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1、我院門診藥房藥物咨詢情況分析俞平(南京市溧水IX人民醫(yī)院藥劑科211200)【摘要】目的推動藥物咨詢工作的開展,提高藥學服務質量，促進合理用藥。方法收集我院2010年10月-2012年8月門診藥物咨詢記錄，按咨詢藥物分類，咨詢內容進行統(tǒng)計分析。結果咨詢的藥物以抗感染類藥物、消化系統(tǒng)藥物和心血管系統(tǒng)藥物為主；咨詢的內容以用法用量、不良反應及注意事項、藥理作用及用途為主。結論加強業(yè)務學習，開展多元化藥物咨詢服務，更好地促進合理用藥，提高藥學服務水平?！娟P鍵詞】門診藥物咨詢分析【中圖分類號】R95【文獻標識碼
2、】A【文章編號】2095-1752(2013)25-0344-02隨著醫(yī)療改革的不斷深入和體制的逐步完善，藥師的職能也發(fā)生了根木變化。以患者為中心的服務理念的提出也促使醫(yī)院藥劑科把提供優(yōu)質的藥學服務作為了工作的重點。因此，開展藥物咨詢促進合理用藥備受重視。我院開展藥物咨詢的方式是在門診藥房設立專門的藥物咨詢窗口?，F(xiàn)將我院門診藥房藥物咨詢窗IJ2010年10月-2012年8月的藥物咨詢記錄進行回顧性分析，以期進一步提高藥物咨詢工作的質量和水平。1.資料和方法我院門診丙藥房藥物咨詢窗U2010年10月-20
3、12年8月的藥物咨詢記錄152例。按咨詢所涉及的藥物類型，咨詢的主要內容進行歸納整理并進行統(tǒng)計分析。2.結果2.1咨詢的藥物分類152例中，抗感染藥物43例，占28.29%，消化系統(tǒng)藥物36例，占23.68%,心血管系統(tǒng)藥物23例，占15.13%,-A?體情況見表表1152例咨詢的藥物類型1.分析與討論3.1咨詢藥物分類從表1可看出，抗感染藥物是咨詢最多的藥物，這與臨床上抗感染藥物大量使用有關。門診患者從感冒發(fā)燒到各種感染都會使用抗感染藥物，這就造成了抗感染藥物的濫用，藥師應該在減少抗感染藥物的濫用和合
4、理使用方面做出努力。消化系統(tǒng)藥物36例，占23.68%，這與消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)有關。如消化性潰瘍在中國人群中發(fā)病率占10%以上。［1］心血管系統(tǒng)藥物23例，占15.13%,近年來，人們由于工作壓力的增大，食物結構的改變，加之人U老年化，患心腦血管疾病的人增多，而心腦血管疾病的用藥種類繁多，選擇和使用成為患者關心的事，急需得到醫(yī)生的診治和藥師的指導。3.2藥物咨詢內容由表2可看出，藥物的用法用量是咨詢最多的內容，共計75例，占49.34%，這是因為患者最關心、概念最模糊的是不知何吋服藥最為合適，藥師應根據
5、患者具體情況，正確指導患者選擇最佳服藥方案。如布洛芬等刺激胃黏膜的藥應在飯后服用，抗酸藥和胃壁保護藥等應在飯前服用，阿卡波糖宜飯時服用等。不同的制劑服用方法不同，需要告知患者，如含片只能含在嘴里慢慢溶化吸收，不能吞下，也不能嚼碎。而咀嚼片，則要嚼碎，分散片可直接用水吞服，也可放在水杯中攪拌后服用等。其次為藥物不反應及注意事項，共45例，占29.61%。隨著人們保健意識和用藥安全意識的增強，服用藥物前都仔細閱讀說明書，比較關注不良反應，藥師應利用自己的專業(yè)知識告知患者服藥后可能會發(fā)生的副作用，提高患者用藥
6、的依從性。如服用654-2片后，面色潮紅，U干等都為正常現(xiàn)象，得必泰U服后，大便呈黑色也屬正常等。2.現(xiàn)狀與改進措施4.1我院藥物咨詢的現(xiàn)狀我院2010年10月-2012年8月，共一年半多的吋間，前來咨詢的人數(shù)與日均門診量相比比例相當?shù)?，而實際上真正需要了解合理用藥知識的患者還很多。我院參與藥物咨詢的藥師為專職臨床藥師，主管藥師和一名副主任藥師。咨詢時間是每天上午9:00-10：00,方式是輪流值班。4.2改進措施4.2.1延長藥物咨詢的工作吋間，可考慮改為半天。相對固定負責藥物咨詢的藥師。4.2.2提
7、高藥師的專業(yè)素質，藥物咨詢涉及的內容廣泛，要求藥師不僅要有扎實的專業(yè)基礎理論，還要熟悉藥品管理的法律法規(guī)，學新理論、新技術，了解相關的醫(yī)療知識。[2-3]因此，藥師應不斷加強繼續(xù)教育，經常進行知識更新。全面掌握各類藥物的藥理作用、臨床用途、用法用量及常見不良反應和禁忌癥等，才能通俗易懂，深入淺出地冋答患者提出的問題。4.2.3咨詢方式多樣化采用全方位、立體式的多種形式向社區(qū)居民宣傳藥品使用常識，如開展藥師進社區(qū)，提供安全用藥現(xiàn)場咨詢，藥物知識展板展示，藥品安全宣傳資料發(fā)放，清理家庭小藥箱等便民服務，進一
8、步增強居民安全用藥、合理用藥意識。藥物咨詢工作的好壞關系到醫(yī)療服務質量，因此藥物咨詢工作具奮重要意義。開展這項工作對藥師提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)，能充分體現(xiàn)藥師閉隊在整個促進合理用藥事業(yè)中的價值。參考文獻[1].曾昭全，劉瑩，劉錫鈞，消化性潰瘍藥的合理使用及其調養(yǎng)[」].海峽藥學，2002.14(3):61-63.[2].付美霞，羅俊鴻，吳敏杰，等，武漢市第五醫(yī)院藥物咨詢服務的分析與體會[J].醫(yī)藥導報，2010,29(1)：129-13
