早期綜合康復(fù)治療急性腦栓塞性腦?;颊吲R床效果探析

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早期綜合康復(fù)治療急性腦栓塞性腦梗患者臨床效果探析_第1頁
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1、早期綜合康復(fù)治療急性腦栓塞性腦梗患者臨床效果探析DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.109[摘要]目的探討早期綜合康復(fù)治療急性腦栓塞性腦梗的臨床效果。方法方便選取該院急診部2014年10月-2015年10月就治的89例患者,隨機(jī)分為觀察組(早期綜合康復(fù)治療組)45例和對照組(常規(guī)康復(fù)治療組)44例,比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組的平衡功能得分(12.84±2.31)分及日常生活能力得分(30.9±3.5)分顯著優(yōu)于對照組的平衡功能得分(7.85±1.49)分及日常生活能力得分(27.613.2)分(P

2、0.05),具有可比性。1.2方法對兩組患者均進(jìn)行對癥性治療,包括調(diào)整血壓、保持呼吸通暢、降低顱內(nèi)壓和腦水腫、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成、加強(qiáng)營養(yǎng)等治療對對照組組患者采用常規(guī)康復(fù)治療方式進(jìn)行治療,如在病情穩(wěn)定后進(jìn)行肢體語言等恢復(fù)性訓(xùn)練治療等對觀察組患者采用早期綜合康復(fù)治療方式進(jìn)行:(1)心理康復(fù)治療:對患者在治療開始時即行心理溝通康復(fù)治療,對患者的病癥給予詳細(xì)說明,用經(jīng)治療后恢復(fù)正常的病例來激勵患者治療的信心;在每次心理溝通時對患者的進(jìn)步加以表揚(yáng)鼓勵,以激勵他們的自信心;并與患者家屬不定期進(jìn)行溝通,讓患者

3、家屬采用多種方式來鼓勵患者而使患者感受到親情的溫暖。(2)評估及計劃:根據(jù)患者的病情以及身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、生活習(xí)慣、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、社會關(guān)系情況等進(jìn)行綜合評估,如平衡功能評定、ADL評定、徒手肌力評定、腦卒中運(yùn)動功能恢復(fù)程度評定等。并根據(jù)評估結(jié)果與患者及其家屬共同確定早期綜合康復(fù)治療的詳細(xì)計劃。(3)綜合康復(fù)治療內(nèi)容:在患者治療的48h后即開始以下內(nèi)容的早期綜合康復(fù)治療。①肢體康復(fù)治療:本著先簡單后復(fù)雜、先短時間并逐步延長的原則進(jìn)行,可以對患者的肢體進(jìn)行主動按摩(按摩時主要手法、力度輕重、位置、時間等)等來促進(jìn)患者的血液流通,并根據(jù)

4、患者癥狀進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,讓患者有意識配合,利用專用設(shè)施鍛煉恢復(fù)相應(yīng)部分肢體,并逐步加大康復(fù)活動的力度和頻度等。②中醫(yī)輔助治療:針灸治療:取患者的足三里、委中、血海、三陰交、陰陵泉穴及曲池、內(nèi)關(guān).合谷、下肢取環(huán)跳行常規(guī)平補(bǔ)平泄手法針刺,刺入深度控制在1.5-5mm左右,得氣后用平補(bǔ)平瀉手法捻轉(zhuǎn)3min左右;中藥治療:取生黃艮50g、丹參15g、桑寄生15g、枸杞子15g、地龍15g、土鱉蟲9g、茯苓15g、全蝎3g,取水煎服。每天取汁200mL午后服用。針灸和中藥均以30d為1個療程1.3評價指標(biāo)將平衡功能(用FugLMeyer平衡功能評

5、定法、日常生活能力量表(ADLSXADL(日常生活活動能力評定X腦卒中運(yùn)動功能(用Burnnstrom分級法肢體運(yùn)動功能為評價指標(biāo)內(nèi)容[5-6]1.4統(tǒng)計方法將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類,錄入數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件:SPSS19.0,對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),P

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