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1、心理干預在慢性腎衰竭患者中的應用探討葛海潔昆明市第二人民醫(yī)院云南昆明650204【摘要】目的：探討慢性腎衰竭患者采用心理干預的護理效果及其臨床應用價值。方法：于2015年4月至2016年4月追蹤調(diào)查的慢性腎袞竭患者中選取40例作為樣木病案，依據(jù)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組等兩個不同組別，各組別病患數(shù)均為20例，其中前者病房護理中應用心理干預聯(lián)合常規(guī)護理，后者均單純應用常規(guī)病房護理，護理后對比分析兩種不同護理方法的應用效果。結(jié)果:護理后，觀察組患者治療依從率與護理滿意率均為95.0%，均顯著高于對照組的60.0%和
2、70.0%(PC0.05)，兩項數(shù)據(jù)比較均存在明顯統(tǒng)計學差異。結(jié)論：慢性腎袞竭釆用心理干預，可有效提高患者治療依從率與護理滿意率，護理效果良好,可用于臨床推廣應用?！娟P鍵詞】心理干預；慢性腎衰竭；應用效果在當前醫(yī)療環(huán)境下，為進一步探討慢性腎袞竭患者的心理護理方法及其實施對策，特選取40例患者展開木次研究活動，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果詳細報道如下:1資料與方法1.1一般資料木次研究活動開展于2015年4月至2016年4月期間，隨機從同期收治的慢性腎衰竭患者中選取40例作為研究對象，40例患者經(jīng)實驗室與影像學檢查均確診為慢
3、性腎袞竭，均行臨床對癥治療。將此40例患者根據(jù)數(shù)表法分為觀察組與對照組，兩組病例數(shù)均為20例，觀察組中12例為男性患者，8例為女性患者,平均年齡為(63.4±4.8)歲，原發(fā)疾病:2例糖尿病腎病，14例慢性腎小球腎炎，4例高血壓腎病。對照組中13例為男性患者，7例為女性患者，平均年齡為(64.1±4.3)歲，原發(fā)疾?。?例糖尿病腎病，14例慢性腎小球腎炎,3例高血壓腎病。研究前經(jīng)臨床詳細咨詢，所有患者均同意參與木次研究，兩組患者基木資料比較，P〉0.05,可展開對比。1.2方法所有患者
4、住院期間，均采用臨床對癥治療。與此同吋，病房護理人員均給予兩組患者基礎護理、病房環(huán)境護理、個人衛(wèi)生護理以及用藥護理等一系列常規(guī)護理措施。于此基礎上，觀察組患者采用心理干預，其護理措施主要包括：①健康宣教，向患者詳細講解慢性腎衰竭的相關病理知識，包括該病癥發(fā)病原因、影響因素、癥狀、主要危害以及臨床治療方法等，使患者充分了解并掌握自身病情,并對其進行健康指導，培養(yǎng)其預防意識與自我保護能力。②建立良好護患關系,護理人員需主動與患者進行交流，減輕蘇陌生感，建立良好的人際關系；通過二者之間的溝通，耐心傾聽患者心聲及其疑問，
5、并及吋為其解答，減輕患者心理壓力，同時，通過開展院內(nèi)集體活動或娛樂項0的方式，鼓勵患者多參與集體活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕心理負擔，并在此過程中拉近護患之間的距離，為病房護理工作營造輕松、和諧的氛圍。③心理疏導，于院內(nèi)設立心理咨詢室，對所冇患者開放，鼓勵患者多與心理醫(yī)師進行溝通，使其說出內(nèi)心真實想法，之后由護理人員針對每位患者不同的心理狀態(tài)，對其進行具有針對性的心理疏導，緩解艽緊張、焦慮和恐懼心理，同時指導患者自我調(diào)節(jié)情緒，抑制不良情緒發(fā)展，鼓勵其樹立識極、樂觀心態(tài)，以正視疾病。④家屬支持，做好家屬工作，取得家屬
6、配合，鼓勵患者家人和親友多入院探視，給予患者家屬支持與精神慰藉，緩解艽緊張情緒，提高其治療依從性。1.3觀察指標本次研宄護理工作結(jié)束后，觀察并對比兩組患者治療依從性及蘇對本次護理工作的滿意情況。針對本次研究，分別設計治療依從性調(diào)查量表與護理滿意度調(diào)查量表，均采用問卷法分別對護理后患者治療依從情況、患者對護理服務滿意情況進行調(diào)查，治療依從性調(diào)查量表主要內(nèi)容包括用藥、飲食控制以及健康教育參與程度等，評定項目分為依從和不依從等2項，治療依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100%；護理滿意度調(diào)查量表主要內(nèi)容包括護理人
7、員儀表儀容、護理服務態(tài)度、護理技術、護理及吋性、護士巡房以及醫(yī)療糾紛和護理不良事件發(fā)生情況等，評定項目分為非常滿意、一般滿意與不滿意等3項，護理滿意率=（非常滿意+—般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理全面收集并總結(jié)本次研究中的所有數(shù)據(jù)資料，均利用軟件SPSS18.0對其進行統(tǒng)計學處理與檢驗，本次研究中的所有計數(shù)資料均以百分比形式表示，并均采用卡方檢驗，若數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果顯示P<0.05,表明差異存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1治療依從率觀察比較兩組患者治療依從情況，其中觀察組患者中治療依從1
8、9例，不依從1例，分別占95.0%和5.0%。對照組患者中治療依從12例，不依從8例，分別占60.0%和40.0%。兩組患者治療依從率比較，P<0.05,差異存在統(tǒng)計學意義。2.2護理滿意率對比兩個組別患者護理滿意度情況，經(jīng)數(shù)據(jù)總結(jié)與分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）,數(shù)據(jù)詳見表1。3討論慢性腎衰竭，也可稱為慢性腎功能不全，該病癥患者腎臟萎縮明
