ct診斷在腹部創(chuàng)傷應(yīng)用中的臨床意義探討

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1、CT診斷在腹部創(chuàng)傷應(yīng)用中的臨床意義探討湖北隨縣洪山醫(yī)院湖北隨縣431518【摘要】目的：針對腹部創(chuàng)傷的CT診斷和其臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法：選取67例在木院治療腹部有創(chuàng)傷的患者作為木次的研究對象，將這些患者隨機(jī)分兩組A組為實(shí)驗(yàn)組（35名患者）B組為對照組（32名患者），并且確定兩組的患者的一般資料沒有明顯差異，如年齡、性別、身體狀況等方面。為患者進(jìn)行統(tǒng)一檢查后，對照手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的準(zhǔn)確率97%,對照組的準(zhǔn)確率84.37%,實(shí)驗(yàn)組的準(zhǔn)確率明顯高于對照組，且差異較大，實(shí)驗(yàn)組的誤診率和漏診

2、率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。結(jié)論：在腹腔患有創(chuàng)傷的情況下，CT檢查可以清晰的反應(yīng)腹部的創(chuàng)傷情況，可以為醫(yī)生的診斷提供可靠的依據(jù)，增加醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率,值得提高臨床使用率。【關(guān)鍵詞】CT診斷；腹部創(chuàng)傷；臨床意義眾所周知，如果腹部造成創(chuàng)傷是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭赡軙?huì)造成其他組織或者器官的傷害，如果在創(chuàng)傷后發(fā)現(xiàn)只有腹壁受到傷害，說明受到的傷害很輕微，不會(huì)對生命構(gòu)成大的威脅，如果檢查后發(fā)現(xiàn)不只有腹壁受到傷害，內(nèi)臟或者其他器官有大出血或者破裂現(xiàn)象，就會(huì)很危險(xiǎn)，輕則容易導(dǎo)致休克，嚴(yán)重的時(shí)候增加感染幾率可能患上腹膜炎，甚至

3、如果沒有得到及時(shí)的救治會(huì)導(dǎo)致患者死亡。作為一種創(chuàng)傷性疾病，有的時(shí)候會(huì)伴有尿血、便血、惡心等并發(fā)癥，嚴(yán)重的干擾著患者的日常牛.活。因?yàn)楦骨粌?nèi)構(gòu)造復(fù)雜存在很多器官，如果器官受到傷害就必須及時(shí)救治和治療，盡量避免貽誤治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致患者惡化甚至死亡［1］。臨床醫(yī)生對患者病情的控制在整個(gè)救治患者的時(shí)間內(nèi)是很重要的，需要果斷的進(jìn)行確診和治療，以便能及時(shí)穩(wěn)定和控制傷勢，盡量避免延誤治療時(shí)間，導(dǎo)致一些不可挽回的損失。1資料與方法1.1一般資料選取2013年8月到2014年8月在我院進(jìn)行治療的67名患者作為研究對象

4、，將患者隨即分為兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者35名，年齡在17歲到75歲之間，平均年齡正常。在這些患者中5例因交通事故導(dǎo)致腹腔受傷，8名患者因墜落導(dǎo)致腹腔受傷，2名因利器刺入導(dǎo)致腹腔受傷，奮8名患者是單純的腹腔積水，10名患者是內(nèi)臟受傷（其中6名患者是復(fù)合臟器受傷），2名患者合并胸部創(chuàng)傷。對照組有患者32名，這些患者中年齡在19歲到68歲之間，23例因交通事故受傷，3名患者因墜落受傷，6名患者因利器受傷。其中11名患者是單純的腹腔積水，4名患者冇腦部外傷，7名患者合并胸部外傷，10名患者合并

5、脊柱骨折，兩組患者分別出現(xiàn)不同程度的惡心、腹痛、尿血、便血、嘔吐等因受傷而出現(xiàn)的癥狀，性別、年齡、病程、創(chuàng)傷原因、創(chuàng)傷類型和臨床癥狀的方面一般資料無明顯差異，所以可以進(jìn)行比較。1.2方法1.2.1對實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行CT檢査，對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的B超檢查。在給患者進(jìn)行CT掃吋，要讓患者平躺在病床上，采用日產(chǎn)的HitachiprontoSE螺旋CT機(jī)為患者進(jìn)行掃描，厚層10mm，層間距10mm，在興趣區(qū)再加2mm或者5mm進(jìn)行掃描，先對患者進(jìn)行平掃，再逐漸增強(qiáng)CT機(jī)的掃描，逐層對患者的腹腔進(jìn)行掃描，

6、直至達(dá)到患者的腎下級(jí)。如果患者奮嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要進(jìn)行全腹腔的掃描，在掃描過程中注意觀察患者腹腔和腸道的情況，如果發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)臟有裂傷或者游離體，血腫為陽性，最后要請專業(yè)醫(yī)生對掃描結(jié)果進(jìn)行分析，對照手術(shù)結(jié)果和掃描結(jié)果對患者的受傷情況進(jìn)行最后的確定［2］。1.2.2對另外一組患者進(jìn)行常規(guī)的B超檢查，采取平臥姿勢并且暴露腹部，采用B超對患者的腹部進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)冇游離液體則檢查結(jié)果為陽性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)都是采用SPSS16.0軟件，進(jìn)行科學(xué)的分析。采用n/%表示計(jì)量資料，有p<0

7、.05表示差異較大，所有數(shù)據(jù)和最后得出的資料，經(jīng)專業(yè)軟件的分析后都表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果經(jīng)過檢查后表明，實(shí)驗(yàn)組35名患者中，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)97%,有34名的診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果一致。對照組32名患者中，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)84.37%,有27名患者與腹部B超診斷結(jié)果一致。實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組。3、討論隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，CT掃描機(jī)的變化也是日新月異，CT是由X線機(jī)發(fā)展而來，它顯著的改善了X線的分辨能力，其分辨力和診斷能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于一般的X線機(jī)，從而開闊了X線檢查的適用范圍，并且提

8、高了檢查的準(zhǔn)確概率，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，多層螺旋CT的掃描速度己經(jīng)加快了很多，一般情況下完成全部掃描的吋間可以縮短到20s之內(nèi)［3］?，F(xiàn)在人們的就醫(yī)意識(shí)也發(fā)生了很大的改變，從過去只相信傳統(tǒng)的治療，到現(xiàn)在可以接受更多的新興治療項(xiàng)0，對CT的認(rèn)識(shí)也更多，患者期望醫(yī)生可以準(zhǔn)確的診斷出自己的病癥，早日解除自己的痛苦，醫(yī)生也希望冇更加得力的醫(yī)療器械來輔助自己幫助患者治療，所以CT成為了無論醫(yī)生或者患者的最好選擇，與此同吋，應(yīng)用三維重建也使得CT診斷的準(zhǔn)確性得到了顯著性的提高［4］。腹部