系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎患者的護理討論

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1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎患者的護理討論湖北省荊州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科【摘要】目的：分析研宄系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的臨床護理干預(yù)效果。方法：選取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的患者一共有60例，對60例病人采取綜合護理干預(yù)，對其臨床干預(yù)效果給予分析研究。結(jié)果：木文60例患者在臨床綜合護理干預(yù)之下，全部在疾病緩解期間順利出院。結(jié)論：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎患者采取綜合護理干預(yù)，可以使治療效果顯著提高，同時對患者預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用，只有臨床推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡；腎

2、炎；護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病機制尚沒有完全明確，其發(fā)病誘因主要和免疫異常、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)以及遺傳因素等有密切關(guān)系。另外，SLE會造成患者機體多個系統(tǒng)受累，當(dāng)中伴有腎炎就是最為常見的一種癥狀，經(jīng)常會造成病情反反復(fù)復(fù)，久治不愈。因此，不但要對LN（系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎）釆取及時、有效的治療，同時臨床護理干預(yù)也是其中一個重要環(huán)節(jié)，對患者病情恢復(fù)起到非常關(guān)鍵的作用。木文筆者選取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的患者一共有60例，對60例病人采取綜合護理干預(yù)，現(xiàn)報

3、告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的患者一共有60例，當(dāng)中男14例，女46例。年齡在17-56歲，平均為35.2&plUsmn;7.1歲。60例病人全部符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。病程在2個月-8年，平均為3.8±4.2年。另外，對木文60例患者全部在彩超的引導(dǎo)之下實施腎穿刺活檢術(shù)進(jìn)行治療。1.2臨床方法1.2.1心理護理因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病，當(dāng)前還無法徹底根治，同吋大部分為年輕女性，不但要承受

4、來自身體的痛苦，冋吋還要承受非常大的心理壓力，所以，會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，其中包括有緊張、害怕、恐懼等，冋吋不良情緒會造成病情進(jìn)一步發(fā)展。在這個時候，臨床護士應(yīng)該主動和其進(jìn)行良好的溝通與交流，同時對患者身心變化給予密切觀察，采取相對松心理輔導(dǎo)，使患者不良心理問題得到明顯緩解，使患者能夠主動配合臨床醫(yī)護人員的工作，使蘇治療依從性明顯提高［2］。1.2.2飲食護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎病人的蛋白會長期從尿液當(dāng)中丟失，極易引發(fā)低蛋白血癥，所以，應(yīng)該及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白，并II增強飲食的宣傳教育工作，明確告知其合理

5、飲食的重要性，進(jìn)而使其依從性明顯提高。另外，應(yīng)該以清淡飲食為主，同時多加食用富含維生素的食物以及水果，不可暴飲暴食，并且處在緩解期的時候可以改為普通飲食，可是要注意在血鉀升高的吋候,禁食富含鉀的食物，同吋叮囑其采取低鹽飲食，以及要長吋間服用牛奶，進(jìn)而增強機體免疫力。1.2.3密切觀察病情系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病病人的尿液量較少，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)無尿現(xiàn)象，所以，應(yīng)該每天對其尿液量和體質(zhì)量變化給予詳細(xì)記錄，冋吋對蘇給予血壓測量。另外，臨床護理人員要叮囑病人在休息以及活動的時候動作要緩慢，切勿用力，以免發(fā)生昏厥。另外

6、，對采取利尿劑的病人來說要保持水、電解質(zhì)的平衡，冋吋給予密切監(jiān)測。除此之外，對長期臥床的病人要經(jīng)常更換體位，以免發(fā)生褥瘡，并II要幫助其采取功能體位，避免關(guān)節(jié)受損。與此Ml吋，對伴冇神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人應(yīng)該仔細(xì)觀察有無疼痛癥狀［3］。1.2.4皮膚護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎經(jīng)常會伴冇面部紅斑、口腔潰瘍以及手指尖部位糜爛等，因此，臨床護士應(yīng)該增強對病人皮膚清潔的護理，同吋保持皮膚干燥。另外，臨床護理人員要叮囑病人避免接觸紫外線，在太陽照射下的吋候應(yīng)該采取遮陽傘，同時采取雙氧水進(jìn)行漱口，不可以進(jìn)食冰涼、辛辣食物。

7、除此之外，臨床護理人員要叮囑其主要肢體末端的保暖工作，每天要采取溫水泡腳，不可以使用堿性肥皂以及化妝用品等。1.2.5水腫護理伴有水腫的病人一般皮膚感覺比較差，身體抵抗力相對較低，因此，應(yīng)該有效防止受到壓迫以及檫傷等。另外，雙下肢水腫的病人皮該將下肢抬高，冋時叮囑病人嚴(yán)控鈉鹽的攝入量，并且對其腹部維度以及體質(zhì)量給予詳細(xì)記錄。除此之外，對采取利尿劑治療的病人應(yīng)該要密切觀察是否出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。1.2.6出院指導(dǎo)在患者出院的時候，一定要進(jìn)行宣傳教育工作，叮囑病人必須要按照醫(yī)囑服用藥物，不可以自行停止服用藥物或者減少

8、藥物劑量，盡可能避免引發(fā)疾病的誘因，例如，避免陽光直射，避免在病情發(fā)展和治療過程當(dāng)中妊娠，同吋患者要定期冋到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)査，一旦出現(xiàn)異常情況要立即冋到醫(yī)院進(jìn)行就診。2結(jié)果本文60例患者在臨床綜合護理干預(yù)之下，全部在疾病緩解期間順利出院。3討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床當(dāng)中屬于一種自身免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)包括有乏力、發(fā)熱、體質(zhì)量下降、關(guān)節(jié)疼痛以及心臟受累等，并且這種疾病具冇反復(fù)發(fā)作，久治不愈。另外，這種疾病還會引發(fā)多種合