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1、舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中應(yīng)用效果［摘要］目的探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法將124例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各62例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的心理狀況、舒適度及護(hù)理滿意率等相關(guān)情況。結(jié)果觀察組患者產(chǎn)后24h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組（P0.05），具有可比性。1.2方法對照組患者給予剖宮產(chǎn)術(shù)常規(guī)護(hù)理，包括完善術(shù)前檢查、常規(guī)健康宣教、指導(dǎo)患者術(shù)后飲食等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理①環(huán)境護(hù)理：患者入院后，要保持病房干燥
2、、清潔，合理擺放室內(nèi)設(shè)施，室內(nèi)溫度以24?25°C為宜，相對濕度以50%?60%為宜，病房要保持通風(fēng)，光線要柔和，為患者營造一個(gè)舒適的住院環(huán)境［4］;②心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，介紹院內(nèi)環(huán)境，消除患者的陌生感，了解患者的心理狀況，講解相關(guān)知識，告知患者本院在剖宮產(chǎn)技術(shù)方面的優(yōu)越性，尤其對于伴有焦慮狀況患者，給予心理支持與安慰，對患者提出的問題給予耐心解答，通過心理干預(yù)，最大限度消除患者的不良情緒，從而使患者更好的配合手術(shù)；③術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者術(shù)前4h禁水，術(shù)前6h禁食，常規(guī)備皮［5］;④術(shù)前訪視：手術(shù)前1h，對患者進(jìn)
3、行術(shù)前訪視，了解患者的心理狀況及術(shù)前準(zhǔn)備情況，對患者提出的疑問給予耐心解答，同時(shí)給予心理支持與鼓勵(lì)，使患者放松心情，以積極樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)。1.2.2術(shù)中護(hù)理①麻醉前是患者心理狀態(tài)最緊張時(shí)期［6］，患者入室后，護(hù)理人員要用和藹可親的語氣與患者交談，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的緊張情緒；②手術(shù)期間要保持手術(shù)室內(nèi)安靜，注意保暖，密切配合手術(shù)進(jìn)行，盡量滿足患者的需求，給予患者心理支持與鼓勵(lì)，在患者出現(xiàn)宮縮時(shí)，幫助患者按摩腹部，指導(dǎo)患者做深呼吸，并對每一步操作進(jìn)行解釋，以取得患者配合，提高術(shù)中舒適度；③在患者臂撐處加護(hù)墊或海綿墊，使雙臂處于舒適狀態(tài)，同時(shí)注意
4、約束帶松緊程度，防止過度壓迫神經(jīng)、血管，以減輕患者生理上的不適感；④在胎兒娩出時(shí)，告知患者可能產(chǎn)生的不適感，并第一時(shí)間恭喜患者，臍帶處理完畢后，幫助患者進(jìn)行母嬰接觸，對于嘔吐者，及時(shí)清理嘔吐物，減少嘔吐物對患者的刺激。1.2.3術(shù)后護(hù)理①患者回到病房后，密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等情況，出現(xiàn)異常，立即報(bào)告主治醫(yī)師；②術(shù)后用溫水幫助患者擦凈陰道積血，保持會陰部清潔；指導(dǎo)患者正確的哺乳體位；③疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后最為常見的癥狀之一，對于疼痛程度較輕者，可采用談話、播放音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，以減輕其疼痛程度，對于疼痛嚴(yán)重患者，給予適量止痛
5、藥物；④患者回到病房后，首先給予被動(dòng)按摩，幫助患者用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，同時(shí)指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，以減輕長期臥床帶來的并發(fā)癥，提高患者的舒適度[7];⑤飲食護(hù)理：術(shù)后6h內(nèi)禁食，6h后適量給予排氣類流質(zhì)食物，如蘿卜湯等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免胃腸麻痹而引起腸黏連，使患者盡早排氣，減少腹脹，補(bǔ)充體內(nèi)水分，術(shù)后24h內(nèi)避免或盡量少食糖類、豆?jié){、淀粉等產(chǎn)氣類食物，以防發(fā)生腹脹，待患者胃腸功能恢復(fù)或肛門排氣后，逐漸給予半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食，進(jìn)食量由少逐增。1.3觀察指標(biāo)①分別在入院時(shí)及剖宮產(chǎn)后24h對兩組患者進(jìn)行焦慮（焦慮自評量表，SAS）、
6、抑郁（抑郁自評量表，SDS）評分;②在患者出院前發(fā)放自制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容主要為患者舒適度及護(hù)理滿意度，舒適度分為舒適、一般、不舒適；滿意率分為滿意，一般、不滿意，調(diào)查問卷由專人負(fù)責(zé)，患者以無記名方式自愿填寫，本研究共發(fā)放問卷124份，收回124份。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表不，米用t檢驗(yàn)’計(jì)數(shù)資料米用x2檢驗(yàn)，以P0.05);觀察組患者產(chǎn)后24h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
