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《玉屏風(fēng)散合止嗽散治療冬季外感久咳116例體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、玉屏風(fēng)散合止嗽散治療冬季外感久咳116例體會(huì)張慶軍(平邑縣中醫(yī)醫(yī)院山東臨沂273300)【摘要】咳嗽是冬季常見病，多因感受六淫邪氣而發(fā)，而外感后久咳多癥狀頑固、遷延不愈，一般中兩醫(yī)治療較為棘手，Id久影響人體呼吸功能而變生他病。木文認(rèn)為冬季外感久咳具有以虛為主、虛實(shí)夾雜的證侯特點(diǎn)，總結(jié)了玉屏風(fēng)散合止嗽散治療冬季外感久咳的臨床體會(huì)，并對病因病機(jī)、證候、方藥進(jìn)行了分析,為冬季外感久咳的治療提出了新的思路?！娟P(guān)鍵詞】玉屏風(fēng)散止嗽散冬季外感久咳【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)15-0072-02【Abstract】Coughiscommo
2、ninwinter,mostlyduetofeelingsofsixevilsevilandhair,butaftermorethanexogenouscoughsymptomsstubborn.delayedhealing,Westernmedicinetreatmentisgenerallymoredifficult,timewillaffectthehumanrespiratoryfunctionandchangedhisbirthdisease.Thispaperarguesthatexogenouswintercoughwithvirtual-based,theact
3、ualsituationofsyndromescharacterizedbymixedsummarizesclinicalexperiencecombinedYupingfengsanCoughCoughPowderexogenoustreatmentofwinter,andtheetiologyandpathogenesis,syndrome,herbsanalyzed,forthetreatmentofchroniccoughinwinterexogenousputforwardnewideas.[Keywords]YupingFengSan；Zhisoupowder；Wi
4、nterexogenouscough1資料與方法木人收集了近2年來冬季外感后急性支氣管炎、肺炎等所致劇咳、久咳116例中，年齡6-77歲，平均年齡36歲，病程最長3個(gè)月，最短20天，平均36天。胸部X線曾顯示肺炎10例、支氣管炎106例。116例均經(jīng)運(yùn)用抗炎、止咳藥物治療無效或效差而來診。臨床表現(xiàn)為咳嗽頻作，喉癢、有痰或無痰，惡風(fēng)發(fā)熱不顯，多伴有畏風(fēng)怕冷，乏力，活動(dòng)量稍大易汗出表現(xiàn)。2治療方法以玉屏風(fēng)散（防風(fēng)、閂術(shù)、黃芪）、止嗽散（紫菀、百部、桔梗、荊芥、閂前、甘草、陳皮）為基本方，仍有風(fēng)寒未解者加蘇葉、荊芥；風(fēng)熱未解加桑葉、連翹、黃芩；痰濕重者去黃芪加半夏、茯苓、橘紅、細(xì)辛；
5、肺氣虛者加太子參、百合；肺陰虛者加沙參、玉竹：脾腎陽虛者加附子。3療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效：服藥3天迅速緩解癥狀，咳嗽基本消失，有X線病變者一周后病灶吸收。②冇效：服藥1周癥狀好轉(zhuǎn)，咳嗽明顯減輕，冇X線病變者未完全吸收。③無效：臨床癥狀未改善，有X線病變者無吸收。4結(jié)果顯效85例（73.3%）,有效29例（25.0%）,無效2例（1.7%）,總有效率98.3%。5病案舉例患者某女，36歲，鄉(xiāng)村醫(yī)生，5年來，每到冬季因外感風(fēng)寒而咳嗽，常反復(fù)運(yùn)用阿莫西林、阿奇霉素與左氧氟沙星而效差，每年咳嗽2月以上，常春天天氣轉(zhuǎn)暖而漸愈，初診吋感受風(fēng)寒后咳嗽己月余。癥見：頻繁咳嗽，痰少色白，畏寒肢冷，乏力，
6、納可，無發(fā)熱，舌淡苔薄白。辨證為肺衛(wèi)不固，肺氣不宣，治以益氣固表，宣肺止咳，方用玉屏風(fēng)散合止嗽散加味：防風(fēng)15g,黃芪30g,A術(shù)30g,紫菀10g,百部10g,款冬花10g，陳皮10g，白前10g，桔梗10g，荊芥10g，細(xì)辛6g,炒杏仁6g，半夏6g,炙甘草6g，6劑水煎服，每日1劑，每次200ml，每日2次，服6劑諸癥大減，再服上藥6劑，諸癥悉除。患者由于是鄉(xiāng)村醫(yī)生,后來接診像她-樣的病人就轉(zhuǎn)給本人治療，亦每獲痊愈。6討論張景岳曾提倡“六氣皆令人咳，風(fēng)寒為主”之說，而冬季六淫邪氣中風(fēng)寒又居首，故冬季感冒后出現(xiàn)的頑固性咳嗽，多為風(fēng)寒為主的邪氣侵襲肌表，損傷肺衛(wèi)之陽氣，而冬令
7、之時(shí)又是人體陽氣最不足之季節(jié)，衛(wèi)外不固后易感外邪而反復(fù)發(fā)作?；蛞蚴е握`治，以致病邪久留，肺臟虧虛，營衛(wèi)不固，易復(fù)感外邪，故病勢纏綿，日久不愈。故冬季外感久咳之病機(jī)為因?qū)嵵绿撛谇?，而后常為虛?shí)夾雜之證。治療上當(dāng)以益氣固表、宣肺祛邪、斂肺止咳為法。玉屏風(fēng)散出自中醫(yī)名著《世醫(yī)得效方》，也說出自朱丹溪《丹溪心法》，防風(fēng)1兩（15克），黃芪2兩（30克，蜜炙），白術(shù)2兩（30克），可斂汗固表，也是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒之良方。黃芪益氣固表止汗為君，白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣，防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，合黃芪、白術(shù)以益氣祛邪
