)生感染的新生兒資料進行統(tǒng)計，所有感染患兒均采集血液、痰液標本，進行細菌培養(yǎng)，提取胎齡、羊水性狀、出生體重、Apgar評分、分娩方式、喂養(yǎng)方式、用藥情況、醫(yī)療操作等常見致感染因素進行分析。1.4統(tǒng)計學
4、方法采取SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量采用x-±s表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，Logistic進行多因素回歸分析，P<0.05具有顯著性差異。2結果本組研究中，514例新生兒發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率9.37%，其中上呼吸道感染143例，下呼吸道感染98例，上消化道感染95例，下消化道感染81例，皮膚軟組織感染52例，口腔感染31例，其他14例。患兒標本共培養(yǎng)出菌株583株，其中革蘭陽性菌99株，山*比16.98%,革蘭陰性菌484株，山*比83.02%。對新生兒感染相關因素，如羊水性狀、出生體重、Apgar評分、
5、分娩方式、喂養(yǎng)方式、用藥情況、住院環(huán)境、醫(yī)療操作情況等進行分析，性別、分娩方式不是新生兒醫(yī)院感染的因素，而胎齡較小、羊水污染、出生體重低、Apgar評分低、人工喂養(yǎng)、抗生素應用、醫(yī)療操作（如重癥監(jiān)護、插管/吸痰）等操作與新生兒發(fā)生醫(yī)院感染有關，并與對應因素比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）,詳見下表。表各因素與感染發(fā)生相關性分析表3討論近幾年，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，合理控制醫(yī)院感染己成為醫(yī)院管理工作及其內(nèi)涵建設的首要任務。新生兒由于其特殊的生理及機體特點，使蘇成為醫(yī)院感染的易感人群之一，新生兒發(fā)生醫(yī)院感染不僅增加住院時間及費用，給醫(yī)院及患兒
6、家屬帶來不必要的損失，嚴重者還可能導致新生兒死亡，引起嚴重的社會危害［1】。本組研究中，針對我院近三年來發(fā)生的新生兒醫(yī)院感染病例進行分析，探討合理iL有效的護理方法，降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)、低體重、新生兒窒息是新生兒因素中，較為重要的引起醫(yī)院感染的因素，這是由于早產(chǎn)兒、低體重患兒身體各機能較健康患兒低下，更易受病原菌侵襲；而窒息新生兒UI咽、鼻等部位吸入羊水、胎糞等污染物，易引起呼吸道感染，導致缺氧癥狀，加之在窒息新生兒救治的過程中，采用的治療手段易使新生兒發(fā)生醫(yī)院感染［2】。在研究中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院環(huán)境內(nèi)存在一定的病原菌，使手
7、術操作器具不可避免地存在病原菌，在對新生兒進行醫(yī)療操作的過程中，如吸氧及插管均為侵入性操作，可能將外界病原菌帶入新生兒體內(nèi)，造成患兒發(fā)生感染［3】。本組研究發(fā)現(xiàn)，新生兒感染病原菌人多數(shù)為革蘭陰性菌，這類菌群以外源性感染為主，新生兒住院期間，由于新生兒缺乏自理能力，全部依賴醫(yī)護人員的照顧，因此首先要提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能水平。加強各項管理制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，對新生兒治療吋使用的醫(yī)療器具應給予嚴格的消毒，閑置醫(yī)療器具應給予干燥保存，定期進行保養(yǎng)、檢查與消毒,使其隨吋處于可對新生兒護理、又盡量避免病原菌對新生兒侵害的狀態(tài)。新生兒使用的布類一用一換，清洗晾干
8、后送供應室壓力蒸汽火菌。奶瓶、奶嘴做到一人一瓶-嘴，使用后清水沖洗干凈，待干燥后
