促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

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1、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧當(dāng)人們?cè)趪?yán)重的傷病之下、自身失去康復(fù)能力的時(shí)候,由他人采取一定的措施干預(yù)傷病給患者帶來的精神及肉體的損害很有必要。但由于人體構(gòu)造與機(jī)能的復(fù)雜性,迄今這一責(zé)任還只能由經(jīng)過特殊培訓(xùn)的專業(yè)人士——醫(yī)護(hù)人員來實(shí)施??梢哉f,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)乃是人類抗拒生存風(fēng)險(xiǎn)的重要手段,甚至是生命終結(jié)前的最后一道防線。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,當(dāng)代人的命運(yùn)得以巨大的改觀??梢圆豢鋸埖卣f,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)達(dá)和普及程度甚至可以決定人類的未來。醫(yī)學(xué)是在同疾病的斗爭(zhēng)中產(chǎn)生和發(fā)展的。疾病輕則給人帶來不適,重則造成痛苦或殘疾,最重莫過于生命終結(jié)。為了生存,人類不得不采取各種手段來治療疾病,其優(yōu)秀成

2、果便匯聚成為醫(yī)學(xué)。人們傾向于認(rèn)為醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)、保持和增強(qiáng)人類健康,預(yù)防和治療疾病,促使機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。如此似難以全面概括醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。較之其他學(xué)科,醫(yī)學(xué)有著以下特點(diǎn):世界醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而曲折的發(fā)展過程,并取得過輝煌的成就[26]。中醫(yī)不僅包括內(nèi)科和藥學(xué),尚涵蓋了針灸、外科[27]、婦科及兒科等范疇。在西醫(yī)傳入我國(guó)之前,一直保障著我國(guó)人民的健康,現(xiàn)在仍發(fā)揮著重要作用。目前某些人因?yàn)橹嗅t(yī)的某些缺陷,試圖全盤否定幾千年來被證明行之有效的科學(xué),顯然是荒唐的。近代以來,伴隨著自然科學(xué)的進(jìn)步、思想的解放及大批學(xué)者的不懈努力,西醫(yī)體系逐漸形成,出現(xiàn)了大批從事基礎(chǔ)、預(yù)防、

3、臨床、康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師、護(hù)理人員和從事醫(yī)學(xué)史研究的專業(yè)人員,創(chuàng)建了大規(guī)模的綜合性或?qū)?漆t(yī)院,建立了龐大的醫(yī)藥、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的指導(dǎo)、行政機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)日益成熟,人們?cè)诩膊『蛡γ媲安辉偈譄o策,而且能夠采取積極的手段去探索生命的未知領(lǐng)域,深入揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)理,并采取相應(yīng)的措施干預(yù)之,使得人們?cè)趬勖蜕钯|(zhì)量方面較之前人有了很大的提高。醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)體系的重要組成部分?,F(xiàn)有知識(shí)表明,生命遵循著由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低等到高等生物進(jìn)化而來的規(guī)律??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),人與黑猩猩的染色體差異不足2%;而不同物種構(gòu)成巨大的生物鏈,人類居于該鏈條之中,其他物種的興衰往往關(guān)乎人類的生存

4、。歷史上曾錯(cuò)誤地將麻雀列為“四害”之一而予以捕殺,但一些害蟲趁機(jī)大量繁殖,導(dǎo)致糧食減產(chǎn)。所以,深入探索人類及其他生物生長(zhǎng)、生活和相互影響的規(guī)律十分必要。其中,對(duì)人類自身的研究更是重中之重??茖W(xué)家認(rèn)為,理論上人類壽命有120歲,烏龜有150歲,狗有20歲。這種物種之間的壽命差異是由基因決定的[28]。美國(guó)科學(xué)家RichardM.Cawthon主持的研究發(fā)現(xiàn),細(xì)胞體染色體端粒與人類壽命密切相關(guān)。端粒的縮短可導(dǎo)致老化及多種老年病的發(fā)生[29]。同時(shí),有研究表明,疾病的發(fā)生同遺傳、環(huán)境變化及不良的生活方式密切相關(guān)。其他多項(xiàng)生命科學(xué)成果為醫(yī)學(xué)提供了生理、病理狀態(tài)劃分的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)的

5、研究成果則反饋于生命科學(xué)。譬如,人們發(fā)現(xiàn)瘧疾由蚊子傳播虐原蟲所致。這就使得生物學(xué)家探索蚊子生長(zhǎng)、生活的規(guī)律,并以此作為消滅和回避之的理論基礎(chǔ)[30]。所以,孤立地看待醫(yī)學(xué)是不明智的,而將其視為生命科學(xué)體系的重要組成部分似更合理。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步同其他學(xué)科密切相關(guān),其他學(xué)科的成就往往可推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。意大利畫家達(dá)?芬奇(LeonardodaVinci1452~15l9)通過解剖尸體[31],否定了一些錯(cuò)誤觀點(diǎn)。由于顯微鏡的發(fā)明和利用,人們可以對(duì)微生物的深入研究,使得許多傳染病不再肆虐。20世紀(jì)以來,放射線、心電圖機(jī)、超聲波、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、內(nèi)窺鏡、

6、血液生化分析儀等先后投入臨床,使得醫(yī)師除了傳統(tǒng)的體檢外增加了輔助手段,極大地提高了對(duì)患者身體內(nèi)部病變的認(rèn)識(shí)水平,進(jìn)而帶來了醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步。其中,英國(guó)工程師豪斯菲爾德(GodfreyNewboldHounsfield)與美國(guó)物理學(xué)家科馬克(AllanMacLeodCormack)二人因發(fā)明了CT而于1979年獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。今天,分子生物學(xué)、組織、基因工程等學(xué)科方興未艾,為人類更加深入地認(rèn)識(shí)和改變自身提供了可能。同時(shí)重要的是,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步導(dǎo)致了生命質(zhì)量的提高和壽命的延長(zhǎng),也能促進(jìn)了相關(guān)學(xué)科的前進(jìn)。時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步使醫(yī)學(xué)本身也發(fā)生了很大的變化。我國(guó)的中醫(yī)學(xué)

7、自不必說,僅以西醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)而言,就向著更深、更細(xì)、更廣的領(lǐng)域分化:深度方面,現(xiàn)在幾乎全身組織和器官都可探查,中樞神經(jīng)、大血管等昔日的禁區(qū)已能涉足。干細(xì)胞及基因治療已應(yīng)用于臨床;細(xì)微處,原有的內(nèi)外婦兒的傳統(tǒng)專業(yè)分類已不能滿足需要,僅骨科就分化出骨病科、手外科、足外科、脊柱外科、骨折矯治等專業(yè),普外科則分出胃腸、肝膽、胰腺、脾臟、血管、甲狀腺和乳腺等專業(yè),有些醫(yī)院還成立了腹腔鏡科、顯微外科、介入學(xué)科。冠心病是心內(nèi)科的傳統(tǒng)領(lǐng)域,但血管內(nèi)支架和球囊的發(fā)明使得其他科室亦有了介入治療的機(jī)遇,冠狀動(dòng)脈重度或多支病變?nèi)孕栊呐K外科進(jìn)行手術(shù)治療。多科室的協(xié)

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