溫針配合中藥治療頸型頸椎病臨床觀察

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1、溫針配合中藥治療頸型頸椎病臨床觀（龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；江蘇常州213031）【摘要】目的：觀察溫針配合中藥治療頸型頸椎病的臨床療效。方法：將60例頸型頸椎病患者隨機(jī)分成治療組（30例）和對(duì)照組（30例）。治療組用溫針配合中藥治療，對(duì)照組服用美洛昔康片，治療時(shí)間1周，2周后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果：治療后，治療組治愈率60.0%,總有效率96.7%;對(duì)照組治愈率33.3%,總有效率86.7%。兩組治愈率、總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針配合中藥治療頸型頸椎病有顯著療效?！娟P(guān)鍵詞】溫針；中藥；頸型頸椎?。粚?duì)照治療觀察頸型頸椎病

2、，在青年人中較為常見(jiàn)，通常都是因?yàn)榉腹ぷ鳌⑦^(guò)度勞累、感受風(fēng)寒、低頭或者睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致，主要臨床表現(xiàn)為頸肩肌群疼痛、酸脹和不適為主，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，局部有壓痛點(diǎn)，可觸及腫塊和條索狀的改變。木文我們用溫針配合中藥治療頸型頸椎病效果較好，報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料共60例，均為木院2015年1月至2015年12月收治患者。其中男31例，女29例；年齡最大68歲，最小20歲。60例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）,具有可比性。1.2治療方法治療組給予溫針及中藥治療。①溫針：

3、患者取俯臥位躺在針推診療床上，穴位選擇風(fēng)池、C2夾脊穴、C3夾脊穴、百會(huì)、頸百勞、列缺、足臨泣等穴，常規(guī)消毒皮膚后使用華佗牌0.30×40mm無(wú)菌毫針在以上穴位常規(guī)進(jìn)針，進(jìn)針得氣后提插捻轉(zhuǎn)，平補(bǔ)平瀉，并用TDP特定電磁波神燈治療儀對(duì)針灸部位進(jìn)行照射，隨后留針30min,每天1次，治療1周。②中藥：自擬益氣活血祛瘀止痛方。黃芭30g,葛根10g，川310g，桂枝10g，紅花10g，羌活5g，當(dāng)歸10g，威靈仙10g，甘草5g［2］。水煎服，每天1劑，每劑分早晚2次服用，服用1周。對(duì)照組服用美洛昔康片（海南澳美華制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)

4、藥準(zhǔn)字H20073067）15mg，每次1粒，飯后半小時(shí)口服，每天1次。服用1周。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1】中頸型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）將長(zhǎng)10cm直線分成10份，用0?10代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為劇痛。具體分為：0為無(wú)痛；1?3為輕度疼痛，能忍受；4?6為中度疼痛，尚能忍受；7?10為重度疼痛，疼痛難忍。2結(jié)果2.1兩組治療后療效比較見(jiàn)表1。3討論頸型頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，多由于伏案工作、過(guò)度勞累、感受風(fēng)寒、低頭或者睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛩隆２C(jī)多為寒邪凝結(jié)、氣血瘀

5、滯，久病后常致正氣虧虛、筋骨失養(yǎng)。治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒，活血化瘀，舒筋通絡(luò)、扶正祛邪。自擬扶正祛邪、活血化瘀方，方中黃芪補(bǔ)氣行血、扶正祛邪，葛根解肌舒筋，桂枝溫通經(jīng)絡(luò)，川芎、紅花、當(dāng)歸行氣活血、祛瘀止痛，羌活祛風(fēng)通絡(luò)，威靈仙通絡(luò)止痛，甘草調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏扶正祛邪、活血化瘀止痛功效［3】。頸型頸椎病就癥狀來(lái)看，多由經(jīng)脈閉阻不通所致，可按經(jīng)絡(luò)進(jìn)行辨證。風(fēng)池為膽經(jīng)、陽(yáng)維之會(huì)，針刺風(fēng)池可醒腦開(kāi)竅、疏經(jīng)通絡(luò)。夾脊穴鄰于督脈與膀胱經(jīng)之間，針刺夾脊穴能調(diào)和陰陽(yáng)、通經(jīng)止痛。百會(huì)為督脈、膀胱經(jīng)之會(huì)，針刺百會(huì)可祛風(fēng)利竅、升清助陽(yáng)。頸百勞穴為經(jīng)外奇穴，針刺百勞穴能緩解

6、頸部酸痛、強(qiáng)直、活動(dòng)受限。頭項(xiàng)尋列缺，針刺列缺穴能治療頸椎病引起的頭痛、偏頭疼、頸項(xiàng)痛。足臨泣為膽經(jīng)腧穴、八脈交會(huì)穴、通于帶脈，針刺足臨泣可理氣止痛。諸穴合用，能起到疏經(jīng)活血止痛的0的，配合TDP特定電磁波祌燈治療儀照射，能冇效緩解頸椎病所致的頸肌痛、頭痛、眩暈等癥狀，對(duì)病癥所在部位起到促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)狀態(tài)，使緊張的肌肉得以松弛，有利于病癥修復(fù)。根據(jù)病因頸型頸椎病多由不良＞上慣所致，故需囑咐病人改變不良4慣，不可久坐久站久低頭，注意勞逸結(jié)合，避免勞損、寒涼等不良刺激。平吋注意保護(hù)頸部，可結(jié)合頸部保健體操、頭部穴位按摩進(jìn)行自我保健，可起到鞏固療

7、效的0的。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，溫針配合中藥治療頸型頸椎病，可起到益氣活血、疏筋止痛的功效，臨床效果顯著。［參考文獻(xiàn)］［1】國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京人學(xué)出版社，1994:188［2】陸強(qiáng)益，洪文.溫針灸聯(lián)合川芎葛根湯治療頸源性頭痛33例臨床觀察［J】.河北中醫(yī)，2010,32(9):1382-1383［3】張麗美，師彬.頸椎病中醫(yī)辨證分型及中藥治療研究進(jìn)展［」］.中成藥，2013,35(7):1522-1525