ct在肺結(jié)核診斷中的價值分析

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1、CT在肺結(jié)核診斷中的價值分析劉昌祿貴州省納雍縣人民醫(yī)院貴州納雍縣553300摘要：目的：分析CT在肺結(jié)核診斷中的價值。方法：選取2014年06月至2015年01只期間入住我院行檢查并己由專家確診為肺結(jié)核的62例患者作為研究對象，分別對其進(jìn)行CT檢查與X線檢查，并對結(jié)果進(jìn)行有效統(tǒng)計與分析。結(jié)果:CT檢查結(jié)果顯示，57例（91.4%）清晰顯示肺結(jié)核病灶,X線則為47例（75.8%）,兩組檢查結(jié)果的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將CT檢查有效應(yīng)用于肺結(jié)核的臨床診斷中，不僅能有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，而且還能較清晰的呈現(xiàn)出病灶形狀與數(shù)量等

2、，值得在臨床診斷中極易推廣與應(yīng)用關(guān)鍵詞：CT;月市結(jié)核；診斷；價值肺結(jié)核不僅是一種較為常見的由結(jié)核菌作用影響而引發(fā)的肺部感染性疾病，而.還是世界范圍內(nèi)具有高死亡率的最古老傳染病之一，發(fā)病可急可緩，主要以低熱、消瘦、乏力納差、盜汗等全身癥狀與慢性咳嗽咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴(yán)重危害著人們的身體健康，臨床上常將其分為原發(fā)性肺結(jié)核（I型）、血型播散型肺結(jié)核（II型）、繼發(fā)型肺結(jié)核（III型）以及核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核（IV型）。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國近幾年來的肺結(jié)核患病率正逐漸增高，己成為世界上肺結(jié)核發(fā)病率最高的國家之一。在肺結(jié)核的臨床診斷中，以X線

3、檢查與CT檢查為最常用，在肺結(jié)核的臨床診斷中具有十分重要的作用。為深入研究與分析CT在肺結(jié)核診斷中的價值，木文分別對2014年06月至2015年01月期間入住我院檢查并己由專家確診為肺結(jié)核的62例患者進(jìn)行了CT檢查與X線檢查,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年06月至2015年01月期間入住我院進(jìn)行肺結(jié)核檢查并已由專家確診為肺結(jié)核的62例患者作為研究對象，其中，男性38例，女性24例，年齡12?65歲，平均年齡（30.8±2.5）歲，所有入選患者的臨床表現(xiàn)主要為低熱、消瘦、乏力納差、慢性咳嗽咳痰、胸悶、

4、呼吸困難以及咯血等。在患者入院一周內(nèi)，ii征得患者及其家屬同意的情況下，分別對其進(jìn)行CT檢查與X線檢查。1.2檢查方法分別對所有患者進(jìn)行胸部螺旋CT掃描檢查與X線胸部平片檢査。（1）胸部螺旋CT掃描檢查。本研究中所使用的螺旋CT機(jī)的層厚層距為10mm,條件為120kV,120?140mA，首先，于檢查前3h,向患者詳細(xì)介紹最大呼氣末與吸氣末的屏氣方法；其次，檢査吋，取患者仰臥位，先平掃后再薄層掃描，薄層掃描的區(qū)域位置應(yīng)位于患者肺部主要病變位置，值得注意的是，在掃描過程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須吋刻提醒患者以胸式呼吸為主，以腹式呼吸為輔。（2）X線胸部平

5、片檢査。通常情況下，行X線檢查均取患者正側(cè)位片。1.3統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，并分別以t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩種檢查方式的比較差異，則以P<0.05表示其具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果在本研究中，所冇患者經(jīng)CT檢査與X線檢查后，其檢査結(jié)果分別為，CT檢查結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶57例（91.4%）,X線則為47例（75.8%）,顯著少于CT檢查，如下表一所示，兩組檢查結(jié)果的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.結(jié)論目前，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷

6、發(fā)展與提高，奮效的抗結(jié)核化學(xué)藥物對肺結(jié)核患者的治療已初見成效，但是，由于我國一些地區(qū)對結(jié)核病的診斷不規(guī)范、治療不徹底，使耐藥結(jié)核菌的產(chǎn)生與擴(kuò)展，結(jié)核菌與免疫缺陷病毒的雙重感染，至今我國結(jié)核病的發(fā)病形勢十分嚴(yán)峻，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)高達(dá)數(shù)十萬，我國肺結(jié)核發(fā)病率近幾年來一直高居首位，是當(dāng)前危害我國人民健康的主要傳染病之一。肺結(jié)核的病因明確，防有措施，治有辦法，才有可能使結(jié)核病流行得到控制。就0前而言，肺結(jié)核的診斷依據(jù)主要為臨床癥狀、肺和胸的活檢、結(jié)核菌痰檢、纖維支氣管鏡檢査分析以及影像檢查等，其中，以痰涂片結(jié)核菌呈陽性或培養(yǎng)陽性為肺結(jié)核診斷的確切依據(jù)

7、，但是，在臨床診斷中，結(jié)核分枝菌痰檢的陽性率僅為35%左右，因此，肺結(jié)核的臨床診斷依然離不開影像學(xué)表現(xiàn)。雖然X線檢査具有操作簡便、快捷以及普及性高等特點(diǎn)，并能夠明確病變部位、范圍、類型以及性質(zhì)等，但是由于其極易受操作技術(shù)與主客觀條件的限制，加上蘇密度分辨率較低，很難清晰呈現(xiàn)出胸水隱蓋部位心影后與肺門旁等隱匿部位的結(jié)核病，此外，若患者肺結(jié)核類型為不典型結(jié)合，X線檢查極易將其與肺癌、肺炎混淆，導(dǎo)致誤診或漏診。隨著CT設(shè)備與技術(shù)的快速發(fā)展，K在肺結(jié)核臨床診斷中的作用也越來越突出。與X線檢查相比，CT檢查具奮的密度分辨率是X線檢查的10?20倍，II能夠

8、清晰呈現(xiàn)出人體肺內(nèi)任何部位的影像，此外，其不僅能夠冇效識別肺結(jié)核沿線支氣管的播散情況，而且還能清晰顯示早期肺結(jié)核的運(yùn)動情況與結(jié)核病變內(nèi)的