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1、心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用王冬梅1趙楠2(1皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院(籌)234000;2皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院234000)【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)03-0384-02【摘要】木文通過對(duì)292例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后心理護(hù)理的實(shí)施,目的是與同行交流經(jīng)驗(yàn),工作中重視心理護(hù)理的重要性?!娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理護(hù)理生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者的人文關(guān)懷,更加重視心理護(hù)理對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的作用,木文通過對(duì)292例剖宮產(chǎn)患者實(shí)施心理護(hù)理,取得滿意效果?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料2012年1月?4月,我院在連
2、續(xù)硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),其中骨盆狹窄292例,胎兒宮內(nèi)窘迫42例,臍帶繞頸83例,胎位不正57例,巨大兒33例,過期妊娠32例,高齡初產(chǎn)及其它16例,合計(jì)292例。通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后心理護(hù)理,收到良好的效果。2心理護(hù)理2.1術(shù)前心理護(hù)理手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)后,護(hù)士要做好產(chǎn)婦及家屬的思想工作,了解不同患者的心理需求,如高齡初產(chǎn)、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等患者的心理需求不同,針對(duì)不同患者心理問題,耐心解釋剖宮產(chǎn)手術(shù)的必要性、手術(shù)操作過程及麻醉方式,告訴產(chǎn)婦及家屬剖宮產(chǎn)是相對(duì)安全的手術(shù),可以最大限度的減少母嬰的危險(xiǎn)有效降低傷殘兒的出生,使產(chǎn)婦及家屬放心。同時(shí),
3、護(hù)士還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出心中的疑慮,耐心回答產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題,幫助產(chǎn)婦樹立信心,消除緊張、焦慮、恐懼心理,以積極的心態(tài)接受并配合醫(yī)生的手術(shù)。2.2術(shù)中心理護(hù)理2.2.1產(chǎn)婦被送進(jìn)手術(shù)室后,由于與家人分離,加之手術(shù)室陌生環(huán)境、手術(shù)器械的碰撞聲、各種儀器的嗡鳴聲,使產(chǎn)婦本能地產(chǎn)生一種恐懼無助感,此時(shí),產(chǎn)婦尤其期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和幫助。護(hù)士言語,護(hù)士的態(tài)度,其至一個(gè)暗示的眼神都會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)。因此,當(dāng)產(chǎn)婦被送進(jìn)手術(shù)室后,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎上前,親切地向產(chǎn)婦打招呼,用真誠(chéng)的微笑,簡(jiǎn)潔的自我介紹,核對(duì)吋用聊天方式,讓產(chǎn)婦感覺像親人般的溫暖,消除產(chǎn)婦的恐懼感,拉近醫(yī)護(hù)人員
4、與產(chǎn)婦的距離,讓產(chǎn)婦主動(dòng)配合醫(yī)生和護(hù)士手術(shù)。2.2.2巡回護(hù)士利用與患者身體奮接觸的操作,如綁約束帶時(shí),要耐心向產(chǎn)婦說明這樣做是為了保障她的安全,同吋動(dòng)作要輕柔,使產(chǎn)婦感覺到我們處處關(guān)心著她;靜脈穿刺時(shí)應(yīng)先與產(chǎn)婦解釋建立靜脈通道的必要性,觀察測(cè)量產(chǎn)婦生命特征,消毒前聽胎心吋,要有意識(shí)的撫摸產(chǎn)婦的肢體,讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備,以免增加產(chǎn)婦原有的緊張情緒。2.2.3手術(shù)幵始后,巡回護(hù)士不吋詢問患者有何不適,盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求,安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦,讓她感覺到醫(yī)護(hù)人員關(guān)心她,和她一起面對(duì)手術(shù),從而提高對(duì)手術(shù)的耐受性。如果手術(shù)中產(chǎn)婦和胎兒病情突然發(fā)生變化吋,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,有
5、條不紊,相互配合采取有效的搶救措施,并適吋給患者以安慰,切不可驚慌失措,焦急不安,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的眼神、表情、動(dòng)作都會(huì)給產(chǎn)婦帶來心理上的恐懼,以至于影響產(chǎn)婦的子宮收縮,造成產(chǎn)后大出血。2.2.4手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員要?jiǎng)幼鬏p柔地給患者檫凈皮膚上的血跡,蓋好被褥,送冋病房后要說明麻醉后注意事項(xiàng)。2.3術(shù)后心理護(hù)理產(chǎn)婦冋到病房,24小吋內(nèi)疼痛比較明顯,護(hù)士要教會(huì)產(chǎn)婦放松心情,分散注意力以減輕疼痛,必要吋遵醫(yī)囑給止痛藥。對(duì)于緊張焦慮明顯的產(chǎn)婦要安慰安撫,避免因精神壓力過大,影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)婦人出血。教會(huì)產(chǎn)婦和家屬觀察新生兒,協(xié)助母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、注意保暖、保障睡
6、眠、避免過勞,以利于切U愈合,早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1】朱夢(mèng)照.婦產(chǎn)科護(hù)理.第1版.北京:科學(xué)出版社,2012:246-247.