心脈隆注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察

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1、心脈隆注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察馬利平(河北省沙河市人民醫(yī)院內(nèi)一科054100)【摘要】目的觀察心脈隆注射液治療冠心病心力衰竭臨床療效。方法隨機把冠心病心力袞竭的患者78例分為治療組(常規(guī)治療+參附50ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液250ml中靜點日一次)和對照組(常規(guī)治療組)作療效比較，療程為14d。結(jié)果治療組總療效及心功能改善情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論在丙醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用心脈隆注射液治療冠心病心力袞竭療效顯著，改善預后。【關鍵詞】冠心病心力衰竭心脈隆注射液血漿腦鈉肽高敏C反應蛋白(hs-CRP)【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【

2、文章編號】1672-5085(2013)34-0129-02慢性充血性心力衰竭是由諸多原因引起的心肌結(jié)構(gòu)和功能的改變，導致心室充盈及射血障礙，而引起的一組復雜的臨床癥狀候群［1］。目前臨床上缺乏有效的治療措施，筆者近年來在臨床常規(guī)處理上加用心脈隆注射液治療冠心病心力衰竭78例，取得較好滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選用2012.3至2013.4月在我院住院的冠心病心力衰竭患者78例，所有患者符合冠心病心力袞竭診斷標準，美岡紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能等級IHV級［1］。患者隨機分為治療組和對照組，二者在性別、年齡及心功能分級方面差異均

3、無顯著，有可比性。1.2治療方法對照組予以給氧，利尿劑、強心及擴血管等治療，治療組在上述常規(guī)治療基礎上加用心脈隆注射液，每次5mg/kg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液中靜脈滴注，每H二次，治療14天進行療效比較。1.3療效標準（1）臨床標準按美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級標準進行心功能分級，療程結(jié)束后，進行記錄分級變化。①顯效：癥狀、體征明顯改善，心功能恢復正?；蚋纳艻I級以上；②有效：癥狀、體征改善，心功能改善1級；③無效：臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。（2）客觀檢查標準：觀察治療前后測定血漿腦鈉肽（BNP）、高敏C反應蛋內(nèi)（hs-CRP）變化，比較組

4、間差異。1.4統(tǒng)計學結(jié)果組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異旮統(tǒng)計學意義。2治療結(jié)果兩組治療前后血漿BNP、hs-CRP指標變化治療組患者血漿BNP、hs-CRP水平顯著低于對照組（p<0.05）表兩組治療前后血漿BNP、hs-CRP水平比較3討論心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)和功能性疾病導致心室充盈或射血能力受損而引起的一組綜合癥，心力衰竭患者由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，臨床上表現(xiàn)為呼吸閑難，水腫，及體力活動受限［2-3］。冠心病是導致心力衰竭的重要原因之一。心衰的防止將是臨床所面臨的嚴

5、峻問題，故需要不斷探索及尋找安全有效CHF的新藥。心脈隆注射液是由美洲大蠟干品經(jīng)過浸澤，減壓，濃縮，分離，再溶解后制的。其有效成分為多肽，核苷，和結(jié)合氨基酸等［4］,研究表明其對心血管系統(tǒng)具有多方面作用：增加心肌收縮力，降低肺動脈壓，肺毛細血管內(nèi)壓，擴張冠脈，增加冠脈血流量，擴張腎血管，增加腎血流量，利尿，糾正神經(jīng)內(nèi)分泌失衡，從而達到強心，利尿，擴血管的作用。張文靜［5］等研究顯示心脈隆注射液能保護動脈粥樣硬化大鼠的血管內(nèi)皮細胞，減慢動脈粥樣硬化的的進程。本研究表明，心脈隆注射液可有效改善臨床癥狀，降低血BNP及hs-CRP水平，在西藥基礎上加用該藥可以更

6、好的改善心力衰竭患者的生活質(zhì)量和預后。綜上所述，臨床治療結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎上加用心脈隆注射液治療冠心病心力衰竭治療有效，能明顯改善臨床癥狀，降低血漿腦鈉肽(BNP)、高敏C反應蛋閂(hs-CRP,且無明顯不良反應，值得在臨床推廣應用。參考文獻［1］魏金文，徐岷，程早明，消化內(nèi)科6種疾病臨床路徑臨床變異原因分析及解決措施［■)］.中國臨床路徑雜志.2010,1(4):42-43.［2］寧靜環(huán)磷腺苷治療老年慢性心力衰竭療效分析［門.醫(yī)藥論壇雜志2011,32(9):134-135.［3］陳簡慶，張民樂，吳偉軍，冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高反應C反

7、砬蛋白與左室射血分數(shù)相關性分析［j］.實用醫(yī)學雜志2012,28(2):239-240.［4］趙智勇，齊幟，崔秀娥，等，心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床研究［j］.武警醫(yī)學院學報.2010,19(2):120.［5］張文靜，王琳琳，宋樹英，心脈隆注射液對動脈粥樣硬化大鼠血管內(nèi)皮細胞的保護作用［j］.河北北方學院學報(自然科學版)2012,28(2):79-81.