丙肝病毒核心抗原檢測的臨床應用價值

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1、丙肝病毒核心抗原檢測的臨床應用價值[]目的研究丙肝病毒核心抗原檢測在丙肝感染診斷中的應用價值。方法通過對2009年12月-2010年12月，我院收集的288例丙肝抗體檢測標本進行了研究，首先進行丙肝抗體(HCV-Ab)檢測，分為陽性和陰性兩組，并對兩組樣本進行核心抗原(HCV-cAg)及HCV-RNA檢測，分析比較兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果184例HCV-Ab陰性的標本中，檢出HCV-cAg陽性2例，HCV-RNA陽性1例；104例HCV-Ab陽性的標本中，檢出HCV-cAg陽性54例，HCV-RNA陽性58例，HCV-cAg和HCV-RNA符合率為93.10%（54/58

2、）。結(jié)論HCV-cAg是丙肝病毒感染的早期標志物之一，檢測HCV核心抗原有利于HCV的早期診斷，為患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供依據(jù)?！　關鍵詞]丙型肝炎核心抗原抗體臨床應用　　[]R512.6+3[]A[]1005-0515（2011）-08-314-01　　病毒性肝炎是一種危害人類健康的傳染性疾病，最為常見的是三種病毒感染，即甲型病毒肝炎、乙型病毒肝炎和丙型病毒性肝炎，目前尚無特效治療方法，甲型病毒肝炎和乙型病毒肝炎均有疫苗進行預防，但丙型肝炎并無疫苗。丙型肝炎(HepatitisCvirus,HCV)主要通過血液進行傳播，我國丙肝的感染率為3.2%，大多數(shù)H

3、CV感染都是沒有癥狀的，并且慢性感染的比例很高，有較高的比例會發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化，進而發(fā)展成為肝癌[1]。因此，對丙型病毒肝炎進行及早的診斷，對于治療及預后均有重要的意義。　　1樣本與方法　　1.1樣本2009年12月-2010年12月，我院收集的288例丙肝抗體檢測標本，其中男性140例，女性148例，年齡在22歲-73歲之間，平均年齡44.2歲。通過HCV-Ab檢測，將樣本分為HCV-Ab陽性組和陰性組，其中，HCV-Ab陽性有104例，HCV-Ab陰性有184例，再分別對兩組樣本進行HCV-cAg和HCV-RNA檢測?！　?.2檢測方法[2-3]HCV-A

4、b檢測采用河南華美生物工程有限公司生產(chǎn)的HCV-Ab診斷試劑盒，嚴格按照說明書操作進行；HCV-cAg的檢測采用湖南景達制藥有限公司產(chǎn)的HCV-cAg酶聯(lián)免疫試劑盒，按照說明書進行操作；HCV-RNA檢測采用實時定量PCR檢測，使用深圳匹基生物工程有限公司生產(chǎn)的HCV聚合酶鏈式反應熒光定量檢測試劑盒，利用美國STRATAGENEMx3000P實時定量PCR系統(tǒng)進行分析?！　?.3統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進行分析，兩組數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義?！　?結(jié)果HCV-Ab陽性組和陰性組兩組樣本HCV-cAg和HCV-RNA檢測結(jié)果如

5、表1所示，184例HCV-Ab陰性的標本中，檢出HCV-cAg陽性2例，HCV-RNA陽性1例；104例HCV-Ab陽性的標本中，檢出HCV-cAg陽性54例，HCV-RNA陽性58例，HCV-cAg和HCV-RNA符合率為93.10%(54/58)?！　”?兩組樣本HCV-cAg和HCV-RNA檢測結(jié)果比較[例(%)]　　*與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義　　3討論慢性肝病大多數(shù)與HCV感染相關，這是發(fā)生肝硬化乃至肝癌的主要原因，抗體檢測是一種非常有效的檢測手段，但HCV抗體一般在感染后一段時間后才出現(xiàn)，這種延遲可以為感染后的幾個月，在此期間，雖然患者已

6、經(jīng)被感染，但HCV抗體檢測顯示為陰性，即所謂窗口期。因此，單純憑借HCV抗體檢測很難在早期做出診斷?！　》崔D(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)是一種很靈敏的檢測方法，可以對HCV-RNA進行檢測，一般在感染后2周之內(nèi)就可以查出，另外，恢復期患者抗體水平很低，HCV-RNA檢測依舊具有很高的靈敏性，為患者預后判斷提供重要依據(jù)。但這種技術較為復雜，需要特定的儀器，對實驗室等硬件要求較高，很難在多數(shù)實驗室廣泛推廣[4]。因此，另外一種操作簡便的檢測方法，即HCV-cAg檢測成為一種重要的方法，HCV-cAg是HCV感染早期的標示物，幾乎與HCV-RNA同時出現(xiàn)，因此它具有了R

7、T-PCR及時性的特點，又方便操作，易于推廣[5]?！　”敬窝芯恐?，184例HCV-Ab陰性的標本，檢出HCV-cAg陽性2例，HCV-RNA陽性1例，說明HCV-cAg與HCV-RNA并不完全相符。104例HCV-Ab陽性的標本中，檢出HCV-cAg陽性54例，HCV-RNA陽性58例，HCV-cAg和HCV-RNA符合率為93.10%(54/58)。充分說明HCV-cAg是HCV早期感染的標示物之一，檢測HCV-cAg有利于HCV感染的早期診斷，是對HCV-Ab檢測有效的補充手段。