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《心理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的應(yīng)用探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的應(yīng)用探討平?jīng)鍪屑t十字會醫(yī)院744000摘要：目的探索心理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用。［方法】對平?jīng)鍪嗅轻葏^(qū)紅?I?字會醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)2013年3月至2015年2月期間確診的80名60歲以上患有慢性非傳染性疾病的的社區(qū)老年病人作為研究對象，根據(jù)健康檔案隨機(jī)分成兩組，一組采取常規(guī)治療，另一組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)治療，伍括健康教育、心理開導(dǎo)、指導(dǎo)端正治療態(tài)度、幫助建立康復(fù)信念、調(diào)節(jié)情緒、主動每周對病情跟蹤隨訪等，觀察兩組病人治療后抑郁程度及醫(yī)患依從性情況。［結(jié)果］2年后隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組較對照組社區(qū)老年慢性患者生活適應(yīng)性調(diào)
2、適、身體不適就醫(yī)、健康觀念、遵醫(yī)服藥、醫(yī)患配合方面有顯著性差異。［結(jié)論］心理干預(yù)改變社區(qū)老年慢性病人抑郁情緒，不良生活方式，增強(qiáng)患者配合治療的依從性，有利于康復(fù)。關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；社區(qū)老年人；慢性疾??；健康管理隨著中國持續(xù)改革開放政策的帶來的社會經(jīng)濟(jì)快速增長，社會物質(zhì)財富的極大豐富，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，人口壽命大大延忪。我國長期以來實行計劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率，使得我國己經(jīng)從“人U紅利”大國演變成為“人口負(fù)擔(dān)”大國［1］。聯(lián)合國教科文組織的界定，一個國家或地區(qū)60歲以上的人口占其人口總數(shù)的10%或以上，或者65歲以上的人口占其人口總數(shù)的7%或以上，那
3、么則表明該國家或者該地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會。隨著疾病譜的變化，慢性非傳染性成為影響社會人群，尤其是老年人群健康狀況的罪魁禍?zhǔn)住＠夏瓴∪擞捎诼攒|體疾病以及社會、家庭、環(huán)境等因素在患病后易出現(xiàn)各種心理問題，不但影響生存質(zhì)量，而且缺乏醫(yī)患配合的依從性，不利于病人身體的康復(fù)。為了有針對性的制定心理干預(yù)方案，提高病人對社區(qū)慢病管理醫(yī)務(wù)人員的依從性，配合好各種治療，促進(jìn)身心健康，我院在2013年3月到2015年2月間，對轄區(qū)老年慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行探索性心理干預(yù)管理，并與傳統(tǒng)醫(yī)療管理相比較。1研究對象與方法1.1研究對象選取醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)2013年3月到2015年2月間確診的6
4、0歲以上心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神異常和精神病等疾病的患者，其中男性34例，女性46例，年齡均在60歲以上，家庭狀況不一。每種疾病隨機(jī)性選取等半分為對照組和觀察組，每組60例。兩組患者均無精神疾病史，能正確回答問題。一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組采用采用傳統(tǒng)管理模式，每年進(jìn)行4次隨訪，且每年為隨訪者提供一次較全面的免費(fèi)健康體檢，觀察組則進(jìn)行綜合心理干預(yù)。兩年后比較兩組病人的治療效果、對疾病治療的滿意度、患者情緒的抑郁度和醫(yī)患依從性情況。情緒狀態(tài)評定采用Zung抑郁自評量
5、表(SDS)作為評定工具。根據(jù)病人知情同意自愿的原則，兩組患者均在開始和結(jié)束吋，由冋一專業(yè)人員組織測評，患者真實填寫，發(fā)現(xiàn)有缺項立即請病人補(bǔ)全，回收率100%。62分以下為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上者為重度抑郁。1.3心理干預(yù)措施1.3.1健康教育針對很多患者對自身所患疾病的病因、防治措施、預(yù)后以及該病與病人所處社會、生活、環(huán)境、個人情緒的影響等認(rèn)識不夠明確，本著換位思考、理解、尊重病人的原則，可將上述情況用通俗易懂的語言，簡單、形象的表達(dá)出來，讓病人了解疾病治療過程中的注意事項，避免生活中引發(fā)疾病的一些不良因素。在充分傾聽病人訴說的基礎(chǔ)上，以同情、幫
6、助的態(tài)度，用聊天的方式分析病人的心理狀況與疾病的關(guān)系，引導(dǎo)其如何正確的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，以明確、肯定的表達(dá)來安慰和接受病人提出的問題，緩解患者因疾病帶來的壓力，使病人對自身心理狀態(tài)和軀體疾病有一個較為明確的認(rèn)識，從而改變蘇不利于健康的各種行為習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)，建立科學(xué)的生活方式，保持樂觀積極的生活態(tài)度，鑒定戰(zhàn)勝疾病的信念。1.3.2健康生活方式引導(dǎo)干預(yù)鼓勵患者多參與娛樂和社會活動，轉(zhuǎn)移患者的注意力，還可以使患者很快融入集體活動中，從而改善情緒、保持良好的心態(tài)。如下象棋、打太極、跳廣場舞、跑步等，如果患者不喜歡這些活動，還可以讓患者參加一些有意義的社區(qū)活動，培養(yǎng)患者的興趣
7、愛好。如不定期將社區(qū)內(nèi)同類患者召集起來，召開座談會，讓患者自由表達(dá)心里的想法和感受，以產(chǎn)生共鳴，然后彼此幫助對方解決問題，彼此開導(dǎo)。護(hù)士參與進(jìn)去，給予患者一些合理的建議。在患者充分的交流和互動中，產(chǎn)生思想碰撞，獲得內(nèi)心感悟，從而達(dá)到澄清觀念、提高認(rèn)識、改變行為、促進(jìn)人格健康發(fā)展的目的。1.3.3個性化心理干預(yù)由于老年人生理機(jī)能和代謝的變化，認(rèn)知功能減退，適應(yīng)能力相對較差，加上慢性疾病需要患者承受長期的肉體和精神折磨，經(jīng)歷漫長的病程，如果身邊沒冇親屬的照顧，易產(chǎn)生悲觀、孤獨(dú)的情緒。部分老年慢性病患者過分關(guān)注機(jī)體感受，一旦受到消極暗示，機(jī)會迅
