資源描述：
《60例自體毛發(fā)移植術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、60例自體毛發(fā)移植術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理體會王艷艷韋婷婷郁曉芳林文娟張正英王燕君甘肅省第二人民醫(yī)院中丙醫(yī)結(jié)合科730000【摘要】目的：觀察中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于自體毛發(fā)移植術(shù)的實際療效，評價其臨床應(yīng)用價值。方法：選擇60例擬行自體毛發(fā)移植術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組30例，采用中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，以及對照組30例，采用常規(guī)丙醫(yī)護(hù)理方案，記錄兩組患者臨床療效并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組手術(shù)效果明顯優(yōu)于對照組，臨床治愈率分別為96.67%(29/30)及73.33%(22/30)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案用于自體毛發(fā)移植術(shù)顯著改善了移楨效果，提
2、升了患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；自體毛發(fā)移植術(shù)；手術(shù)配合；術(shù)后護(hù)理【中圖分類號】R977.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-07-234-01隨著社會生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加，脫發(fā)癥的發(fā)病率有逐年升高且年輕化的趨勢。脫發(fā)嚴(yán)重影響個人儀容，造成精神壓力，影響了正常的學(xué)習(xí)及工作，此類患者是自體毛發(fā)移植術(shù)的主要對象。此外，部分追求美麗的女性雖未罹患脫發(fā)癥，也會選擇毛發(fā)移植來改善發(fā)際線的美觀。木次研究以60例接受自體毛發(fā)移植術(shù)的患者為研究對象，觀察和比較了中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理及常規(guī)丙醫(yī)護(hù)理的實際效果，旨在為今后的工作提供
3、指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究選取我科于2012年12月20日至2014年10月20日收治的60例擬行自體毛發(fā)移植術(shù)的患者，男58例，女2例,最大年齡57歲，最小21歲，包括脂溢性脫發(fā)50例，瘢痕性脫發(fā)6例，感染性脫發(fā)4例。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)嚴(yán)重營養(yǎng)不良；2)合并其他可能引起脫發(fā)的疾病；3)正在接受放化療。將全部患者隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組與對照組，其中觀察組男性29例，女性1例，年齡23?57歲；對照組男性29例，女性1例，年齡21?55歲，兩組患者一般資料經(jīng)比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法1.2.1術(shù)前護(hù)理（1
4、）心理護(hù)理：自體毛發(fā)移植術(shù)屬于美容手術(shù)，因此實際手術(shù)效果與患者的初始期望可能有一定差距，護(hù)理人員需在術(shù)前與患者充分溝通，采用熱情、溫和的方式，根據(jù)患者的年齡、教育程度及其他個人背景特點進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是對于女性患者，我科采用講解與圖片相結(jié)合的方式充分打消了她們不切實際的美容要求，提升了治療依從性，避免了術(shù)后糾紛。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：移植受區(qū)盡可能剪短毛發(fā)，術(shù)前用溫水及弱堿性肥皂徹底清洗頭皮及毛發(fā)，停用活血藥物，排除局部感染，所奮患者均采用采取復(fù)合麻醉或術(shù)中靜滴麻醉，避免麻醉可能帶來的劇烈疼痛。1.2.2術(shù)中護(hù)理（1）綜合護(hù)理：手術(shù)室環(huán)境避免過度的聲光刺激，巡回護(hù)士握住
5、患者的手，減少不必要的醫(yī)護(hù)交流，必要時播放舒緩、優(yōu)美的輕音樂，使患者順利配合手術(shù)。供區(qū)切取頭皮條吋，患者取俯臥位，此吋放置軟枕避免面部受壓，移植物冋植時，患者座坐于穩(wěn)定舒適的座椅上，必要吋可給予蘇雜志等用于消磨吋間的物品。（2）毛囊護(hù)理：術(shù)中協(xié)助醫(yī)師分離毛囊，使用刀片將切下的頭皮切成小片，然后按不同的移植單位放在不同的小紗布塊上,每塊放置毛囊50株，保存于4°C的無菌生理鹽水彎盤中待用。在分割毛囊的過程中，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師的移植過程進(jìn)行即吋分割，減少毛囊離體吋間，促進(jìn)其成活。1.2.3術(shù)后護(hù)理（1）綜合護(hù)理：為避免部分患者由于焦慮情緒造成疼痛閾降低，護(hù)理人員應(yīng)主動
6、向患者說明術(shù)后注意事項，同時交談與美容有關(guān)的話題，分散其注意力。術(shù)后囑患者取臥位，頭部抬高，48h內(nèi)禁止低頭，避免腫脹。術(shù)后常規(guī)預(yù)防性U服抗生素，定期換藥，保持局部干燥。術(shù)后第1天用0.75%雙氧水沖洗術(shù)區(qū)，3天后可清洗頭部，但不可用力搓揉，住院期間禁食肥甘辛辣。（2）中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，即在以上兩組共同護(hù)理方案的基礎(chǔ)上加用自擬固發(fā)養(yǎng)發(fā)湯，組方如下：何首烏50g、黃芪30g、山藥15g、熟地15g、菟絲子15g、枸杞子15g、茯苓15g、丹參15g、阿膠12g、山茱萸12g、紅花10g、當(dāng)歸10g、甘草6g、升麻6g:其中紅花以無菌紗布包裹，以
7、上藥材加入1000ml水，文火煎成400ml藥液口服，每劑可煎3次，每日1劑、8周為一個療程，4個療程后進(jìn)行療效判斷。1.2.2療效判斷治愈：移植毛發(fā)順利生長，完整覆蓋頭皮，美容效果良好；有效：移植毛發(fā)生長，但未能完整覆蓋頭皮；無效：移植毛發(fā)生長緩慢，甚至枯黃脫落，毛發(fā)對頭皮的覆蓋不充分，外觀改善不明顯。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果本次研究中，觀察組治愈29例，奮效1例，對照
