火針配合盒灸在治療頸型頸椎病中的臨床應(yīng)用

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1、火針配合盒灸在治療頸型頸椎病中的臨床應(yīng)用【】頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間孔及間隙等明顯的退行性改變。該病的發(fā)生多與現(xiàn)代工作、學(xué)習(xí)生活因素有關(guān)，如長時間操作電腦，經(jīng)常臥位或半臥位讀書、看報、看電視，長期伏案低頭工作、學(xué)習(xí)，寫字姿勢不正確，睡覺時枕頭高低不當?shù)让芮邢嚓P(guān)。　　【關(guān)鍵詞】火針療法；盒灸；頸椎病　　頸椎病是一種臨床常見病、多發(fā)病，頸型頸椎病是頸椎病中較早期的一型，以青壯年患者為多，發(fā)生多與現(xiàn)代工作、學(xué)習(xí)、生活因素有關(guān)（長時間操作電腦，長期低頭伏案工作等)，臨床表現(xiàn)以頭、肩

2、、頸、臂的疼痛酸脹為主，X線攝片上沒有椎間孔及間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等改變。隨著社會的不斷發(fā)展和電腦的普及私家車的廣泛應(yīng)用，頸型頸椎病的發(fā)病率有呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且不斷年輕化，現(xiàn)在國家已將頸椎病納入職業(yè)病范疇，可見其嚴重的影響了人們的日常生活及生活質(zhì)量。筆者自2011年3月-2011年8月采用火針配合盒灸的方法治療頸型頸椎病45例，取得較為滿意的臨床療效，現(xiàn)報告如下?！　?臨床資料　　45例患者中，男27例，女18例；年齡在20-30歲9例，31-40歲23例，41-50歲8

3、例，51-60歲3例，61歲以上的2例。其中20-50歲占88.8%；病程最短3個月，最長2年?！　?5例患者治療前均做頸椎四位片X線攝片。所有患者治療前均有不同程度的頸肩部不適，按壓頸椎棘突旁、兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩井穴位壓痛明顯，雙側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性。其中頸椎棘突旁壓痛明顯者38例，；肩胛骨內(nèi)側(cè)緣壓痛明顯者37例；頸旁斜方肌外上緣(肩井穴)壓痛者30例；有31例患者頸椎生理曲度有不同程度異常改變?！　?治療方法　　以頸椎棘突旁、兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣為主，再配合頸夾脊、風(fēng)池、肩井等腧穴，應(yīng)用環(huán)球牌不銹鋼直徑3.5mm，長1.5寸毫針，選擇所

4、刺穴位后，患者取坐位，在穴位處用安爾碘進行局部消毒，同時要給病人解釋火針的感應(yīng)，消除患者的恐懼心理。點燃乙醇燈，左手將乙醇燈端起,靠近針刺穴位，右手以握筆狀持針，針刺時，要求毫針在酒精燈上加熱至通紅，用燒紅的針體迅速刺入穴位，并快速拔出，時間大約是1/10s,出針后用消毒干棉球按壓針孔，并予針刺處覆一貼創(chuàng)口貼。之后將一只蘇州艾條廠出產(chǎn)的標準藥艾條搗碎，均勻地平鋪于自制的X狀灸盒內(nèi)，噴灑少許95%酒精后點燃，稍燃后，熄滅明火，把灸盒置于患者頸部疼痛部位施灸。若施灸過程中患者不能耐受熱力，可于灸盒下放置一塊純棉毛巾隔熱，熱度以患者感覺舒適為

5、宜。隔日針刺1次，7日為一療程。治療期間禁食生冷及長時間固定姿勢伏案工作。　　3療效觀察　　3.1療效觀察參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]治愈：臨床癥狀消失，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，頸、肩背疼痛緩解，頸，肢體功能改善。未愈：癥狀無改善?！　?.2結(jié)果在45例患者中，治療時間最長的12次，最短的5次。經(jīng)過上述方法治療并隨訪3月，其中治愈37例（約占82.2%），好轉(zhuǎn)5例（約占11.1%），無效3例（約占6.6%）?？傆行始s93.3%?！　?討論　　頸型頸椎病也稱局部型

6、頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間孔及間隙等明顯的退行性改變。該病的發(fā)生多與現(xiàn)代工作、學(xué)習(xí)生活因素有關(guān)，如長時間操作電腦，經(jīng)常臥位或半臥位讀書、看報、看電視，長期伏案低頭工作、學(xué)習(xí)，寫字姿勢不正確，睡覺時枕頭高低不當?shù)?。在上述因素的作用下，首先?dǎo)致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現(xiàn)頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛，頸椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn)，此類改變刺激了頸神經(jīng)根背側(cè)支及副神經(jīng)而致發(fā)病?！　”静僮鎳t(yī)學(xué)痹證范疇，亦可歸為經(jīng)筋病范疇，其由風(fēng)寒濕三氣雜至，留滯經(jīng)絡(luò)，或慢性勞損或跌仆損傷，導(dǎo)致寒凝濕滯，經(jīng)

7、脈拘急，氣血不得通暢，不通則痛?；疳槸煼ü欧Q“火卒刺”、“燔針”等，是用火將針尖燒紅迅速刺入腧穴內(nèi)以治療疾病的一種方法。其通過加熱的針體，將火熱由腧穴直接導(dǎo)入體內(nèi)，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血氣運行，溫壯臟腑陽氣；火針借火熱之力，亦起到艾灸之功，共同達到溫通經(jīng)絡(luò)的作用，使氣血暢通，通則不痛。又通過灼烙人體腧穴腠理而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給賊邪出路，達到開門去邪、散寒除濕的功效?；疳様y高溫直接刺激病變局部的壓痛點、條索狀物及結(jié)節(jié)，使針體周圍微小范圍內(nèi)病變組織被灼至炭化，粘連板滯的組織得到疏通松解，局部血液循環(huán)狀態(tài)隨之改善，通過多次針刺及每次治療后一段時

8、間的休整，機體對灼傷組織充分吸收，旺盛代謝，條索狀筋結(jié)物逐漸縮小直至消失。在操作過程中要做到“紅”、“準”、“快”，即針必須燒紅，進針要快要準，這樣才能達到效力強、痛苦少、祛疾徹底、取效迅速的目的?！　‖F(xiàn)代