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《共同促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、共同促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧[關(guān)鍵詞]醫(yī)患糾紛;醫(yī)患關(guān)系 []R197.32[]A[]1005-0515(2011)-12-292-01 8月23日上午,在南昌市第一醫(yī)院門口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。事件起因是一名農(nóng)村患者在南昌市第一醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí),死在了手術(shù)臺(tái)上。這起醫(yī)患糾紛經(jīng)媒體曝光后,僅X易一家媒體就多達(dá)79079人參與了跟貼,跟貼數(shù)達(dá)到4640多條。發(fā)貼的大部分人痛罵醫(yī)風(fēng)不正,少部分為醫(yī)院的行為辯護(hù)。近幾年來(lái),醫(yī)患糾紛越來(lái)越多,大有愈演愈烈之勢(shì)。醫(yī)患糾紛不僅嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的工作秩序,也給當(dāng)
2、地的穩(wěn)定造成了較大的負(fù)面影響。醫(yī)患關(guān)系中牽涉到的方面有:政府、醫(yī)院、醫(yī)生和病人。這些因素交織在一起,共同造成了當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此正確處理好醫(yī)患關(guān)系的各個(gè)“方面”,有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定?! ∈紫柔t(yī)療體制改革是引起醫(yī)患關(guān)系緊張的主要方面。為了將醫(yī)院真正地推向市場(chǎng),政府大量減少了對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入,每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%-8%,這對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行產(chǎn)生了很大的影響。首先醫(yī)院必須將籌措資金放在首位以確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院靠政府投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支付其開(kāi)支,醫(yī)院就用市場(chǎng)化的辦法搞醫(yī)院
3、,出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)防(防疫)”等現(xiàn)象。最近廣州市進(jìn)行的民調(diào)顯示:造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是“看病太貴、掛號(hào)太難,部分醫(yī)生水平不高,有時(shí)造成誤診”,而醫(yī)院最需要改進(jìn)的地方是“合理收費(fèi)”和“縮短等待時(shí)間”。其次是醫(yī)生要靠創(chuàng)收才能享受到基本的工資收入待遇。由于政府在對(duì)醫(yī)療總體投入不足的同時(shí)又嚴(yán)格限制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,醫(yī)生不能從自己付出的技術(shù)勞動(dòng)中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入,使部分醫(yī)生去追求藥品和醫(yī)療器械回扣等不正當(dāng)?shù)氖杖耄绊懞蛽p壞了醫(yī)生的聲譽(yù)。少部分醫(yī)生的行為使老百姓由此推
4、斷醫(yī)生群體是吃藥品回扣的高收入階層,病人就診時(shí)常對(duì)醫(yī)生心懷警惕,擔(dān)心醫(yī)生所開(kāi)處方和檢查是否與醫(yī)生的收入相關(guān),這種普遍的擔(dān)心和反感加重了醫(yī)患矛盾和對(duì)立,嚴(yán)重影響了絕大部分被冤枉和委屈的醫(yī)生們?yōu)椴∪朔?wù)的熱情和效率,增加了醫(yī)患沖突的機(jī)率。再次基層醫(yī)院由于技術(shù)水平低、醫(yī)療設(shè)備落后等原因,市場(chǎng)化的方法也不能彌補(bǔ)財(cái)政缺口,醫(yī)生工資不增加,甚至減少。在這種現(xiàn)狀下,部分人離開(kāi)醫(yī)生隊(duì)伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售,部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)行。醫(yī)院部分科室人員缺少,工作負(fù)擔(dān)過(guò)重,也降低了為病人服務(wù)的熱情,同樣增加了醫(yī)患沖突的機(jī)率?! ∑?/p>
5、次患者對(duì)醫(yī)療現(xiàn)狀不了解也是引起醫(yī)患緊張的重要方面?,F(xiàn)在患者維護(hù)自身權(quán)力的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),再加上許多媒體對(duì)醫(yī)院的不實(shí)報(bào)道,患者在診療過(guò)程中經(jīng)常持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度,對(duì)醫(yī)方存有過(guò)度戒備心理和不信任心理,總認(rèn)為醫(yī)生的所有檢查治療手段或措施都出于個(gè)人利益。有的患者抱著醫(yī)院肯定能把某些病治好的心態(tài)來(lái)治病,一旦出了醫(yī)療事故,就認(rèn)為醫(yī)院沒(méi)有盡心盡力,是醫(yī)院的失誤造成的。這主要還是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解,不能全面了解醫(yī)療水平發(fā)展趨勢(shì)和診療現(xiàn)狀,不能正確理解醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)療技術(shù)的局限性,從而出現(xiàn)認(rèn)知方面的偏差。其實(shí)醫(yī)院
6、不可能包治百病,即使世界醫(yī)學(xué)水平達(dá)到更高的水平,也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的問(wèn)題。而醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生后,有的醫(yī)患雙方達(dá)不成協(xié)議,患者又不能采取合適的投訴渠道,憂郁絕望的心理得不到疏導(dǎo)宣泄,就會(huì)遷怒于醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員,其中不乏少數(shù)患者存有不良動(dòng)機(jī),采取過(guò)激的“醫(yī)鬧”行為試圖謀取暴利?! 榱藰?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,政府、社會(huì)以及相關(guān)的部門都進(jìn)行了積極的研究探索,取得了一定的成果。我認(rèn)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)主要做好以下幾方面的工作: 1加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度和改革力度促進(jìn)醫(yī)療體系配套完善和內(nèi)部和諧。十七大報(bào)告提出
7、:“堅(jiān)持預(yù)防為主、實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)和營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?!贬槍?duì)現(xiàn)在醫(yī)改出現(xiàn)的種種問(wèn)題,政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院的投入,尤其是農(nóng)村基層醫(yī)院投入,收支兩條線。在醫(yī)改的同時(shí)醫(yī)療應(yīng)體現(xiàn)公益特點(diǎn),醫(yī)改關(guān)鍵要明確政府與市場(chǎng)分工,體現(xiàn)公益性而非市場(chǎng)化,改變公立醫(yī)院創(chuàng)收逐利的現(xiàn)狀。在醫(yī)院內(nèi)部也要完善各項(xiàng)福利和社會(huì)保障制度,提高
8、醫(yī)生待遇,努力激發(fā)員工對(duì)醫(yī)院的歸屬感和依賴感,并按國(guó)家規(guī)定給予各種休假待遇,讓員工在為醫(yī)院的貢獻(xiàn)中享受到各種法定的保障,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的和諧。而要解決醫(yī)生待遇問(wèn)題,財(cái)政的保障非常重要,只有通過(guò)加大財(cái)政投入,建立健全的工資收入保障機(jī)制,在此基礎(chǔ)上建立科學(xué)完善的績(jī)效工資制度,解決醫(yī)生的后顧之憂,才能從整體上提高醫(yī)療服務(wù)水平。 2針對(duì)醫(yī)患關(guān)系的各個(gè)環(huán)節(jié)改進(jìn)工作方式促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧。引起醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)節(jié)很多,貫穿其中基本因素還是“人”。這就要求醫(yī)務(wù)工改變以往“病人來(lái)醫(yī)院是