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1、早期綜合康復治療對急性腦血栓腦梗效果觀(云南省第二人民醫(yī)院康復科云南昆明650021)【摘要】目的:探討早期綜合康復治療對急性腦血栓腦梗效果觀察。方法:選取我院2014年1月-2015年1月接收的急性腦血栓腦梗塞患者60例進行研究分析,將患者分組為對照組和觀察組,各30例,對照組使用常規(guī)藥物治療和護理,觀察組使用常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理以及康復治療,對兩組患者的臨床治療情況進行比較分析。結果:治療3個月后BRSS和ADL評分比較,康復組患者BRSS和ADL評分明顯高于常規(guī)治療組(P<0.05)。結論:對急性腦血栓患者實施早期綜合性康復治療,顯著改善患者的神經功能缺
2、損情況與日常牛.活能力,提升患者的生活自理能力,值得臨床推廣和應用?!娟P鍵詞】急性腦血栓:早期康復治療;療效【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)34-0184-02急性腦血栓屬于缺血性腦血管疾病當中較為常見的一種癥狀,臨床中主要體現(xiàn)為發(fā)病急、病因多的特點,且兵有較高的發(fā)病率和致殘率,對患者的生活質量產生巨大的影響。如何降低腦血栓發(fā)病率與致殘率,提高患者的自理能力與生存質量,己成為廣大醫(yī)患人員高度重視的問題。我院在針對急性腦血栓腦?;颊哌M行常規(guī)治療的同時,輔以早期康復治療,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)報道如下。1.資料和方法
3、1.1資料我院神經內科在2014年1月-2015年1月收治64例急性腦血栓腦?;颊?。將64例患者隨機被分為2組,對照組30例,男23例,女7例年齡51?78歲,平均年齡(61.4士10.3)歲,觀察組30例,男24例,女6例,年齡54?76歲,平均年齡(60.9士10.1)歲,兩組患者在年齡、性別、文化程度及神經功能缺損評分相比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。1.2治療方法對照組實施急性腦血栓有關的常規(guī)治療。觀察組患者則在對照組患者的治療基礎上輔以早期康復治療,根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的早期康復治療方案,主要包含以下方面的內容。第一,被動關節(jié)活動,先從大關
4、節(jié)開始,然后小關節(jié),幅度由大到小,每個關節(jié)至少重復6?8次。第二,Bobath握手鍛煉:先從遠端開始,然后近端,由輕到重,每次10?15分鐘,每日2次。第三,語言功能與認知能力訓練。針對存在失語癥的患者必須要進行口語鍛煉,首先進行聲音刺激,然而再由醫(yī)師先為患者進行U型示范,逐字逐句地進行示范?;颊哒J知功能障礙通常都是因為視覺單側的忽略,醫(yī)師應當將患者的情況告知其家人,要在實際生活中多提醒患者注意患側方面的注意力。第四,吞咽功能訓練。針對伴有嗆咳、吞咽困難的患者,應當針對其進行吞咽功能訓練,鼓勵患者進行主動、自主的飲食,并且要叮囑患者飲食應當小口慢咽。第五,床邊運
5、動訓練。指導患者進行翻身、坐臥位等訓練,并且指導患者進行高抬腿、踏步、下蹲等訓練,讓患者盡快恢復肢體功能。第六,tl常生活訓練。指導患者正確進行肌力增強訓練,并II讓患者做一些力聽能及的活動,逐漸恢復自理能力,一直到患者可以生活自理。1.3觀察指標治療3個月后康復護士對2組患者BRSS、ADL評分和神經功能、肢體運動功能進行評定。1.4統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)使用SPSS11版統(tǒng)計軟件處理,以均數(shù)&plUSmn;標準差表示,治療前后功能改善比較采用t檢驗統(tǒng)計方法。1.結果2.1組患者治療前后上肢體運動功能情況觀察組患者上肢體運動能力治療前與對照組無差異,治療后改善情況明顯好
6、于對照組。表明觀察組患者治療后上肢體運動功能情況明顯高于對照治療組成(P<0.05),詳見表1。1.討論急性腦血栓屬于缺血性腦血管疾病當中較為常見的一種癥狀,中年老群體是急性腦血栓的高發(fā)群體,患者基本上都存在腦血管疾病臨床中腦血栓腦梗的發(fā)病是由于血液動力學改變,血液成分發(fā)生變化,血管壁受到損傷,臨床研究表明,急性腦血栓患者通過早期主動、積極的配合意識開展康復治療,對患者肢體功能的恢復與生活自理能力的恢復都具有極為重要的促進作用,不但能夠顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率,冋吋能夠在一定程度上防止患者因為長吋間臥床引發(fā)的患肢功能衰退的情況。研究認為,針對急性腦血栓患者給予早期
7、康復治療,對患者肢體功能、語言功能以及意識的恢復均具有至關重要的意義,通過早期系統(tǒng)、全面的康復治療,能夠促使患者神經側支循環(huán)以及突觸聯(lián)系的構建,能夠對患者側大腦半球的功能重組與功能代償產生積極的促進作用,而通過肢體伸肌的抗阻性訓練與主動活動能夠有效減少屈肌的張力,從而奮效降低患者肌腱攣縮與痙攣的發(fā)生率,以此來改善患者肢體的運功功能??傊?,急性腦血栓腦?;颊吲R床中接受早期綜合康復治療的效果良好,患者的生活自理能力得到提升,降低了臨床中殘疾率和死亡率,臨床中可推介腦血栓腦?;颊呓邮茉摲N康復治療,改善其生活質量?!緟⒖嘉墨I】[1】董欣敏,齊曉飛,毛永軍.急性期腦出血病
8、人早期綜合康復治療效果的