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《早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能的影響淮安市淮陰醫(yī)院骨三科223300摘要：目的：對早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院2014年3月-2016年3月收治的100例脛骨平臺骨折患者，隨機分為觀察組和對照組,觀察組患者接受早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理,對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，隨訪3個月，比較兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者骨折愈合時間、住院時間等預(yù)后指標(biāo)均顯著短于對照組患者，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為92.00%,高于對照組患者的70.00%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P&
2、lt;0.05)o結(jié)論：早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理是提高脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率、縮短患者骨折好轉(zhuǎn)時間的有效途徑。關(guān)鍵詞：早期康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理；脛骨平臺骨折；膝關(guān)節(jié)功能復(fù)位固定后骨折穩(wěn)定性的維護(hù)是現(xiàn)階段臨床治療脛骨平臺骨折的重點與難點，若維持不佳、處理不當(dāng)，患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能將不能有效恢復(fù)，同時可留下嚴(yán)重后遺癥，降低患者生活質(zhì)量［1］?；诖?，木研究以我院2014年3月-2016年3月收治的100例脛骨平臺骨折患者為對象，分析探討了早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響?，F(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2
3、014年3月-2016年3月收治的100例脛骨平臺骨折患者,隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，男40例，女10例，平均年齡(39.8±3.7)歲；對照組50例，男38例，女12例，平均年齡(39.3&plUSmn;3.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均接受雙側(cè)入路雙解剖鋼板固定的治療。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括如并發(fā)癥護(hù)理、健康宣教、骨折愈合后的康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組患者接受早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，具體如下：①早期鍛煉，患者冋到
4、病房后立即進(jìn)行患肢抬高(30°)訓(xùn)練;術(shù)后24h使用冰袋局部冷敷，30min/次，每間隔lh進(jìn)行1次；術(shù)后8h內(nèi)開始股四頭肌伸縮訓(xùn)練。②固定期功能鍛煉，使用石膏托或支具固定患肢；四頭肌及小腿腓腸肌訓(xùn)練，取仰臥位，屈曲健側(cè)，足跟壓向創(chuàng)面，收緊股四頭肌，待患者耐受后逐漸開始拄拐。③肌力活動度練習(xí)［2】，仰臥于墻體，屈曲膝關(guān)節(jié)至有牽拉感；取仰臥位，伸直下肢，屈曲髖關(guān)節(jié)至90°，雙手將大腿環(huán)抱住，反復(fù)。④出院指導(dǎo)，依據(jù)患者實際情況，制定個性化的護(hù)理措施，教會患者正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，使患者明白早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性。1.3
5、觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)觀察患者預(yù)后情況，記錄骨折愈合時間、石膏固定吋間以及住院吋間；隨訪3個月，使用美國紐約康奈爾大學(xué)特種外科醫(yī)院(HSS)制定的關(guān)于膝關(guān)節(jié)功能評分的標(biāo)準(zhǔn)對患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評價，總分100分，85分及以上為優(yōu)、70-84分為良、60-69分為可、59分及以下為差，計算患者膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用spsslS.O中統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，用t檢驗，計數(shù)資料用(n，％)表示，用卡方檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.
6、結(jié)果2.1兩組患者預(yù)后情況比較觀察組患者骨折愈合吋間等預(yù)后情況均顯著優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(R&
7、t;0.05)o詳見表1。2.討論相關(guān)研宄［3-4］認(rèn)為，為解決患者復(fù)位固定后骨折穩(wěn)定性閑難的問題，除了尋找有效的內(nèi)固定方式外，還應(yīng)對患者術(shù)后加入及時的早期康復(fù)護(hù)理，以減輕術(shù)后患者局部組織間的粘連，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，提高膝關(guān)節(jié)活動度，改善預(yù)后，確保膝關(guān)節(jié)功能早hl恢復(fù)正常。本次研宄中，所有患者均順利完成治療和隨訪，無患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或并發(fā)癥；其中，接受早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理的觀察組患者骨折愈合時間、石膏固
8、定吋間、住院吋間均短于對照組患者，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率92.00%,高于對照組患者的70.00%，以上指標(biāo)組間比較差異就具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果表明，早期及時合理的康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理，一方面可冇效防止患者關(guān)節(jié)僵硬和粘連現(xiàn)象的發(fā)生，刺激間質(zhì)細(xì)胞分化為關(guān)節(jié)軟骨、增加營養(yǎng)代謝能力，加速周圍組織與關(guān)節(jié)軟骨的愈合，進(jìn)而顯著縮短患者骨折愈合吋間、促進(jìn)患者早日康復(fù)，另一方面可有效提高患者治療有效性，與相關(guān)研究結(jié)果［5】一致。綜上所述，早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對于脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著積極的正面影響，是縮短患者癥狀好轉(zhuǎn)時間、
9、提高治療效果的關(guān)鍵，對于患者良好預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高意義重大，值得臨床進(jìn)?-步推廣和使用。參考文獻(xiàn)：［1】張加碧.探討早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理對脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能的影響［」］.醫(yī)學(xué)信息，2015,(23)：55-55.［2】黃春蘭.早期康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理對脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能的
